Adenoidit hos barn - foton, symtom och behandlingsrekommendationer

Adenoidit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation av svältmuskulaturen av kronisk eller akut typ.

Sedan anatomiskt har tonsillerna placerats i struphuvudet, med den vanliga halsundersökningen är de praktiskt taget inte synliga, så den inflammatoriska processen under lång tid kan gå obemärkt.

Enligt Komarovsky förekommer adenoidit hos 80 procent av barnen, eftersom atrofi av svalghinnorna förekommer i vuxenlivet och inga inflammatoriska processer uppträder.

orsaker till

Vad är det Adenoider (annars, adenoidtillväxter eller vegetation) kallas hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Tillväxt sker gradvis.

Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd.

Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till uthållig inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Omfattningen av sjukdomen

Om det under tiden du inte hittar en lätt form och inte vidtar åtgärder, är adenoidit en övergång till en akut form, som är uppdelad i flera steg av en ökning av pharyngeal tonsils:

  1. Första graden Adenoider växer och stänger övre delen av benet i näsan
  2. Avancerad nivå Storleken på tonsillerna täcker två tredjedelar av näsens beniga septum.
  3. Tredje graden Nästan alla näspartiklar är stängda av adenoider.

Den akuta formen kräver omedelbar behandling, eftersom det i framtiden kan bli kronisk adenoidit, vilket påverkar barnets hälsa negativt. Förstorrade tonsiller blir inflammerade och ett stort antal bakterier utvecklas i dem.

Symptom på adenoidit hos barn

Den manifestation av adenoidit hos barn kan orsaka ett antal komplikationer, så det är väldigt viktigt att upptäcka och bota det i början, och här kommer kunskap om symptomen att hjälpa oss. Beroende på scenen och arten av sjukdomen kan dess manifestationer skilja sig väsentligt.

Så, tecknen på akut adenoidit hos ett barn är som följer:

  • rinnande näsa och hostande passar;
  • när man kontrollerar halsen, är det en liten rodnad av de övre vävnaderna;
  • mukopurulent urladdning från nasofarynxen;
  • hög feber
  • smärta vid sväljning
  • känsla av nasal trafikstockning;
  • huvudvärk;
  • allmän trötthet och trötthet

Kronisk adenoidit utvecklas som ett resultat av akut inflammation i adenoiderna. Hans symptom är:

  • rinnande näsa (ibland med purulent urladdning);
  • förändring av röst och ljud av tal;
  • täta förkylningar och ont i halsen; nasal congestion;
  • periodisk otit (öroninflammation) eller hörselnedsättning
  • barnet är lustigt, får inte tillräckligt med sömn och andas alltid genom munnen.

Barnet lider ofta av virusinfektioner. Detta beror på en minskning av immunitet och konstant utsöndring av infekterad slem hos barn med adenoidit. Slemmen strömmar längs ryggen av struphuvudet, den inflammatoriska processen sprider sig till de nedre delarna av luftvägarna.

Kronisk hypoxi och konstant spänning i immunsystemet leder till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Bristen på syre uppenbaras inte bara av allmän hypoxemi utan också av underutveckling av ansiktsskallen, i synnerhet övre käften, vilket leder till att barnet bildar en onormal ocklusion. Eventuell deformation av gommen ("gotisk" gom) och utvecklingen av "kyckling" bröstet. Adenoidit hos barn leder också till kronisk anemi.

Hur ser adenoidit ut på barn: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos barn.

diagnostik

Diagnos av adenoider kräver inte användning av specifika metoder och forskning. Baserat på en visuell inspektion gör ENT-läkaren en preliminär diagnos och använder vid behov ytterligare diagnostiska metoder.

Adenoidit hos barn

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen från infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasopharyngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om oförmåga hos immunsystemet hos unga organismer, som under infektionstiden för infektionen arbetar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

  • Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och i detta fall orsakas av patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen (det är därför barn med adenoidit ofta har associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.) d.).
  • Problemgraviditeter, svåra födslar - Virussjukdomar som överfördes av den förväntade mamman under första trimestern, hon tog giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och trauma under födseln - allt detta, enligt läkare, ökar risken för att barnet därefter kommer att diagnostiseras med adenoider.
  • Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för sjukdomens förekomst av de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed frekventa virus och förkylningar.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

  • Svår andning är det första och säkra tecknet när ett barn ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
  • En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
  • Sömn åtföljs av snarkning och väsande ömning, eventuellt kvävning eller anfall av apné.
  • Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av urladdning på bakväggen);
  • Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker öppningarna hos de hörande rören);
  • Röständringar - han blir hes och nasal;
  • Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
  • Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning, och i första hand hjärnan lider (varför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademisk prestation);
  • Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett specifikt "adenoid" ansikte: ett likgilt ansiktsuttryck, onormal bit, förlängning och förminskning av underkäken;
  • Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till flätning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
  • Anemi - förekommer i vissa fall;
  • Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrofierad adenoider. Om de av någon anledning inflammeras, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

  • temperaturökning
  • svaghet;
  • svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

  • Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se nasofarynks tillstånd på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i patientens kropp, annars kommer bilden att vara opålitlig).
  • Radiografi - gör det möjligt att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare särskiljer tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

  • 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näsanpassningarnas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chansen att hantera problemet på det mest konservativa sättet så bra som möjligt.
  • 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden täcker mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
  • 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynxen. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oläsligt och nasalism uppträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
  • Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom näsan, antingen dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • Hörselproblem - den övervuxna vävnaden blockerar delvis öronkanalen.
  • Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en positiv bakgrund för allergier.
  • Fallet i prestanda, minnessvikt - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
  • Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför den patologiska utvecklingen på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
  • Frekvent otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, dessutom förvärras av svårigheten att utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
  • Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
  • Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, ängsliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna av adenoiderna uppträder, ska i inget fall uppskjutas ett besök hos otolaryngologen.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

  • Drogterapi - Användning av droger, innan du använder som näsan måste förberedas: Skölj det ordentligt, rensa slem.
  • Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
  • Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
  • Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
  • Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
  • Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

  • En allvarlig kränkning av nasalt andning, när barnet andas hela tiden genom näsan, och på kvällen har han ibland apné (allt detta är karakteristiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
  • Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
  • Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
  • Degenerering av vävnad till en malign formation;
  • Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

  • Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Blodproblem
  • Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
  • Bronkial astma;
  • Svåra allergiska reaktioner.

Så, utförandet för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) utförs endast under förutsättning för barnets fullständiga hälsa, efter att ha eliminerat de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver deras barns immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över de adenoida funktionerna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att göra nasaltoalett, undvika katarrala och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immunförsvaret. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden successivt genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Adenoidit: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar

Adenoidit - Inflammation av den unpaired tonsillen, som ligger vid svängen mellan näsans övre och bakre vägg. En ökning av nasopharyngeal tonsillen i storlekar utan tecken på inflammation kallas helt enkelt adenoider.

Tonsils (körtlar) - öar med koncentrerad subepitelial lymfoid vävnad. I form av tubercles sticker de in i lumen i munhålan och nasofarynxen. Deras huvudroll är ett hinder mot gränsen mellan aggressiva faktorer (patogener) i omvärlden och kroppens inre miljö.

Den nasofaryngeala tonsillen är ett orört organ som tillsammans med andra (lingual och parat tubulärt och palatin) går in i laryngfingran.

En viktig skillnad från andra tonsiller är täckningen av dess flera rad cylindriska cilierade epitel som kan producera slem.

I en normal, fysiologisk stat, utan ytterligare optiska enheter, kan denna amygdala inte övervägas.

statistik

Adenoidit kallas barndomssjukdomar, eftersom sjukdomens mest frekventa åldersintervall ligger inom 3-15 år. I isolerade fall diagnostiseras adenoidit i både mer mogen och tidig (upp till bröst) ålder. Sjukdomens utbredning är i genomsnitt 3,5-8% av barnpopulationen i ungefär lika många lesioner, både pojkar och tjejer.

Adenoidit hos vuxna är vanligtvis ett resultat av underbehandlad inflammation i nasofaryngeal tonsil i barndomen. I de fall där symtomen på denna sjukdom utvecklas hos en vuxen för första gången är det nödvändigt att först utesluta tumörskador i nasofarynxen, omedelbart kontakta en specialist.

Klassificering av adenoidit

Enligt sjukdoms längd:

  1. Akut adenoidit. Medföljande och är en av de många manifestationerna av andra akuta respiratoriska sjukdomar med både virus och bakteriell ursprung och är begränsad till ca 5-7 dagar. Det kännetecknas huvudsakligen av katarrala manifestationer i det retro-nasala området mot bakgrund av episoder av temperaturökning upp till 39ºі.
  2. Subakut adenoidit. Det observeras oftare hos barn med redan hypertrofierade adenoider. Flera grupper av pharyngeal ring tonsiller påverkas. Varaktigheten av inflammatoriska manifestationer är i genomsnitt cirka tre veckor. Någon gång efter återhämtning kan barnet återvända till kvällsökning i kroppstemperatur till subfebrila nivåer (37-38 ° C).
  3. Kronisk adenoidit. Varaktigheten av sjukdomen från sex månader och mer. De klassiska symptomen på adenoidit innefattar tecken på skador på angränsande organ (otit), inflammation i luftbihålorna (bihåleinflammation, bihålebetennande sindit, etmoidit, sphenoidit) och luftvägsinfektioner (laryngit, trakeit, bronkit).

