Adenoidit hos barn - foton, symtom och behandlingsrekommendationer

Adenoidit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation av svältmuskulaturen av kronisk eller akut typ.

Sedan anatomiskt har tonsillerna placerats i struphuvudet, med den vanliga halsundersökningen är de praktiskt taget inte synliga, så den inflammatoriska processen under lång tid kan gå obemärkt.

Enligt Komarovsky förekommer adenoidit hos 80 procent av barnen, eftersom atrofi av svalghinnorna förekommer i vuxenlivet och inga inflammatoriska processer uppträder.

orsaker till

Vad är det Adenoider (annars, adenoidtillväxter eller vegetation) kallas hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Tillväxt sker gradvis.

Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd.

Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till uthållig inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Omfattningen av sjukdomen

Om det under tiden du inte hittar en lätt form och inte vidtar åtgärder, är adenoidit en övergång till en akut form, som är uppdelad i flera steg av en ökning av pharyngeal tonsils:

  1. Första graden Adenoider växer och stänger övre delen av benet i näsan
  2. Avancerad nivå Storleken på tonsillerna täcker två tredjedelar av näsens beniga septum.
  3. Tredje graden Nästan alla näspartiklar är stängda av adenoider.

Den akuta formen kräver omedelbar behandling, eftersom det i framtiden kan bli kronisk adenoidit, vilket påverkar barnets hälsa negativt. Förstorrade tonsiller blir inflammerade och ett stort antal bakterier utvecklas i dem.

Symptom på adenoidit hos barn

Den manifestation av adenoidit hos barn kan orsaka ett antal komplikationer, så det är väldigt viktigt att upptäcka och bota det i början, och här kommer kunskap om symptomen att hjälpa oss. Beroende på scenen och arten av sjukdomen kan dess manifestationer skilja sig väsentligt.

Så, tecknen på akut adenoidit hos ett barn är som följer:

  • rinnande näsa och hostande passar;
  • när man kontrollerar halsen, är det en liten rodnad av de övre vävnaderna;
  • mukopurulent urladdning från nasofarynxen;
  • hög feber
  • smärta vid sväljning
  • känsla av nasal trafikstockning;
  • huvudvärk;
  • allmän trötthet och trötthet

Kronisk adenoidit utvecklas som ett resultat av akut inflammation i adenoiderna. Hans symptom är:

  • rinnande näsa (ibland med purulent urladdning);
  • förändring av röst och ljud av tal;
  • täta förkylningar och ont i halsen; nasal congestion;
  • periodisk otit (öroninflammation) eller hörselnedsättning
  • barnet är lustigt, får inte tillräckligt med sömn och andas alltid genom munnen.

Barnet lider ofta av virusinfektioner. Detta beror på en minskning av immunitet och konstant utsöndring av infekterad slem hos barn med adenoidit. Slemmen strömmar längs ryggen av struphuvudet, den inflammatoriska processen sprider sig till de nedre delarna av luftvägarna.

Kronisk hypoxi och konstant spänning i immunsystemet leder till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Bristen på syre uppenbaras inte bara av allmän hypoxemi utan också av underutveckling av ansiktsskallen, i synnerhet övre käften, vilket leder till att barnet bildar en onormal ocklusion. Eventuell deformation av gommen ("gotisk" gom) och utvecklingen av "kyckling" bröstet. Adenoidit hos barn leder också till kronisk anemi.

Hur ser adenoidit ut på barn: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos barn.

diagnostik

Diagnos av adenoider kräver inte användning av specifika metoder och forskning. Baserat på en visuell inspektion gör ENT-läkaren en preliminär diagnos och använder vid behov ytterligare diagnostiska metoder.

Symptom på adenoidit hos barn, behandling av kroniska och akuta former av sjukdomen

Människokroppen är utformad på ett sätt som maximerar skydd mot penetrering av patogena mikroorganismer. Ibland ändras dock de skyddande barriärerna och blir själva hot mot hälsan. Adenoidit är en av de sjukdomar som uppstår i barndomen på grund av förändringar i vissa vävnader i kroppen.