Kliniska och morfologiska typer av kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsil är följande former:

  • Catarrhal adenoidit;
  • Exudativ serøs adenoidit;
  • Purulent adenoidit.

En separat klinisk och morfologisk enhet bör betraktas som allergisk adenoidit, som utvecklas i kombination med andra manifestationer av ökad känslighet hos kroppen mot något allergen. Som regel är det begränsat till katarrala manifestationer i form av allergisk rinit (rinit).

Enligt svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna fördelas förekomsten av angränsande anatomiska strukturer och patientens tillstånd av följande typer av adenoidit:

  1. ytlig;
  2. subcompensated;
  3. kompenseras;
  4. Dekompenserad.

Vid undersökning av otolaryngologer skiljer sig fyra grader av adenoidit beroende på storleken på nasopharyngeal tonsil och svårighetsgraden av nasal andning.

1 grad - hypertrophied tonsil täcker 1/3 av den beniga delen av nasal septum (vomer) eller den totala höjden av näspassagen.

Grad 2 - amygdala täcker upp till 1/2 av den beniga delen av nässkytten.

Grad 3 - amygdala stänger vomer med 2/3 längs hela längden.

Grad 4 - Näspassagerna (choanas) täcks nästan helt av tonsilltillväxten, vilket gör näsan andning omöjlig.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

De viktigaste orsakerna är följande:

  • Barnets låga immunstatus, vilket leder till: avstötning av amning, undernäring, övervägande kolhydrat, i andra fall, D-vitaminbrist med kliniska manifestationer i form av rickets.
  • Barnets tendens till exudativ typ diates och allergier.
  • Frekvent superkylning.
  • Miljöfaktorer (industriell luftförorening, heta oventilerade områden med torrt damm).
  • Kronisk rinit och inflammatoriska sjukdomar hos andra organ i övre luftvägarna.

Symptom på adenoidit

  1. Rinnande näsa Manifieras av flytande sekret från näsan, slem och purulent karaktär.
  2. Obstruktion av nasal andning. Det kan kontakta patienter med en rinnande näsa, men det kan ske utan patologisk urladdning från näsan. Hos spädbarn manifesteras detta symptom genom en långsam sugning av bröstet, och till och med fullständigt vägran att äta. Hos äldre barn, med svårighet i nasalt andning, ändras rösten. Det blir nasalt när de flesta konsonanterna i barnets tal hörs som bokstäverna "l", "d", "b". Samtidigt är barnmunnen fortfarande ständigt öppen. Av denna anledning mjukas de nasolabiala vecken och ansiktet tar ett apatiskt utseende. I den kroniska banan av adenoidit störs bildandet av ansiktsskelettet i sådana fall:
    1. Den hårda gommen ligger smal, med en hög plats;
    2. Övre käften ändrar sin form och biten är trasig på grund av framspringets framspring framåt, som i en kanin.

    Detta leder till en ihållande kränkning av ljudets uttalande (artikulering) i framtiden.

  3. Smärtsamma förnimmelser i de djupa delarna av näsan. Deras natur och intensitet är annorlunda: från mild repning och kittlande, till intensiva smärtor av förtryckande natur, vilket blir en känsla av huvudvärk utan en tydlig lokalisering av källa. Näs smärta ökar med sväljningsrörelser.
  4. Hosta. Hosta med adenoidit uppträder oftare på natten eller på morgonen och är paroxysmalt i naturen. Det provoceras genom kvävning av slem och pus, vars utflöde genom näspassagerna är svårt.
  5. Snarkning, högt wheezing under sömnen. Sömn i sådana fall blir ytlig, rastlös, åtföljd av fruktansvärda drömmar. Detta tecken på adenoidit börjar redan förekomma med adenoider av den första graden, när det inte finns några uppenbara tecken på störd nasalandning, även i vakna tillstånd.
  6. Ökad kroppstemperatur. Mest karakteristiska för akut adenoidit, där den plötsligt uppträder mitt i "fullständig välbefinnande", stiger till 39 ° C och högre, tillsammans med tecken på allvarlig allmän förgiftning (svaghet, huvudvärk, aptitlöshet, illamående osv.). Med subacut och kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsillen stiger temperaturen långsamt, jämfört med andra lokala manifestationer av adenoidit.
  7. Minskade hörsel och öra smärta. Visas när inflammation sprider sig till tubal tonsiller.
  8. Förstoring och ömhet hos de submandibulära och livmoderhalsiga lymfkörtlarna, som börjar palpera i form av bollar som rullar under huden.
  9. Förändringar i beteende. Barnet, särskilt i kronisk adenoidit, blir trög, likgiltig. Hans skolprestanda reduceras kraftigt på grund av ökad trötthet och minskad uppmärksamhet. Han börjar ligga bakom sin mentala och fysiska utveckling från sina kamrater.
  10. Brist på utveckling av benbasen på bröstet. Det utvecklas hos barn med kronisk adenoidit och orsakas av förändringar i inspiratoriska och expiratoriska volymer. Den heter "kycklingbröst" (bröstkorg i sidled komprimerad, med sternum som skjuter fram över den gemensamma ytan på framkanten av typen "köl").

Diagnosen, förutom de angivna klagomålen, bekräftas genom undersökning av halsen med hjälp av speciella speglar. Dessutom kan läkaren använda fingerundersökning av nasofarynx för att bestämma svårighetsgraden av adenoidit.

Det finns vissa svårigheter vid diagnosen av denna sjukdom när den uppträder i ett barns barns ålder, därför att manifestationer av allvarlig förgiftning, hög feber, som tillskrivs hans vägran att äta, kommer fram. I det här fallet hjälper de förstorade lymfkörtlarna i nacken och submandibulära regionen att leda den diagnostiska sökningen till rätt väg. Denna ålder präglas av sjukdomsövergången till kronisk form med frekventa återfall (exacerbationer).

Vid äldre ålder måste adenoidit skilja sig från sjukdomar som:

  • Hoanal polyp;
  • Juvenil angiofibroma;
  • Medfödda utvecklingsfel (nasofaryngeinsufficiens, krökning i nässeptumet, turbinathypertrofi);
  • Cikatricial processer efter operation på organen i övre luftvägarna;
  • Tumörsjukdomar i lymfoida vävnader.

Adenoiditbehandling

Som Dr Komarovsky rekommenderar bör behandlingen av adenoidit hos barn börja när de första symptomen på sjukdomen uppträder eller misstänks.

Detta beror främst på risken för komplikationer i hjärtat och njurarna när sjukdomen går från akut till kronisk.

Behandling av inflammation av adenoiderna 1 och 2 grader är begränsad av konservativa metoder.

Det syftar till att avlägsna ödem i lymfoidvävnaden, minska känsligheten för allergener, bekämpa patologisk mikroflora (virus och mikrober), förbättra immunstatusen.

Detta uppnås genom ett antal åtgärder.

  1. Climatotherapy. Ett barns sommarlov på Krim och på Kaukasus Svarta havskust har en positiv effekt på hans återhämtning från adenoidit och har också en uttalad förebyggande effekt som förebygger förekomst av denna sjukdom.
  2. Acceptans av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) och kalciumglukonat.
  3. Antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotika. Utsedd med exudativ-serös och purulent adenoidit med svåra symtom på förgiftning, liksom med förvärring av kronisk adenoidit, med hänsyn till den påstådda patogenen.
  5. Lokala effekter på adenoiderna:
    1. Vasokonstrictordroppar (nafazolin, xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inandning med hjälp av de angivna fonderna
    3. Pumpningsslim (hos spädbarn);
    4. Fysioterapi (kvarts och laser terapi lokalt på tonsiller, elektrofores och diametri med användning av droger på regionala lymfkörtlar).
  6. Multivitaminkomplex och förebyggande av rickets.
  7. God näring med ett tillräckligt protein-kolhydratförhållande. I fall av allergisk adenoidit och en tendens till diates är det nödvändigt att ta bort livsmedel som kan orsaka denna reaktion från barnets diet: citrusfrukter, nötter, jordgubbar, kakao och skaldjur.

Folkmedel för behandling av adenoidit är begränsade till tillsats av örter med antimikrobiell verkan (kamomill, salvia) till inhalationer.

Dessutom används profylaktisk användning av nasalvättning med saltlösning (1 msk salt per 1 liter vatten) och våt komprimerar på halsen med kallt vatten.

Tidigare såldes "eggnog" i stor utsträckning för att lindra andning och lindra inflammatoriska processer, som bestod av varm mjölk (0,5 liter), honung (1 tesked), rå ägg och smör. Den här blandade cocktailen i uppvärmd form i små sippor var berusad under dagen. Emellertid är dess effektivitet kontroversiell och motiverad endast som en lokal termisk effekt på nasofarynx under återhämtningsperioden.

Kirurgisk behandling av adenoidit (adenoidektomi) används för hypertrofi av adenoider 2 grader och högre.

Operationen består av att mekaniskt avlägsna den förstorade körteln och dess tillväxt med ett speciellt Beckmanns adenotom, som har olika storlekar beroende på patientens ålder.

Intervention utförs både med hjälp av lokalbedövning och under generell anestesi.

En timme eller två efter adenoidektomi kan patienten släppas ut från medicinsk centrum.

De första fem dagarna efter operationen rekommenderas att man tar kyld flytande mat, glass är tillåten. Under de följande dagarna avlägsnas temperaturgränserna.

Indikationer för kirurgi:

  • Allvarlig näsa
  • Begreppsdeformation av ansiktsskelettet och bröstet;
  • Hörselskador på grund av hypertrofi hos nasofaryngeal tonsil;
  • Tillgängliga kroniska inflammatoriska sjukdomar hos andra organ i övre luftvägarna.

Absoluta kontraindikationer för kirurgi:

  1. Störningar i blodkoagulationssystemet;
  2. Juvenil angiofibroma;
  3. Tumörsjukdomar i blodet;
  4. Hjärtsjukdom med uttalade manifestationer av cirkulationsfel.

Relativa kontraindikationer mot adenoidektomi:

  • Akut infektionssjukdomar hos ett barn
  • Hudsjukdomar i ansiktet;
  • Ogynnsam epidemisituation (influensapidemi, fall av mässling i barnslaget kort före den planerade operationen).

I dessa fall utförs operationen efter en tid (1-2 månader), efter eliminering av riskfaktorer.

Den mest fördelaktiga åldern för borttagning av adenoid är perioden 5-7 år.

Adenoidit hos barn: symtom och behandling

Uttrycket "adenoidit" betyder den inflammatoriska processen i den pharyngeal tonsillen. Denna patologi utvecklas vanligen i barndomen under bildandet av lymfoid vävnad mot bakgrund av dess hyperplasi och tillväxten av adenoid vegetationer, som en komplikation av olika infektionssjukdomar. Unga barn har svårare adenoidit på grund av de befintliga fysiologiskt smala luftvägarna.

I klinisk praxis isoleras akut och kronisk adenoidit. Som regel är den akuta processen fortfarande så kort, det upprepas ofta, vilket leder till ännu högre hypertrofi hos adenoidvävnaden, och sjukdomen blir en kronisk kurs som hotar barnets hälsa.

skäl

Orsaken till adenoidit är ett brott mot samspelet mellan mikroorganismen och mikroorganismen vid nivån av immunförsvar. Samtidigt aktiveras den villkorligt patogena mikrofloran som fyller nasofarynxen. Detta sker vanligen under inflytande av virus-, bakterieinfektioner eller allmän hypotermi. Ofta bidrar till denna process till försvagningen av immunsystemet efter att ha lidit allvarliga somatiska sjukdomar.

Hos vissa patienter kan adenoiderna, mot bakgrund av upprepad återkommande lokal inflammation och insolvens i immunsystemet, själva bli en infektionskälla och ackumulera ett stort antal patogena bakterier i sina veck. Detta tillstånd bidrar till den frekventa förvärringen av den patologiska processen och utvecklingen av komplikationer.

Kliniska manifestationer

Akut adenoidit börjar med en ökning av temperatur, förgiftning och obsessiv hosta.

  • Samtidigt blir unga barn rastlösa, ofta ger upp sina bröst (på grund av bristande sug och sväljning). Allt detta kan åtföljas av andningssvårigheter och kvävning på grund av svullnad i andningsorganen och ackumulering av slem i dem.
  • Äldre barn är oroliga för smärta i nosdjupet bakom en mjuk gom, vilket ger öronen. Samtidigt samlas viskös sputum i nasofarynx, näsan andas störs allvarligt, rösten förvärvar en nasal nyans och hosthöjningar. De kan också klaga på huvudvärk, hörselnedsättning och öronvärk.

Dessutom åtföljs sjukdomen av en ökning av regionala lymfkörtlar (occipital, submandibular, posterior cervical).

Akut adenoidit håller vanligtvis ungefär en vecka och har en tendens att återfalla.

Kronisk adenoidit uppenbaras av svårighet i nasal andning, frekvent rinit och snarkning under sömnen. I sådana barn stiger temperaturen ofta till subfebrila tal, oroade sig för en våt hosta på morgonen. Barnet blir irriterat och spritt utan någon uppenbar anledning.

komplikationer

Den långvariga förlängda kursen av adenoidit, försvagad immunitet och felaktig behandling (eller brist på det) samt ett torrt inomhusklimat bidrar till smittspridningen och involveringen av angränsande organ i den patologiska processen. Samtidigt kan följande patologiska tillstånd utvecklas:

diagnostik

Diagnos av adenoidit är baserad på patientens klagomål (föräldrar), sjukdomshistoria, uppgifter om läkarundersökning och undersökning.

  • I en objektiv undersökning avslöjar doktorn hyperemi hos den bakre faryngväggen, karakteristiska avrinningsband längs den mukopurulenta utsöndringen från nasofarynxen.
  • Genom att utföra rhinoskopi i ryggen ser specialisten en svullen, förstorad hyperemisk pharyngeal tonsil med purulenta raid.
  • Dessutom kan nasofaryngeal endoskopi eller röntgenundersökning utföras.
  • För att bestämma arten och svårighetsgraden av inflammation tilldelas dessutom ett fullständigt blodantal.
  • Det är också viktigt mikrobiologisk undersökning av smuts från ytan av adenoiderna på mikrofloran och känslighet för antibakteriella läkemedel.

behandling

Behandling av adenoidit syftar till att eliminera infektionskällan i parenkymet av adenoid vegetationer för att förhindra återkommande sjukdom och utveckling av komplikationer.

Allvarlig adenoidit med allvarlig förgiftning och purulent skada på närliggande organ är en indikation på omedelbar sjukhusvistelse.

Patienter med okomplicerad sjukdomsförlopp kan få behandling på poliklinisk basis.

  • Först och främst är antibakteriell terapi (aminopenicilliner, cephalosporiner, makrolider), antiinflammatoriska läkemedel (paracetomol, ibuprofen) ordinerad för adenoidit.
  • Dessutom kan antihistaminer (cetirizin, loratadin) användas för att minska ödem.

Särskild uppmärksamhet förtjänar lokal behandling som syftar till att återställa normal andning genom näsan.

  • för detta ändamål tvättas näsan med saltlösningar och antiseptika;
  • olika sprutor och droppar baserade på havsalt används;
  • topiska vasokonstriktiva läkemedel (xylometazolin, oxiometazolin);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Kompletterar läkemedelsbehandlingseffekter av fysiska faktorer och spabehandling. Från fysioterapi kan tekniker tillämpas:

  • kvarts tubus,
  • endonasal elektrofores,
  • diatermi,
  • laserterapi.

I kronisk adenoidit är andningsövningar och härdning till hjälp.

Med tanke på immunförsvaret hos sådana barn kan kurser med immunmodulerande terapi ges.

Om trots den pågående behandlingen återkommer adenoidit ofta, då rekommenderas att pharyngeal tonsil tas bort.

slutsats

Sammanfattningsvis vill jag notera att alla barn har adenoid vegetationer, de flesta tolererar deras inflammation. Svårighetsgraden av denna process kan dock vara annorlunda: från minimal, lätt behandlingsbar, till svår, med konstanta återfall och komplikationer. Det är möjligt att påverka denna process genom snabb behandling och förebyggande av återkommande sjukdom.

ENT doktor S. A. Volkov talar om adenoidit:

Otolaryngologist L. M. Bayandin berättar om adenoidit:

Adenoidit hos barn

Adenoidit hos barn är en kronisk inflammatorisk process som utvecklas i en hypertrophied pharyngeal tonsil (adenoider). Manifieras av symptom på adenoider: svårighet i nasal andning, nasala röster, snarkning i sömnen. Det finns också tecken på inflammation i form av en rinnande näsa och feber. Adenoidit hos barn har en kronisk kurs och leder vidare till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Sjukdomen diagnostiseras kliniskt, bekräftad av resultaten av rhinoskopi, rhinocytologiska studier och röntgen. Behandlingen syftar till att eliminera källa till infektion och återställa nasal andning.

Adenoidit hos barn

Adenoidit hos barn är en vanlig orsak till att hänvisa till barnläkare och pediatrisk otorhinolaryngolog. Incidensen är cirka 15: 1 000, med hänsyn till de befintliga adenoiderna utan inflammation. Mest upptäcks hos barn från 2-3 till 7 år, eftersom det är vid denna ålder markerade de maximala fysiologiska dimensionerna för pharyngeal tonsil. Bland skolbarnen diagnostiseras patologi flera gånger mindre. Betydelsen av sjukdomen hos barn är extremt hög. För närvarande är adenoidit hos barn vanligare i jämförelse med incidensen vid slutet av 20-talet. Detta förknippas med en ökning av antalet graviditets- och förlossningspatologier, vilket leder till en försämring av immuniteten i befolkningen samt spridningen av antibiotikaresistenta former av mikroorganismer.