Vad är adenoidit?

Pharyngeal tonsiller skyddar människor mot effekterna av negativa yttre faktorer. De fungerar som ett slags filter som hindrar mikrober från att penetrera djupt in i kroppen. På grund av olika infektioner kan tonsilvävnaden växa. Förstorade nasofaryngeala vävnader kallas adenoider.

Tillväxten av lymfoid vävnad är typisk för barn från 3 till 8 år. I barn av skolålder börjar amygdalen att krympa, så vid 13 års adenoidtillväxt försvinner helt. Men ibland är adenoider inflammerade. Denna patologi kallas adenoidit.

Orsaker till sjukdom

En förstorad tonsil i ett barn leder inte alltid till adenoidit. Deras lilla tillväxt ger inte obehag och kräver ingen allvarlig behandling. Den inflammatoriska processen i adenoiderna sker under inflytande av infektion mot bakgrund av en försvagad lokal immunitet. De främsta orsakerna till adenoidit hos barn är:

  • frekventa förkylningar;
  • predisposition till allergier;
  • Immaturitets immunitet i prematura barn;
  • okontrollerad användning av droger;
  • tidig övergiven amning
  • kroniska sjukdomar;
  • patologi av strukturen hos nasofarynx (medfödd eller traumatisk);
  • intrauterin infektion hos fostret;
  • dålig ekologi;
  • systematisk hypotermi
  • patologier i övre luftvägarna;
  • brist på vitaminer, dålig näring
  • finnas i ett rökigt rum;
  • halsfluss;
  • infektionssjukdomar.

Klassificering och symptom

Enligt nivån på förekomsten av intilliggande vävnader är följande typer av sjukdomar utsedda:

  • ytlig (liten inflammation av adenoiderna);
  • kompenserad (inflammatorisk process påverkar palatin och pharyngeal tonsils);
  • subkompenserad (manifesterad av försämring av hälsan, förvärrad tonsillit);
  • dekompenserad (åtföljd av inflammation i bindväven och skador på inre organ).

De viktigaste symptomen på denna typ av sjukdom: rinnande näsa, klåda och brännande i näsan, hosta. Adenoidit på bakgrunden av allergi tar ofta en kronisk form.

Grader av adenoidit

Adenoidit hos barn tar olika former. Distinguera sjukdomen i enlighet med graden av atrofi hos tonsillerna, sjukdommens längd och svårighetsgraden av inflammation, prevalensnivån i den omgivande vävnaden. Graden av förändring i lymfoidvävnaden bestäms beroende på hur långt adenoiderna täcker näshålan:

  • 1 grad - tonsillerna täcker 1/3 av näshålan;
  • 2 grader - tillväxt når halva näshålan;
  • Steg 3 - adenoider överlappar 2/3 av nasal septum;
  • 4 grader - tonsiller täcker nästan helt näspassagerna.

Beroende på omfattningen och svårighetsgraden av inflammation uppträder sjukdomen i akuta, subakutala och kroniska former.

Akut och subakut form

Den akuta sjukdomen har de mest uttalade symtomen och varar 5-7 dagar. Manifester akut adenoidit på grund av virus- och bakterieinfektioner. Symptom på akut adenoidit:

  • ökning i kroppstemperatur till 39 grader;
  • nasal congestion;
  • hosta, förvärras på natten
  • urladdning av slem från näspassagen;
  • huvudvärk;
  • öra smärta
  • laryngealt ödem.

Subakut adenoidit varar upp till 3 veckor. Kroppstemperaturen kan nå 38 grader, och inflammation påverkar den intilliggande lymfsvävnaden. Vid subacut adenoidit observeras tecken på akut form, men barnet har perioder med symptomlindring.