Orsaker till adenoidit hos barn

Den inflammatoriska processen i det utvidgade lymfvävnad av svalget tonsiller orsakas oftast av hemolytiska streptokocker, respiratory viruses, åtminstone - svamp och villkorligt patogena flora, Mycobacterium tuberculosis, etc. Risken för adenoiditis barn ökas om barnet ofta och länge sjuk och har också en.. belastad med allergisk historia. Smala näspassager (till exempel när nässkytten är krökt) bidrar till minskningen av den naturliga omorganiseringen av näshålan och den långa persistensen av patogena mikroorganismer på den pharyngeal tonsillen.

Eftersom adenoidit hos barn utvecklas i en hypertrophied pharyngeal tonsil, är det värt att nämna separat orsakerna till tillväxten av lymfoid vävnad. Många barn i en annan grad har adenoider, representerade av en utvidgad pharyngeal tonsil. De förekommer vanligtvis i åldern 2-7 år och minskar gradvis efter puberteten. Detta beror på det faktum att det är faryngeal tonsil i tidig barndom som spelar rollen som det första immunhindret mot luftvägsinfektioner. Adenoidit hos barn uppstår när adenoiderna går obemärkt under en lång tid, barnet lider ofta av immunbrist eller konservativ terapi är ineffektiv.

Symptom på adenoidit hos barn

Manifestationer av adenoidit hos barn lagras alltid på den övergripande bilden av adenoiderna. Tecken på en ökning av palatinmassan inkluderar svårigheter att andas genom näsan, på grund av vilket barnet andas genom munnen och snurrar i sömnen, liksom den slutna nasalen, där ljuden av "m" och "n" faktiskt försvinner från tal. Dessutom har barnet ett distinkt utseende: munnen är öppen, ansiktet är hypomimiskt, nasolabialvecken slätas. Med en lång tid av adenoider och adenoidit hos barn leder till en försening i fysisk utveckling, förlust av minne och uppmärksamhet. Barnet blir snabbt trött och irriterat på grund av kronisk hypoxi och bristen på en hälsosam natts sömn.

Förutom ovanstående symptom, adenoidit hos barn åtföljs av en ökning av temperaturen (oftare till subfebrila värden), en ännu mer uttalad svårighet vid nasal andning fram till sin fullständiga frånvaro, liksom en rinnande näsa. Nasal sekretion avlägsnas med svårighet, men även efter det att andning genom näsan underlättas endast en kort stund. Sjukdomen är kronisk och leder ofta till kardiovaskulära komplikationer. Detta beror på det faktum att det vanligaste orsaksmedlet är grupp A hemolytisk streptokocker, som har en liknande struktur för hjärtcellerna, därför utvecklas endokardit och myokardit med en autoimmun mekanism. Adenoidit hos barn följer ofta otit och konjunktivit.

Barnet lider ofta av virusinfektioner. Detta beror på en minskning av immunitet och konstant utsöndring av infekterad slem hos barn med adenoidit. Slemmen strömmar längs ryggen av struphuvudet, den inflammatoriska processen sprider sig till de nedre delarna av luftvägarna. Kronisk hypoxi och konstant spänning i immunsystemet leder till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Bristen på syre uppenbaras inte bara av allmän hypoxemi utan också av underutveckling av ansiktsskallen, i synnerhet övre käften, vilket leder till att barnet bildar en onormal ocklusion. Eventuell deformation av gommen ("gotisk" gom) och utvecklingen av "kyckling" bröstet. Adenoidit hos barn leder också till kronisk anemi.

Diagnos av adenoidit hos barn

Barnläkare kan misstänka adenoider och adenoidit hos barn under fysisk undersökning. Barnet är bildat "adenoid" typ av person som nämns ovan. Obstruktion av nasal andning, nasal, frekventa virusinfektioner är indikationer på barnets rhinoskopi. Anterior rhinoskopi utförs med nosspetsen. Så du kan bedöma slimhinnets tillstånd, näspassagerna och märka adenoiderna själva med signifikant hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen. Tillbaka rhinoskopi är tekniskt svårare, särskilt med tanke på patientens ålder, men det är den här som låter dig inspektera svampens bakvägg för att bestämma förekomsten av adenoider och adenoidit hos barn.

Det är möjligt att genomföra en fingerstudie. Förfarandet är enkelt och tar bara några sekunder. Metoden är mycket informativ, men extremt obehaglig för barnet, så forskning utförs vanligtvis vid slutet av undersökningen. Endonasal diagnos av adenoidit hos barn används också. Det möjliggör visualisering av adenoider, bedömning av deras tillstånd och graden av förstoring, men dess genomförande kräver särskild träning (anestesi, anemisering av slemhinnan). Förekomsten av anatomiska deformiteter i näshålan är en kontraindikation för denna studie. Därför är det nödvändigt att utesluta eventuella krökningar, näspolyper och andra strukturer, annars finns det stor risk för blödning.

Rhinocytologisk undersökning (smärta från en näsa följd av mikroskopi) ger en uppfattning om den cellulära kompositionen av slem. Således indikerar det höga innehållet av eosinofiler den allergiska karaktären hos adenoider och adenoidit hos barn. För att bekräfta sjukdomens allergiska natur utförs hudtest, särskilt om det finns allergi mot föräldrarna och en historia av allergiska sjukdomar hos barnet. Obligatoriskt samråd otorhinolaryngologist. Otoskopi gör det möjligt att bedöma trumhinnans tillstånd och inblandning av hörselröret och öronhålan i inflammationsprocessen. Vid granskning utvärderas barnets hörsel också.

Diagnos av adenoidit hos barn innefattar strålning av skallen i front- och sidoprojektion för att utesluta bihåleinflammation och tumörer i nässhålan och svalget. CT och MR är nödvändiga för misstänkt anterior cerebral bråck, vilket leder till en kränkning av nasal andning, men med denna patologi är deformiteterna i ansiktsskallen med bredare ögonposition och andra tecken vanligare. Atresia av Choan manifesteras av fullständig omöjlighet av nasal andning från en eller två sidor, men denna missbildning diagnostiseras oftare strax efter födseln. Om atresi misstänks testas choanas med instillation av färgade droppar i näsan.

Behandling av adenoidit hos barn

Konservativ behandling av sjukdomen innefattar rehabilitering av centrum för inflammation och säkerställande av full nasal andning. Utnämnd genom tvättning med antiseptiska lösningar, såväl som isotoniska saltlösningar. Aerosolantibiotika och steroidpreparat, droppar med antiseptisk och vasokonstriktiv effekt används (adrenomimetika används endast för korta kurser). Även vid behandling av adenoidit hos barn är inhalationer med antiseptika och mukolytika effektiva. Alla antibiotika används först efter bekräftelse av sjukdommens art, det vill säga isolera patogenen och bestämma dess mottaglighet för droger. För att stimulera immunsystemet visade interferoninduktorer.

Kirurgisk behandling av adenoider och adenoidit hos barn utförs med ineffektiva konservativa metoder, såväl som med svårigheter vid naspustning. Ett viktigt villkor för operationen är avsaknaden av förvärring av inflammatorisk process. Längden av remission ska vara minst en månad. Vanligtvis adenotomy utförs med adenotomy är lymfvävnad skära med en speciell kniv under lokal eller narkos beroende på patientens ålder, grad polyper, förekomst av hörselnedsättning och så vidare. D. Det är också möjligt endonasal adenoidectomy, men med den här tekniken ofta kvar områden lymfoid vävnad, så du kanske behöver återanvända. Hospitalisering för adenotomi är inte nödvändig.

Prognos och förebyggande av adenoidit hos barn

Prognosen för sjukdomen är gynnsam med snabb diagnos och terapi. Med adenoidernas återtillväxt kan adenoidit återkomma hos barn, detta inträffar sällan och är en indikation på upprepad adenotomi. En separat enhet för anpassning av barnet representeras av återställandet av nasal andning, eftersom patienterna vant sig att andas genom munnen. Barnet gör speciella övningar med sina föräldrar, om det behövs med en talterapeut. Förebyggande av adenoidit hos barn är den tidiga avlägsnandet av adenoider eller framgångsrik konservativ terapi. Ett obligatoriskt ögonblick är upprätthållandet av barnets immunitet, vilket kräver en fullvärdig diet, exponering för friskluft och andra tempereringsprocedurer.

Orsaker till adenoider hos barn

Hypertrofi och inflammation i halshinnan är en vanlig orsak till ett överklagande till en pediatrisk otolaryngolog. Enligt statistiken står denna sjukdom för cirka 50% av alla sjukdomar i övre luftvägarna hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Beroende på graden av svårighetsgrad kan det leda till svårigheter eller till och med den fullständiga frånvaron av nasalt andning i ett barn, frekvent inflammation i mellanörat, hörselnedsättning och andra allvarliga konsekvenser. För behandling av adenoider gäller medicinska, kirurgiska metoder och fysioterapi.

Pharyngeal tonsil och dess funktioner

Tonsils är kluster av lymfoid vävnad, lokaliserad i nasofarynx och munhålan. I människokroppen finns 6 av dem: parat - palatal och tubal (2 st), Unpaired - lingual och pharyngeal. Tillsammans med lymfoidgranuler och sidovalsar på baksidan av struphuvudet bildar de en lymfatisk laryngring runt ingången till luftvägarna och matsmältningsvägarna. Faryngeal mandel, den patologiska proliferationen av den kallas adenoider, är fäst på näsofarynks baksida vid basen vid utgången av näshålan i munhålan. Till skillnad från palatinmassiler är det inte möjligt att se den utan speciell utrustning.

Tonsils är en del av immunsystemet, utföra en barriärfunktion som förhindrar ytterligare penetration av patogena ämnen i kroppen. De bildar lymfocyter - celler som är ansvariga för humorala och cellulära immuniteter.

I nyfödda och barn under de första månaderna av livet är tonsillerna underutvecklade och fungerar inte ordentligt. Senare, under inverkan av att ständigt attackera en liten organism av patogena bakterier, virus och toxiner, börjar den aktiva utvecklingen av alla strukturer i lymfatisk svalgring. Samtidigt bildas den ventrikulära tonsilen mer aktivt än andra, på grund av sin plats i början av andningsorganen, i zonen av organismens första kontakt med antigener. Vikarna i slemhinnan tjocknar, förlänger sig i form av rullar separerade med spår. Den når full utveckling med 2-3 år.

När immunsystemet bildas och antikroppar ackumuleras efter 9-10 år, genomgår den faryngeala lymfatiska ringen ojämn regression. Storleken på tonsillerna är signifikant minskad, halshinnan är ofta helt atrofierad och deras skyddande funktion går till receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen.

Orsaker till adenoider

Tillväxten av adenoider sker gradvis. Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till uthållig inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Förutom frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna bidrar följande faktorer till förekomsten av adenoider:

  • genetisk predisposition;
  • infektionssjukdomar i barndomen (mässling, röda hundar, skarlettfeber, influensa, difteri, kikhosta);
  • allvarlig graviditet och förlossning (virusinfektioner under första trimestern, vilket leder till abnormaliteter i utvecklingen av fostrets interna organ, tar antibiotika och andra skadliga droger, fosterhypoxi, födelseskador)
  • felaktig näring och övermatning av barnet (överflödig sötsaker, äta mat med konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, smaker);
  • mottaglighet för allergier;
  • försvagad immunitet mot bakgrund av kroniska infektioner;
  • ogynnsam miljö (gaser, damm, hushållskemikalier, torr luft).

Risken för adenoider är barn från 3 till 7 år, deltar i barngrupper och har konstant kontakt med olika infektioner. I ett litet barn är luftvägarna ganska smala och i fall av jämn svullnad eller tillväxt av halshinnan kan överlappar varandra fullständigt och göra det svårt eller omöjligt att andas genom näsan. Hos äldre barn är frekvensen av förekomst av denna sjukdom kraftigt minskad, eftersom efter 7 år börjar tonsillerna redan att atrofi, och storleken på nasofarynx ökar tvärtom. Adenoider påverkar i mindre grad andningen och orsakar obehag.

Grader av adenoider

Beroende på storleken på adenoiderna finns tre grader av sjukdomen:

  • Grad 1 - adenoiderna är små, täcker övre delen av nasofarynx med högst en tredjedel. Problemen med nasalt andning hos barn förekommer bara på natten med kroppen i ett vågrätt läge.
  • 2 grad - en signifikant ökning av halshinnan, överlappning av lumen i nasofarynx med ungefär hälften, nasalt andning hos barn är svår både under dagen och på natten.
  • Grad 3 - adenoider upptar nästan hela lumen i nasofarynx, barnet tvingas andas genom munnen dygnet runt.

Symptom på adenoider

Det viktigaste och uppenbara tecknet av vilket föräldrar kan misstänka adenoider hos barn är regelbunden nasal andning och nässäppa i avsaknad av utsläpp från den. För att bekräfta diagnosen ska visa barnets otolaryngologist.

De karakteristiska symptomen på adenoider hos barn är:

  • sömnstörningar, barnet sover svagt med en öppen mun, vaknar, kan gråta i en dröm;
  • snarkning, sniffing, andning och kvävningsattacker i sömnen;
  • torr mun och torr hosta på morgonen;
  • förändring av röstklang, nästal;
  • huvudvärk;
  • frekvent rinit, faryngit, tonsillit;
  • minskad aptit
  • hörselnedsättning, öronvärk, frekvent otit på grund av överlappningen av kanalen som förbinder nasofarynx och öronhålan;
  • slöhet, trötthet, irritabilitet, humörhet.

Mot bakgrund av adenoiderna utvecklar barn en komplikation som adenoidit eller inflammation av en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan vara akut eller kronisk. I den akuta kursen åtföljs det av feber, ömhet och brännande känsla i nasofarynx, svaghet, nässäppa, rinnande näsa, mukopurulent urladdning, en ökning av lymfkörtlar i närheten.

Metoder för diagnos av adenoider

Om du misstänker adenoider hos barn, måste du kontakta ENT. Diagnos av sjukdomen innefattar anamnese och instrumentell undersökning. Följande metoder används för att bedöma graden av adenoider, slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av inflammatorisk process: faryngoskopi, anterior och posterior rhinoskopi, endoskopi, röntgen.

Faryngoskopi består av att undersöka hålen i struphuvudet, fallhålan och körtlarna, som i adenoider hos barn också ibland hypertrofieras.

Med främre rhinoskopi undersöker läkaren noggrant näspassagerna, utsträcker dem med en speciell näspegel. För att analysera adenoids tillstånd med denna metod blir barnet uppmanat att svälja eller uttrycka ordet "lampa", medan den mjuka gommen krymper, vilket orsakar adenoiderna att oscillera.

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och adenoider genom oropharynx med hjälp av en nasopharyngeal spegel. Metoden är mycket informativ, gör att du kan bedöma adenoids storlek och tillstånd, men hos barn kan det orsaka en emetisk reflex och ganska obehagliga känslor, vilket kommer att förhindra undersökning.

Den mest moderna och informativa studien av adenoider är endoskopi. En av dess fördelar är visualisering: det tillåter föräldrar att se sina barns adenoider på själva skärmen. Under endoskopi etableras graden av adenoidväxter och överlappning av näspassager och hörselrör, orsaken till deras ökning, närvaron av ödem, pus, slem, tillståndet hos intilliggande organ. Förfarandet utförs under lokalbedövning, eftersom doktorn måste införa i näsanpassningen ett långt rör med en tjocklek på 2-4 mm med en kamera i slutet, vilket orsakar obehagliga och smärtsamma känslor i barnet.

Radiografi, såväl som digital undersökning, används för närvarande praktiskt taget inte för diagnos av adenoider. Det är skadligt för kroppen, ger inte en uppfattning om varför ansiktsmuskeln är förstorad och kan orsaka en felaktig inställning av graden av hypertrofi. Pus eller slem som ackumuleras på adenoids yta kommer att se exakt ut som adenoiderna själva i bilden, vilket felaktigt ökar deras storlek.

Vid upptäckt av hörselnedsättning hos barn och frekvent otitis undersöker läkaren öronhålan och skickar den till audiogrammet.

För en riktig bedömning av graden av adenoider bör diagnosen utföras under den period då barnet är hälsosamt eller har gått inte mindre än 2-3 veckor från återhämtningsdatumet från den tidigare föregående sjukdomen (kall, ARVI, etc.).

Taktiken för behandling av adenoider hos barn bestäms av deras grad, svårighetsgraden av symtomen, utvecklingen av komplikationer hos barnet. Drog och fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan användas.

Drogbehandling

Behandling av adenoider med droger är effektiv för det första, mindre ofta - den andra graden av adenoider, när deras storlekar inte är för stora, och det finns inga uttalade störningar av fri nasal andning. I tredje graden utförs det endast om barnet har kontraindikationer för kirurgisk borttagning av adenoiderna.

Drogterapi syftar till att lindra inflammation, svullnad, eliminering av förkylning, rengöring av näshålan, förstärkning av immunsystemet. Följande grupper av läkemedel används för detta:

  • vasokonstrictordroppar (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin och andra);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflammatoriska hormon nasala sprayer (flix, nasonex);
  • lokala antiseptika, näsdroppar (protargol, collargol, albutsid);
  • saltlösningar för rengöring av snot och fuktning i näshålan (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • innebär att stärka kroppen (vitaminer, immunostimulanter).

Ökningen i halshinnan i vissa barn beror inte på tillväxten utan på ödemet orsakat av en allergisk reaktion i kroppen som svar på vissa allergener. För att återställa sin normala storlek behöver du bara lokal och systemisk användning av antihistaminer.

Ibland kan läkare ordinera homeopatiska läkemedel för behandling av adenoider. I de flesta fall är deras mottagning endast effektiv med långvarig användning i sjukdoms första etapp och som förebyggande åtgärd. Med den andra och speciellt den tredje graden av adenoider ger de vanligtvis inga resultat. När adenoider vanligtvis föreskrivs granulat läkemedel "JOB-Kid" och "Adenosan" olja "Tuya-GF", näspray "Euphorbium Compositum."

Folkmekanismer

Folkmekanismer för adenoider kan endast användas efter samråd med en läkare i början av sjukdomen, inte åtföljd av några komplikationer. De mest effektiva av dessa är att tvätta näshålan med en lösning av havssalt eller örtbockar av ekbark, kamomillblommor och kalendula, eukalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk och astringent verkan.