Kronisk form

Kronisk adenoidit hos barn uppstår vid sen behandling av sjukdomen. Symtom och tecken på kronisk sjukdom:

  • varaktighet upp till sex månader och över
  • låg temperatur kroppstemperatur;
  • hosta;
  • svårt nasalt andning
  • hörselnedsättning
  • snarkning i en dröm
  • rinnande näsa åtföljd av purulent urladdning;
  • lymfkörteln utvidgning (vi rekommenderar att läsa: hur ser de förstorade lymfkörtlarna ut i ett barn?);
  • röstförändring och talförlust
  • brist på aptit;
  • återkommande huvudvärk;
  • försämring av det allmänna tillståndet
  • frekventa sjukdomar i övre luftvägarna och ENT-organen (ont i halsen, otitis, sinusit, bronkit).

Kronisk adenoidit kan ta katarrhal form (inflammation i slemhinnor), exudativ-serös (åtföljd av utsöndring av exudat), purulenta (purulenta inflammationer uppträder).

Vad är farlig adenoidit?

På grund av andningssvårigheter deformeras deras bröst och ett "adenoid ansikte" bildas, under vilket vikarna i den nasolabiala triangeln släpas, underkäften ökas och biten förändras.

Med konstant adenoidit ökar barnet salivation och ansiktsuttrycket blir meningslöst. Sjukdomen kan leda till njurskador, hjärtsjukdomar och mag-tarmkanalen. En infektion som är i halsen påverkar örat och leder till kronisk otitis media. Med adenoidit lider barnet ofta av förkylning, följt av komplikationer (bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, laryngotrakeit).

Diagnostiska åtgärder

Diagnosera adenoidit baserat på symtom. För att bekräfta diagnosen undersöker en specialist halsen med speciella speglar. Graden av proliferation av adenoider bestämmer doktorn om palpation av nasofarynxen. Ytterligare diagnostiska metoder gör det möjligt att fastställa orsakssambandet hos sjukdomen, graden av skada på omgivande vävnader och förekomsten av komplikationer. Dessa metoder innefattar:

  • Allmänt och biokemiskt blodprov;
  • halspinne;
  • röntgen av nasofarynxen;
  • allergisk undersökning (med sjukdomens misstänkta allergiska karaktär)
  • bedömning av det auditiva organets funktion (akustisk impedansmätning, audiometri);
  • computertomografi.
Diagnosera adenoidit när det undersöks av en läkare, vid behov ett antal ytterligare test

Omfattande behandling

Behandling av adenoidit sker vid behandling av samtidiga sjukdomar. Metod för behandling väljs av specialisten, baserat på sjukdomens kliniska manifestationer, orsakssambandet, graden av förändring i lymfoidvävnaden och patientens ålder. Vid behandling av barn använder läkemedel, homeopatiska läkemedel, fysioterapi, traditionella metoder, kirurgi.

Konservativ terapi

Konservativ terapi används för adenoidit 1 och 2 av tonsilens grad av atrofi. Det medicinska komplexet innefattar att ta mediciner som underlättar patientens allmänna tillstånd och eliminerar inflammation. Hela nasofarynx behandlas. Tabellen beskriver de läkemedel som används vid konservativ terapi.

Adenoidit hos barn: symtom och behandling

Uttrycket "adenoidit" betyder den inflammatoriska processen i den pharyngeal tonsillen. Denna patologi utvecklas vanligen i barndomen under bildandet av lymfoid vävnad mot bakgrund av dess hyperplasi och tillväxten av adenoid vegetationer, som en komplikation av olika infektionssjukdomar. Unga barn har svårare adenoidit på grund av de befintliga fysiologiskt smala luftvägarna.

I klinisk praxis isoleras akut och kronisk adenoidit. Som regel är den akuta processen fortfarande så kort, det upprepas ofta, vilket leder till ännu högre hypertrofi hos adenoidvävnaden, och sjukdomen blir en kronisk kurs som hotar barnets hälsa.

skäl

Orsaken till adenoidit är ett brott mot samspelet mellan mikroorganismen och mikroorganismen vid nivån av immunförsvar. Samtidigt aktiveras den villkorligt patogena mikrofloran som fyller nasofarynxen. Detta sker vanligen under inflytande av virus-, bakterieinfektioner eller allmän hypotermi. Ofta bidrar till denna process till försvagningen av immunsystemet efter att ha lidit allvarliga somatiska sjukdomar.