När man använder örter bör man komma ihåg att de kan provocera en allergisk reaktion hos barn, vilket ytterligare förvärrar sjukdomsförloppet.

sjukgymnastik

Fysioterapi för adenoider används i samband med medicinsk behandling för att öka effektiviteten.

Barn ordineras oftast laserterapi. En vanlig behandlingskurs består av 10 sessioner. 3 kurser rekommenderas per år. Lågintensiv laserstrålning hjälper till att minska svullnad och inflammation, normalisera nasal andning och har en antibakteriell effekt. Samtidigt sträcker den sig inte bara till adenoider, men också till vävnaderna som omger dem.

Förutom laserterapi kan ultraviolett strålning och UHF appliceras på näsområdet, ozonterapi och elektrofores med droger.

Även för barn med adenoider är användbara övningar andnings gymnastik, spa behandling, klimatbehandling, vila till sjöss.

Video: Behandling av adenoidit med hemmetoder

adenotomy

Avlägsnande av adenoiderna är den mest effektiva behandlingen av tredje-graders hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen, när barnets livskvalitet försämras avsevärt på grund av avsaknad av nasal andning. Verksamheten utförs strikt enligt indikationer på ett planerat sätt under anestesi under förhållandena inom patientavdelningen i ENT-avdelningen på barnsjukhuset. Det tar inte mycket tid, och i avsaknad av postoperativa komplikationer får barnet gå hem samma dag.

Indikationer för adenotomi är:

  • ineffektiviteten av långsiktig läkemedelsterapi;
  • inflammation av adenoider upp till 4 gånger om året
  • frånvaron eller signifikant svårighet med nasal andning;
  • återkommande inflammation i mellanörat;
  • hörselskada
  • kronisk bihåleinflammation
  • sluta andas under natten
  • deformation av skelett i ansikte och bröst.

Adenotomi är kontraindicerat om barnet har:

  • medfödda anomalier av hård och mjuk gom
  • ökad tendens att blöda;
  • blodsjukdomar;
  • allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
  • inflammatorisk process i adenoider.

Operationen utförs inte under influensapidemierna och inom en månad efter den planerade vaccinationen.

Nuförtiden är barnen nästan alltid under generell anestesi på grund av utseende av kortverkande adenotomi för allmänbedövning, vilket förhindrar det psykologiska trauma som ett barn får när man utför förfarandet under lokalbedövning.

Den moderna endoskopiska adenoidavlägsnande tekniken är liten, har ett minimum av komplikationer, gör att barnet kan återgå till en normal livsstil under en kort tid, minimerar sannolikheten för återfall. För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt att

  1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (vasokonstrictor och astringent nasaldroppar, antipyretiska och analgetiska).
  2. Begränsa fysisk aktivitet i två veckor.
  3. Ät inte varm mat solid konsistens.
  4. Ta inte bad i 3-4 dagar.
  5. Undvik exponering för solen.
  6. Besök inte trånga platser och barngrupper.

Video: Hur adenotomi utförs

Adenoid komplikationer

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder adenoider i ett barn, särskilt 2 och 3 grader, till utveckling av komplikationer. Bland dem är:

  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • ökad risk för akuta luftvägsinfektioner;
  • deformitet av maxillofacialskelettet ("adenoidytan");
  • hörselskador orsakad av adenoiderna som blockerar öppningen av hörselröret i näsan och försämrad ventilation i mellanörat;
  • onormal utveckling av bröstet;
  • frekventa katarrala och purulenta otitis media;
  • talstörningar.

Adenoider kan orsaka en fördröjning i mental och fysisk utveckling på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan på grund av näspåverkan.

förebyggande

Förebyggande av adenoider är särskilt viktigt för barn som är benägna att allergier eller har en ärftlig predisposition till förekomsten av denna sjukdom. Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky, för att förhindra hypertrofi av strupehalsen, är det väldigt viktigt att barnet får återställa sin storlek efter akut respiratoriska infektioner. För att göra detta, efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit och förbättringen av barnets välbefinnande bör du inte tas till dagis nästa dag, men du borde sitta hemma i minst en vecka och gå aktivt ute under denna period.

Åtgärderna för att förebygga adenoider inkluderar sport som främjar utvecklingen av andningssystemet (simning, tennis, friidrott), dagliga promenader, bibehållande av optimala temperatur- och fuktighetsnivåer i lägenheten. Det är viktigt att äta mat rik på vitaminer och mikrodelar.

Adenoider hos barn - vad är det, radera eller inte?

Adenoider förekommer huvudsakligen hos barn från 3 till 12 år och levererar mycket obehag och problem för både barnen och deras föräldrar, därför behöver de akut behandling. Ofta är sjukdomsförloppet komplicerat, varefter adenoidit - inflammation av adenoiderna finns.

Adenoider hos barn kan förekomma i tidig förskoleålder och fortsätter i flera år. I gymnasiet krymper de vanligtvis i storlek och gradvis atrofi.

Hos vuxna finns inte adenoider: symtomen på sjukdomen är karakteristiska endast för barn. Även om du hade denna sjukdom i din barndom, återvänder den inte till vuxen ålder.

Orsaker till adenoidutveckling hos barn

Vad är det Adenoider i näsan hos barn är ingenting annat än spridningen av vävnaden hos den pharyngeal tonsillen. Detta är en anatomisk bildning, som normalt är en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, håller första försvaret mot olika mikroorganismer som försöker komma in i kroppen med inandad luft.

Med sjukdomen ökar amygdala, och när inflammationen sjunker återgår den till sitt normala utseende. I det fall då tiden mellan sjukdomar är för kort (säg en vecka eller ännu mindre), har tillväxten inte tid att minska. Således, i ett tillstånd av konstant inflammation, växer de ännu mer och ibland "sväller" i en sådan utsträckning att de täcker hela nasofarynxen.

Patologi är mest typisk för barn i åldrarna 3 - 7 år. Sällan diagnostiseras hos barn under ett år. Den övervuxna adenoidvävnaden genomgår ofta omvänd utveckling, och i adolescens och vuxenlivet finns därför nästan aldrig någon adenoid vegetation. Trots denna funktion kan problemet inte ignoreras, eftersom den övervuxna och inflammerade tonsillen är en konstant infektionsfälla.

Utvecklingen av adenoider hos barn bidrar till frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: Faryngit, tonsillit, laryngit. Startfaktor för adenoids tillväxt hos barn kan vara infektioner - influensa, ARVI, mässling, difteri, scarlet feber, kikhosta, rubella etc. Syfilitisk infektion (medfödd syfilis), tuberkulos kan spela en roll i adenoids tillväxt hos barn. Adenoider hos barn kan förekomma som en isolerad patologi av lymfoida vävnader, men mycket oftare kombineras de med angina.

Bland andra orsaker som leder till förekomsten av adenoider hos barn är en ökad allergiframställning av barnets kropp, vitaminbrister, näringsfaktorer, svampinfarkt, ogynnsamma sociala förhållanden etc.

Symptom på adenoider i näsan hos ett barn

I normala fall har adenoider hos barn inte symptom som stör det vanliga livet - barnet märker inte dem. Men som en följd av frekventa förkylningar och virussjukdomar tenderar adenoider att öka. Detta beror på att, för att uppfylla sin omedelbara funktion att behålla och förstöra mikrober och virus, adenoider förbättras genom proliferation. Inflammation av tonsillerna - detta är processen att förstöra patogena mikrober, vilket är orsaken till ökningen av körtelstorleken.

Huvud tecken på adenoider inkluderar följande:

  • frekvent lång rinnande näsa, vilket är svårt att behandla;
  • svårighet i nasal andning, även i frånvaro av rinit;
  • uthållig slemhinnan ur näsan, vilket leder till irritation av huden runt näsan och på överläppen;
  • andas med en öppen mun, nedre käften hänger samtidigt, nasolabialvecken slätas, ansiktet blir likgiltigt;
  • dålig, rastlös sömn;
  • snarkar och sniffar i en dröm, ibland - håller andan;
  • trögt, apatiskt tillstånd, minskning pågår och effektivitet, uppmärksamhet och minne;
  • nighttime kvävningsattacker som är karakteristiska för adenoider från andra till tredje graden;
  • ihållande torr hosta på morgonen;
  • ofrivilliga rörelser: nervös tickande och blinkande;
  • rösten förlorar sin resonans, blir matt, hes, slöhet, apati;
  • klagomål på huvudvärk, som uppstår på grund av brist på syre i hjärnan;
  • hörselnedsättning - barnet frågar ofta.

Modern otolaryngology delar adenoider i tre grader:

  • 1 grad: adenoider i ett barn är små. I denna dag andas barnet fritt, andningssvårigheter känns på natten, i ett horisontellt läge. Barnet sover ofta, öppet mun.
  • Grad 2: Adenoider hos ett barn är signifikant förstorade. Barnet måste andas hela tiden, på natten snurrar han ganska högt.
  • 3 grad: adenoider i ett barn täcker helt eller nästan helt nasofarynxen. Barnet sover inte bra på natten. Att inte kunna återfå sin styrka under sömnen, under dagen blir han lätt trött, sprider uppmärksamheten. Han har huvudvärk. Han måste hålla sin mun öppen hela tiden, vilket leder till att hans ansiktsdrag förändras. Näshålan upphör att ventileras, en kronisk rinit utvecklas. Rösten blir nasal, talslös.