Hos vissa patienter kan adenoiderna, mot bakgrund av upprepad återkommande lokal inflammation och insolvens i immunsystemet, själva bli en infektionskälla och ackumulera ett stort antal patogena bakterier i sina veck. Detta tillstånd bidrar till den frekventa förvärringen av den patologiska processen och utvecklingen av komplikationer.

Kliniska manifestationer

Akut adenoidit börjar med en ökning av temperatur, förgiftning och obsessiv hosta.

  • Samtidigt blir unga barn rastlösa, ofta ger upp sina bröst (på grund av bristande sug och sväljning). Allt detta kan åtföljas av andningssvårigheter och kvävning på grund av svullnad i andningsorganen och ackumulering av slem i dem.
  • Äldre barn är oroliga för smärta i nosdjupet bakom en mjuk gom, vilket ger öronen. Samtidigt samlas viskös sputum i nasofarynx, näsan andas störs allvarligt, rösten förvärvar en nasal nyans och hosthöjningar. De kan också klaga på huvudvärk, hörselnedsättning och öronvärk.

Dessutom åtföljs sjukdomen av en ökning av regionala lymfkörtlar (occipital, submandibular, posterior cervical).

Akut adenoidit håller vanligtvis ungefär en vecka och har en tendens att återfalla.

Kronisk adenoidit uppenbaras av svårighet i nasal andning, frekvent rinit och snarkning under sömnen. I sådana barn stiger temperaturen ofta till subfebrila tal, oroade sig för en våt hosta på morgonen. Barnet blir irriterat och spritt utan någon uppenbar anledning.

komplikationer

Den långvariga förlängda kursen av adenoidit, försvagad immunitet och felaktig behandling (eller brist på det) samt ett torrt inomhusklimat bidrar till smittspridningen och involveringen av angränsande organ i den patologiska processen. Samtidigt kan följande patologiska tillstånd utvecklas:

diagnostik

Diagnos av adenoidit är baserad på patientens klagomål (föräldrar), sjukdomshistoria, uppgifter om läkarundersökning och undersökning.

  • I en objektiv undersökning avslöjar doktorn hyperemi hos den bakre faryngväggen, karakteristiska avrinningsband längs den mukopurulenta utsöndringen från nasofarynxen.
  • Genom att utföra rhinoskopi i ryggen ser specialisten en svullen, förstorad hyperemisk pharyngeal tonsil med purulenta raid.
  • Dessutom kan nasofaryngeal endoskopi eller röntgenundersökning utföras.
  • För att bestämma arten och svårighetsgraden av inflammation tilldelas dessutom ett fullständigt blodantal.
  • Det är också viktigt mikrobiologisk undersökning av smuts från ytan av adenoiderna på mikrofloran och känslighet för antibakteriella läkemedel.

behandling

Behandling av adenoidit syftar till att eliminera infektionskällan i parenkymet av adenoid vegetationer för att förhindra återkommande sjukdom och utveckling av komplikationer.

Allvarlig adenoidit med allvarlig förgiftning och purulent skada på närliggande organ är en indikation på omedelbar sjukhusvistelse.

Patienter med okomplicerad sjukdomsförlopp kan få behandling på poliklinisk basis.

  • Först och främst är antibakteriell terapi (aminopenicilliner, cephalosporiner, makrolider), antiinflammatoriska läkemedel (paracetomol, ibuprofen) ordinerad för adenoidit.
  • Dessutom kan antihistaminer (cetirizin, loratadin) användas för att minska ödem.

Särskild uppmärksamhet förtjänar lokal behandling som syftar till att återställa normal andning genom näsan.

  • för detta ändamål tvättas näsan med saltlösningar och antiseptika;
  • olika sprutor och droppar baserade på havsalt används;
  • topiska vasokonstriktiva läkemedel (xylometazolin, oxiometazolin);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Kompletterar läkemedelsbehandlingseffekter av fysiska faktorer och spabehandling. Från fysioterapi kan tekniker tillämpas:

  • kvarts tubus,
  • endonasal elektrofores,
  • diatermi,
  • laserterapi.