Olyckligtvis uppmärksammar föräldrarna ofta på abnormaliteter vid utveckling av adenoider endast vid etapp 2-3 när nasalt andning är svårt eller frånvarande.

Adenoider hos barn: bilder

Eftersom adenoiderna ser ut som barn, erbjuder vi att visa detaljerade foton.

Behandling av adenoider hos barn

När det gäller adenoider hos barn finns det två typer av behandling - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn utan kirurgi är den mest korrekta prioriteringsriktningen vid behandling av hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen. Innan vi accepterar operationen ska föräldrar använda alla tillgängliga behandlingsmetoder för att undvika adenotomi.

Om ENT insisterar på kirurgisk borttagning av adenoiderna - skynda inte, det här är inte en brådskande operation, när det inte finns tid att tänka och ytterligare övervaka och diagnostisera. Vänta, följ barnet, lyssna på yttrandet från andra specialister, gör en diagnos några månader senare och försök alla konservativa metoder.

Om läkemedelsbehandlingen inte ger den önskade effekten, och barnet har en ihållande kronisk inflammatorisk process i nasofarynxen, konsultera de operativa läkarna, de som gör adenotomi, för samråd.

Grad 3 adenoider hos barn - att ta bort eller inte?

När du väljer - adenotomi eller konservativ behandling kan inte lita enbart på graden av adenoids tillväxt. Med 1-2 grader adenoider tror de flesta att de inte behöver tas bort, och med grad 3 är operationen helt enkelt obligatorisk. Det här är inte helt sant, det beror helt på diagnoskvaliteten, det finns ofta fall av falsk diagnostik, när undersökningen utförs på sjukdomsbakgrunden eller efter en ny kylning diagnostiseras barnet med grad 3 och uppmanas att snabbt avlägsna adenoider.

En månad senare minskade adenoiderna märkbart i storlek, eftersom de förstorades på grund av den inflammatoriska processen, medan barnet andas normalt och blir inte sjuk för ofta. Och det finns fall, tvärtom med 1-2 grader adenoider, barnet lider av långvariga akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande otit, sömn uppträder apné syndrom - även 1-2 grader kan vara en indikation på borttagande av adenoider.

Också om adenoiderna 3 grader kommer berätta för den kända barnläkaren Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattande konservativ terapi används för måttliga okomplicerade förstorade tonsiller och inkluderar medicinering, fysioterapi och andningsövningar.

Följande läkemedel ordineras vanligen:

  1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Används för att minska manifestationerna av allergi, eliminerar de svullnaden i nasofarynxens vävnader, smärta och mängden utsläpp.
  2. Antiseptika för lokal användning - collalar, protargol. Dessa preparat innehåller silver och förstör patogener.
  3. Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
  4. Tvätt. Förfarandet tar bort pus från adenoids yta. Det utförs endast av en läkare som använder "gök" -metoden (genom att införa lösningen i en näsborre och sug från den andra med vakuum) eller nasofaryngeal dusch. Om du bestämmer dig för att göra tvätten hemma, kör pusen ännu djupare.
  5. Sjukgymnastik. Effektiv kvartsbehandling av näsan och halsen, såväl som laserterapi med en ljus guide i nasofarynx genom näsan.
  6. Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
  7. Multivitaminer för att stärka immunförsvaret.

Från fysioterapi används värme, ultraljud, ultraviolett.

Avlägsnande av adenoider hos barn

Adenotomi är avlägsnandet av halshinnorna från kirurgiska ingrepp. På hur man tar bort adenoiderna hos barn, kommer den bästa läkaren att berätta. I ett nötskal fångas ansiktsmånen och skärs av med ett specialverktyg. Detta görs i en rörelse och hela operationen tar inte mer än 15 minuter.

En oönskad metod att behandla en sjukdom av två skäl:

  • För det första växer adenoider snabbt upp och om det finns en förutsättning för denna sjukdom, kommer de igen och igen att bli inflammerad, och varje operation, lika enkel som adenotomi, kommer att orsaka stress för barn och föräldrar.
  • För det andra utför farynge-mandlarna en barriärskyddande funktion, som till följd av borttagandet av adenoiderna förloras för kroppen.

För att kunna utföra adenotomi (det vill säga borttagning av adenoiderna) är det nödvändigt att ha indikationer. Dessa inkluderar:

  • frekvent återkommande sjukdom (mer än fyra gånger per år);
  • erkände ineffektiviteten av den konservativa behandlingen;
  • utseende av andningsstopp i en dröm;
  • Utseendet på olika komplikationer (artrit, reumatism, glomerulonephritis, vaskulit);
  • nasal andning;
  • mycket frekvent upprepad otit
  • mycket frekventa återkommande förkylningar.

Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Kontraindikationer mot adenotomi är vissa blodsjukdomar, liksom hud och infektionssjukdomar under akut tid.

Adenoider hos barn: orsaker, symtom och behandling

Tyvärr är adenoider idag ett av de vanligaste problemen hos barn 3-7 år. Dessutom går sjukdomen över tiden och blir yngre. Idag, med problemet med adenoider, går varje andra barn till otolaryngologen. Och inte undra på - den tid det tar för behandling kommer att bli av polyper och köra tillstånd kan leda till verkliga problem och en betydande försämring av livskvaliteten för barnet. Idag ska vi prata om vilka adenoider som är, hur och varför de verkar, vad man ska göra med det och huruvida adenoider ska avlägsnas från ett barn eller inte.

Vad är adenoider

Adenoider är inte ett organ, det här är namnet på en patologisk ökning av lymfoid vävnad i nasofarynxen. Mellan struphuvudet och näsan finns en nasofaryngeal tonsil, som ingår i pharyngeal-ringen. Kroppen är en formlös substans i form av en svamp. Amygdala har en mycket viktig funktion - det skyddar struphuvudet från olika mikrober som kommer in i kroppen tillsammans med luft, mat, vatten. Det producerar lymfocyter som är nödvändiga för att en person ska bilda immunitet. En förstorad tonsil kallas adenoid hypertrofi, och när den här viktiga delen av kroppen blir inflammerad, diagnostiseras adenoidit. Adenoider är som regel ett symptom på en annan sjukdom, men det kan bli ett oberoende kroniskt problem som hindrar barnet från att leva och andas normalt. Adenoider, som regel, förekommer hos barn under 10 år, med åldern, minskar storleken på denna amygdala, ibland hos vuxna försvinner den helt. Men för barn är det ett oumbärligt organ, för upp till 5 år står ett barn inför ett stort antal virus, bakterier, mikrober - det här är hur hans immunitet bildas.

Varför adenoider ökar

En ökning av nasopharyngeal tonsillen och proliferation av lymfoid vävnad är ganska karakteristisk för förkylningar och speciellt virussjukdomar. Ett barn med respiratoriska respiratoriska infektioner kan inte andas genom näsan, men som regel tar det inte mer än en vecka. I vilka andra fall observeras en ökning av adenoider och varför vävnaderna inte minskar under lång tid, kommer vi att försöka förstå.

  1. Frekvent förkylning. Om ett barn ständigt tvingas komma i kontakt med infekterade personer blir han ofta sjuk, särskilt med uttalad immunitet. Samtidigt har tonsillerna inte tid att återgå till det normala, de är ständigt i svullen form. Ett liknande tillstånd ses ofta hos svaga barn som går till dagis.
  2. Infektion. Många andra infektionssjukdomar, bland andra symtom, har just en sådan manifestation - utvidgade adenoider. Om barnet plötsligt slutar andas genom näsan, men det finns ingen urladdning från näsan, måste du undersöka barnet för utslag, övervaka temperaturen. Adenoider kan förstoras för scarlet feber, influensa, mässling, mononukleos, difteri, rubella, kikhosta etc.
  3. Allergy. Den konstanta närvaron av tonsillen i ett förstorat och inflammerat tillstånd kan indikera regelbunden kontakt med allergenet. Det vill säga adenoider är ett svar på irritation av slemhinnan. Allting kan vara ett allergen - mat, växtpollen, damm, djurdander etc.
  4. Minskad immunitet. Om barnet är svagt, går inte i frisk luft, har ingen hälsosam och näringsrik kost, om han ständigt lider av kroniska och infektionssjukdomar, är hans immunitet väldigt svag. Kroppens försvar reduceras också om barnet andas torrt och varm luft om han lever i en dålig miljö, om damm omger honom. Den frekventa användningen av godis, konserveringsmedel och artificiella färger, smaker, övermålning är mycket skadligt för kroppens tillstånd.
  5. Komplikationer. Ofta är barnets tendens till adenoids utseende en följd av olika problem i modern under barnets bärande period. Dessa inkluderar antibiotika, fetaltrauma, intrauterin hypoxi, användning av potenta läkemedel, droger eller alkohol, särskilt i tidigt skede av graviditeten.
  6. Ärftlighet. Ibland är strukturen av lymfoidvävnaden och dess predisposition att öka genetiskt införlivad. Namnlösa: En patologi kallas lymfatism. Detta leder till en försämring av sköldkörteln normala funktionen - barnet blir trögt, apatiskt, lätt i vikt.
  7. Amning. Det har länge visat sig att ett barn som matas bröstmjölk åtminstone upp till sex månader har en mycket starkare immunitet, att antikroppar mot olika patogener bildas i kroppen.

Alla dessa orsaker kan utlösa förekomsten av adenoidit hos barn. Men hur manifesterar man sig? Hur känner man igen sjukdomen i tid och börjar en adekvat behandling?

Hur man förstår att ett barn har adenoider

Här är några karakteristiska symptom som kan indikera utvecklingen av denna diagnos.

  1. Först och främst är det oförmågan att andas genom näsan. Barnet tvingas ständigt andas genom munnen, särskilt under sömnen. På grund av detta torkas barnets läppar ofta, skorpor och sår förekommer på läpparnas känsliga hud. I drömmen håller barnet ständigt sin mun öppen, huvudet som om det kastas tillbaka.
  2. Andning genom munnen är en mycket obekväm process, särskilt om barnet tvingas andas så ständigt. På grund av detta har barnet humörsvängningar, han känner sig dålig. Brist på syre leder till huvudvärk, trötthet, sömnighet, aptitlöshet.
  3. På grund av nasal överbelastning kan ammade barn inte suga bröstet eller flaskan ordentligt - de måste ständigt andas, ofta förlorar spädbarn på grund av detta.
  4. Av uppenbara skäl kan barnet inte lukta, luktsansen minskar.
  5. Hinder i näsan tillåter inte barnet att sova normalt - du kan höra karakteristisk snarkning, sniffing, konstant luftretention, flinching, astmaattacker. Barnet sover svagt och ständigt vaknar med gråt.
  6. Munt slem när andningen torkar, eftersom den inte är avsedd för en sådan belastning. På morgonen har barnet en skällande hosta tills han dricker lite vatten.
  7. Timbre av barnets röst förändras också, han börjar nongosit.
  8. En person behöver en näsa för att rena och värma inandningsluften. Men eftersom näsan är stängd, kommer luften in i kroppen kall och smutsig. Detta leder till frekvent inflammation i andningsorganen, bronkit, faryngit, tonsillit, etc.
  9. Den inflammerade tonsilen med en signifikant ökning stänger inte bara näspassagen, utan också passagen mellan nasofarynx och öronhålan. På grund av detta är det ofta otit, smärta i och skjutning i örat, ofta leder en lång tid av sjukdomen till hörselnedsättning.
  10. Akut adenoidit uppträder oftast mot bakgrund av en förkylning, det är följt av hög feber och slemflödet från näsan.

För att diagnostisera sjukdomen är det första att göra en doktor. Han undersöker näspassagen och öppnar dem med ett speciellt verktyg. Inspektion av halsen är obligatorisk - barnet blir ombedt att svälja - medan den mjuka gommen rör sig och adenoiderna vibrerar något. De utför ofta en bakre (intern) undersökning av halsen med hjälp av en speciell spegel, men många barn utvecklar en emetisk reflex. Ett av de mest moderna och informativa sätten att se barnets eller patientens adenoider är att använda ett endoskop. Adenoider kommer visuellt att visas på skärmen, du kan se deras storlek, sätt graden av utveckling av sjukdomen med noggrannhet och undersöka slem och blod på ytan, om någon.

Det finns tre steg av ökande tonsiller. Den första etappen av adenoiderna - de blockerar näspassagen med högst en tredjedel, barnet kan andas självständigt endast under vakenhet medan andning i det horisontella läget läggs ner. Den andra graden - andning blockeras av mer än hälften, barnet har svårt att andas under dagen, och andas inte med näsan på natten alls. Den sista, tredje etappen - den fullständiga eller nästan fullständiga frånvaron av nasal andning. Barnets långa vistelse i tredje etappen - indikationen för borttagning av adenoiderna.

Drogbehandling av adenoider

I kampen mot adenoider är det viktigaste att gradvis och patienten uppfyller doktorsbehandlingen. Med den första och andra graden av en ökning av adenoider är det ganska möjligt att hantera läkemedlet med en sjukdom, även om det är en kronisk sjukdomsförlopp.

Om adenoiderna förstoras på bakgrund av en annan sjukdom, så minskas all behandling för att bekämpa den huvudsakliga sjukdomen, i det här fallet återvänder adenoiderna snabbt till det normala. I mononukleos uttrycks adenoiderna mycket tydligt, barnet kan inte andas genom näsan. Men behandlingen av sjukdomen sker huvudsakligen med hjälp av antibakteriell terapi, i detta fall - penicillin-gruppen. I andra fall av akut och kronisk adenoidit kan följande läkemedel användas för att hjälpa till att öppna nasal andning.

  1. Antihistaminer. De är definitivt nödvändiga, och inte bara för allergier. Antihistamin läkemedel för 20-30% lindra svullnad i slem och tonsiller, låter barnet andas lite näsa. Du kan ge din baby vad som är hemma, naturligtvis, samtidigt som dosen hålls - det kan vara Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, etc.
  2. Sköljning av näsan. På apotek finns det speciella lösningar och sprayer som tvätta bort överdriven slem från adenoiderna, bakterierna, virusen och också helt fuktar slemhinnan. Bland dem är Aquamaris, Humer, Morimer. Om så önskas kan du skölja näsan med enkelt saltvatten.
  3. Vasokonstriktormedel. För enkel användning, presenteras de vanligtvis i form av en spray eller droppar. Dessa läkemedel måste användas nödvändigtvis, särskilt före sänggåendet. Tyvärr kan de inte använda mer än 5 dagar. Man måste komma ihåg att dessa verktyg endast används för att lindra symtomen - de har ingen terapeutisk effekt. Spädbarn kan endast användas som acceptabla för deras åldersdroger. Bland de effektiva vasokonstriktorerna kan man särskilja naftyzinum, sanorin, rinazolin etc.
  4. Hormonala droppar och sprayer. Denna grupp av droger hjälper när alla andra inte längre kan klara av svår svullnad i näsan. Det är viktigt att ta dem strikt enligt instruktionerna - de kan vara beroendeframkallande. Bland sådana fonder kan särskiljas Nasonex, Hydrocartisone, Flix, etc.
  5. Antiseptiska medel. De är speciellt nödvändiga om en ökning av adenoider orsakas av viral eller bakteriologisk natur. Bland dem vill jag nämna Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, etc.

För uttömd och torkad nasal slemhinna kan du använda olika oljor - till exempel havtorn. Mycket effektivt läkemedel på vegetabilisk oljebaserad - Pinosol. I kampen mot bihåleinflammation av olika natur, använd Sinupret - i droppar eller tabletter. Det är också en effektiv örtberedning som kan ges även till små barn. Immunomodulatorer eller vitaminer krävs för att ta för att stärka barnets allmänna tillstånd.

Hur annars bota adenoider

Här är några mer effektiva sätt att bekämpa adenoider som inte är relaterade till användningen av mediciner.

  1. Var noga med att använda beprövade hemlagade näsdroppar i kampen mot nasal trafikstockning - detta är utspädd juice av aloe, kalanchoe, lök och vitlök. Skölj näsan med saltvatten med hjälp av en spruta, en liten vattenkokare eller helt enkelt inhalera vattnet i en näsborre.
  2. Det är väldigt användbart att göra inandningar - med hjälp av en förstoftningsmedel eller på gammaldags sätt med ett lager av varmt vatten. Eftersom den huvudsakliga terapeutiska vätskan kan användas antiseptiska preparat, avkok av medicinska örter, bara saltvatten. Det är tillrådligt att förklara för barnet att han måste andas genom näsan.

Kom ihåg att komplex terapi endast föreskrivs av en läkare. Med hjälp av effektiv behandling kan du bli av med adenoidit av den första och (mindre) av den andra graden. Den tredje graden behandlas konservativt endast när det finns tydliga kontraindikationer för borttagandet av adenoiderna. I andra fall kräver den tredje och andra graden kirurgisk ingrepp.

adenoidectomy

Mycket många föräldrar är rädda för denna operation och förgäves. Modern utrustning gör att du kan ta bort adenoider under allmänbedövning, barnet går hem samma dag. Avlägsnande av adenoider indikeras om barnet inte kan andas separat genom näsan, om sjukdomen ofta slutar med komplikationer i öronen, om barnet slutar andas på natten. Du måste förstå att denna enkla operation förbättrar barnets livskvalitet avsevärt. Adenoider avlägsnas inte om barnet har allvarliga sjukdomar i hjärtat, blod, medfödda anomalier i den hårda och mjuka gommen. Dessutom bör adenoider inte tas bort under influensa och förkylningssäsongen eller karantän din baby under återhämtning efter operationen.

Adenoider är en allvarlig patologi som kräver snabb behandling. Se bort från näsan i ett barn. Med rätt behandling med adenoider är det ganska möjligt att klara sig. Men om du har en andra eller tredje grad av ökad adenoider - var inte rädd för operationen, så hjälper det barnet att leva ett normalt liv igen. Det viktigaste är att hitta en bra läkare som du kan lita på det viktigaste - din babys hälsa.

Läs Mer Om Influensa