I kronisk adenoidit är andningsövningar och härdning till hjälp.

Med tanke på immunförsvaret hos sådana barn kan kurser med immunmodulerande terapi ges.

Om trots den pågående behandlingen återkommer adenoidit ofta, då rekommenderas att pharyngeal tonsil tas bort.

slutsats

Sammanfattningsvis vill jag notera att alla barn har adenoid vegetationer, de flesta tolererar deras inflammation. Svårighetsgraden av denna process kan dock vara annorlunda: från minimal, lätt behandlingsbar, till svår, med konstanta återfall och komplikationer. Det är möjligt att påverka denna process genom snabb behandling och förebyggande av återkommande sjukdom.

ENT doktor S. A. Volkov talar om adenoidit:

Otolaryngologist L. M. Bayandin berättar om adenoidit:

Adenoidit: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar

Adenoidit - Inflammation av den unpaired tonsillen, som ligger vid svängen mellan näsans övre och bakre vägg. En ökning av nasopharyngeal tonsillen i storlekar utan tecken på inflammation kallas helt enkelt adenoider.

Tonsils (körtlar) - öar med koncentrerad subepitelial lymfoid vävnad. I form av tubercles sticker de in i lumen i munhålan och nasofarynxen. Deras huvudroll är ett hinder mot gränsen mellan aggressiva faktorer (patogener) i omvärlden och kroppens inre miljö.

Den nasofaryngeala tonsillen är ett orört organ som tillsammans med andra (lingual och parat tubulärt och palatin) går in i laryngfingran.

En viktig skillnad från andra tonsiller är täckningen av dess flera rad cylindriska cilierade epitel som kan producera slem.

I en normal, fysiologisk stat, utan ytterligare optiska enheter, kan denna amygdala inte övervägas.

statistik

Adenoidit kallas barndomssjukdomar, eftersom sjukdomens mest frekventa åldersintervall ligger inom 3-15 år. I isolerade fall diagnostiseras adenoidit i både mer mogen och tidig (upp till bröst) ålder. Sjukdomens utbredning är i genomsnitt 3,5-8% av barnpopulationen i ungefär lika många lesioner, både pojkar och tjejer.

Adenoidit hos vuxna är vanligtvis ett resultat av underbehandlad inflammation i nasofaryngeal tonsil i barndomen. I de fall där symtomen på denna sjukdom utvecklas hos en vuxen för första gången är det nödvändigt att först utesluta tumörskador i nasofarynxen, omedelbart kontakta en specialist.

Klassificering av adenoidit

Enligt sjukdoms längd:

  1. Akut adenoidit. Medföljande och är en av de många manifestationerna av andra akuta respiratoriska sjukdomar med både virus och bakteriell ursprung och är begränsad till ca 5-7 dagar. Det kännetecknas huvudsakligen av katarrala manifestationer i det retro-nasala området mot bakgrund av episoder av temperaturökning upp till 39ºі.
  2. Subakut adenoidit. Det observeras oftare hos barn med redan hypertrofierade adenoider. Flera grupper av pharyngeal ring tonsiller påverkas. Varaktigheten av inflammatoriska manifestationer är i genomsnitt cirka tre veckor. Någon gång efter återhämtning kan barnet återvända till kvällsökning i kroppstemperatur till subfebrila nivåer (37-38 ° C).
  3. Kronisk adenoidit. Varaktigheten av sjukdomen från sex månader och mer. De klassiska symptomen på adenoidit innefattar tecken på skador på angränsande organ (otit), inflammation i luftbihålorna (bihåleinflammation, bihålebetennande sindit, etmoidit, sphenoidit) och luftvägsinfektioner (laryngit, trakeit, bronkit).

Kliniska och morfologiska typer av kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsil är följande former:

  • Catarrhal adenoidit;
  • Exudativ serøs adenoidit;
  • Purulent adenoidit.

En separat klinisk och morfologisk enhet bör betraktas som allergisk adenoidit, som utvecklas i kombination med andra manifestationer av ökad känslighet hos kroppen mot något allergen. Som regel är det begränsat till katarrala manifestationer i form av allergisk rinit (rinit).

Enligt svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna fördelas förekomsten av angränsande anatomiska strukturer och patientens tillstånd av följande typer av adenoidit:

  1. ytlig;
  2. subcompensated;
  3. kompenseras;
  4. Dekompenserad.

Vid undersökning av otolaryngologer skiljer sig fyra grader av adenoidit beroende på storleken på nasopharyngeal tonsil och svårighetsgraden av nasal andning.

1 grad - hypertrophied tonsil täcker 1/3 av den beniga delen av nasal septum (vomer) eller den totala höjden av näspassagen.

Grad 2 - amygdala täcker upp till 1/2 av den beniga delen av nässkytten.

Grad 3 - amygdala stänger vomer med 2/3 längs hela längden.

Grad 4 - Näspassagerna (choanas) täcks nästan helt av tonsilltillväxten, vilket gör näsan andning omöjlig.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

De viktigaste orsakerna är följande:

  • Barnets låga immunstatus, vilket leder till: avstötning av amning, undernäring, övervägande kolhydrat, i andra fall, D-vitaminbrist med kliniska manifestationer i form av rickets.
  • Barnets tendens till exudativ typ diates och allergier.
  • Frekvent superkylning.
  • Miljöfaktorer (industriell luftförorening, heta oventilerade områden med torrt damm).
  • Kronisk rinit och inflammatoriska sjukdomar hos andra organ i övre luftvägarna.

Symptom på adenoidit

  1. Rinnande näsa Manifieras av flytande sekret från näsan, slem och purulent karaktär.
  2. Obstruktion av nasal andning. Det kan kontakta patienter med en rinnande näsa, men det kan ske utan patologisk urladdning från näsan. Hos spädbarn manifesteras detta symptom genom en långsam sugning av bröstet, och till och med fullständigt vägran att äta. Hos äldre barn, med svårighet i nasalt andning, ändras rösten. Det blir nasalt när de flesta konsonanterna i barnets tal hörs som bokstäverna "l", "d", "b". Samtidigt är barnmunnen fortfarande ständigt öppen. Av denna anledning mjukas de nasolabiala vecken och ansiktet tar ett apatiskt utseende. I den kroniska banan av adenoidit störs bildandet av ansiktsskelettet i sådana fall:
    1. Den hårda gommen ligger smal, med en hög plats;
    2. Övre käften ändrar sin form och biten är trasig på grund av framspringets framspring framåt, som i en kanin.

    Detta leder till en ihållande kränkning av ljudets uttalande (artikulering) i framtiden.

  3. Smärtsamma förnimmelser i de djupa delarna av näsan. Deras natur och intensitet är annorlunda: från mild repning och kittlande, till intensiva smärtor av förtryckande natur, vilket blir en känsla av huvudvärk utan en tydlig lokalisering av källa. Näs smärta ökar med sväljningsrörelser.
  4. Hosta. Hosta med adenoidit uppträder oftare på natten eller på morgonen och är paroxysmalt i naturen. Det provoceras genom kvävning av slem och pus, vars utflöde genom näspassagerna är svårt.
  5. Snarkning, högt wheezing under sömnen. Sömn i sådana fall blir ytlig, rastlös, åtföljd av fruktansvärda drömmar. Detta tecken på adenoidit börjar redan förekomma med adenoider av den första graden, när det inte finns några uppenbara tecken på störd nasalandning, även i vakna tillstånd.
  6. Ökad kroppstemperatur. Mest karakteristiska för akut adenoidit, där den plötsligt uppträder mitt i "fullständig välbefinnande", stiger till 39 ° C och högre, tillsammans med tecken på allvarlig allmän förgiftning (svaghet, huvudvärk, aptitlöshet, illamående osv.). Med subacut och kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsillen stiger temperaturen långsamt, jämfört med andra lokala manifestationer av adenoidit.
  7. Minskade hörsel och öra smärta. Visas när inflammation sprider sig till tubal tonsiller.
  8. Förstoring och ömhet hos de submandibulära och livmoderhalsiga lymfkörtlarna, som börjar palpera i form av bollar som rullar under huden.
  9. Förändringar i beteende. Barnet, särskilt i kronisk adenoidit, blir trög, likgiltig. Hans skolprestanda reduceras kraftigt på grund av ökad trötthet och minskad uppmärksamhet. Han börjar ligga bakom sin mentala och fysiska utveckling från sina kamrater.
  10. Brist på utveckling av benbasen på bröstet. Det utvecklas hos barn med kronisk adenoidit och orsakas av förändringar i inspiratoriska och expiratoriska volymer. Den heter "kycklingbröst" (bröstkorg i sidled komprimerad, med sternum som skjuter fram över den gemensamma ytan på framkanten av typen "köl").

Diagnosen, förutom de angivna klagomålen, bekräftas genom undersökning av halsen med hjälp av speciella speglar. Dessutom kan läkaren använda fingerundersökning av nasofarynx för att bestämma svårighetsgraden av adenoidit.

Det finns vissa svårigheter vid diagnosen av denna sjukdom när den uppträder i ett barns barns ålder, därför att manifestationer av allvarlig förgiftning, hög feber, som tillskrivs hans vägran att äta, kommer fram. I det här fallet hjälper de förstorade lymfkörtlarna i nacken och submandibulära regionen att leda den diagnostiska sökningen till rätt väg. Denna ålder präglas av sjukdomsövergången till kronisk form med frekventa återfall (exacerbationer).

Vid äldre ålder måste adenoidit skilja sig från sjukdomar som:

  • Hoanal polyp;
  • Juvenil angiofibroma;
  • Medfödda utvecklingsfel (nasofaryngeinsufficiens, krökning i nässeptumet, turbinathypertrofi);
  • Cikatricial processer efter operation på organen i övre luftvägarna;
  • Tumörsjukdomar i lymfoida vävnader.

Adenoiditbehandling

Som Dr Komarovsky rekommenderar bör behandlingen av adenoidit hos barn börja när de första symptomen på sjukdomen uppträder eller misstänks.

Detta beror främst på risken för komplikationer i hjärtat och njurarna när sjukdomen går från akut till kronisk.

Behandling av inflammation av adenoiderna 1 och 2 grader är begränsad av konservativa metoder.

Det syftar till att avlägsna ödem i lymfoidvävnaden, minska känsligheten för allergener, bekämpa patologisk mikroflora (virus och mikrober), förbättra immunstatusen.

Detta uppnås genom ett antal åtgärder.

  1. Climatotherapy. Ett barns sommarlov på Krim och på Kaukasus Svarta havskust har en positiv effekt på hans återhämtning från adenoidit och har också en uttalad förebyggande effekt som förebygger förekomst av denna sjukdom.
  2. Acceptans av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) och kalciumglukonat.
  3. Antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotika. Utsedd med exudativ-serös och purulent adenoidit med svåra symtom på förgiftning, liksom med förvärring av kronisk adenoidit, med hänsyn till den påstådda patogenen.
  5. Lokala effekter på adenoiderna:
    1. Vasokonstrictordroppar (nafazolin, xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inandning med hjälp av de angivna fonderna
    3. Pumpningsslim (hos spädbarn);
    4. Fysioterapi (kvarts och laser terapi lokalt på tonsiller, elektrofores och diametri med användning av droger på regionala lymfkörtlar).
  6. Multivitaminkomplex och förebyggande av rickets.
  7. God näring med ett tillräckligt protein-kolhydratförhållande. I fall av allergisk adenoidit och en tendens till diates är det nödvändigt att ta bort livsmedel som kan orsaka denna reaktion från barnets diet: citrusfrukter, nötter, jordgubbar, kakao och skaldjur.

Folkmedel för behandling av adenoidit är begränsade till tillsats av örter med antimikrobiell verkan (kamomill, salvia) till inhalationer.

Dessutom används profylaktisk användning av nasalvättning med saltlösning (1 msk salt per 1 liter vatten) och våt komprimerar på halsen med kallt vatten.

Tidigare såldes "eggnog" i stor utsträckning för att lindra andning och lindra inflammatoriska processer, som bestod av varm mjölk (0,5 liter), honung (1 tesked), rå ägg och smör. Den här blandade cocktailen i uppvärmd form i små sippor var berusad under dagen. Emellertid är dess effektivitet kontroversiell och motiverad endast som en lokal termisk effekt på nasofarynx under återhämtningsperioden.

Kirurgisk behandling av adenoidit (adenoidektomi) används för hypertrofi av adenoider 2 grader och högre.

Operationen består av att mekaniskt avlägsna den förstorade körteln och dess tillväxt med ett speciellt Beckmanns adenotom, som har olika storlekar beroende på patientens ålder.

Intervention utförs både med hjälp av lokalbedövning och under generell anestesi.

En timme eller två efter adenoidektomi kan patienten släppas ut från medicinsk centrum.

De första fem dagarna efter operationen rekommenderas att man tar kyld flytande mat, glass är tillåten. Under de följande dagarna avlägsnas temperaturgränserna.

Indikationer för kirurgi:

  • Allvarlig näsa
  • Begreppsdeformation av ansiktsskelettet och bröstet;
  • Hörselskador på grund av hypertrofi hos nasofaryngeal tonsil;
  • Tillgängliga kroniska inflammatoriska sjukdomar hos andra organ i övre luftvägarna.

Absoluta kontraindikationer för kirurgi:

  1. Störningar i blodkoagulationssystemet;
  2. Juvenil angiofibroma;
  3. Tumörsjukdomar i blodet;
  4. Hjärtsjukdom med uttalade manifestationer av cirkulationsfel.

Relativa kontraindikationer mot adenoidektomi:

  • Akut infektionssjukdomar hos ett barn
  • Hudsjukdomar i ansiktet;
  • Ogynnsam epidemisituation (influensapidemi, fall av mässling i barnslaget kort före den planerade operationen).

I dessa fall utförs operationen efter en tid (1-2 månader), efter eliminering av riskfaktorer.

Den mest fördelaktiga åldern för borttagning av adenoid är perioden 5-7 år.

Adenoidit hos barn

Adenoidit hos barn är en kronisk inflammatorisk process som utvecklas i en hypertrophied pharyngeal tonsil (adenoider). Manifieras av symptom på adenoider: svårighet i nasal andning, nasala röster, snarkning i sömnen. Det finns också tecken på inflammation i form av en rinnande näsa och feber. Adenoidit hos barn har en kronisk kurs och leder vidare till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Sjukdomen diagnostiseras kliniskt, bekräftad av resultaten av rhinoskopi, rhinocytologiska studier och röntgen. Behandlingen syftar till att eliminera källa till infektion och återställa nasal andning.

Adenoidit hos barn

Adenoidit hos barn är en vanlig orsak till att hänvisa till barnläkare och pediatrisk otorhinolaryngolog. Incidensen är cirka 15: 1 000, med hänsyn till de befintliga adenoiderna utan inflammation. Mest upptäcks hos barn från 2-3 till 7 år, eftersom det är vid denna ålder markerade de maximala fysiologiska dimensionerna för pharyngeal tonsil. Bland skolbarnen diagnostiseras patologi flera gånger mindre. Betydelsen av sjukdomen hos barn är extremt hög. För närvarande är adenoidit hos barn vanligare i jämförelse med incidensen vid slutet av 20-talet. Detta förknippas med en ökning av antalet graviditets- och förlossningspatologier, vilket leder till en försämring av immuniteten i befolkningen samt spridningen av antibiotikaresistenta former av mikroorganismer.

Orsaker till adenoidit hos barn

Den inflammatoriska processen i det utvidgade lymfvävnad av svalget tonsiller orsakas oftast av hemolytiska streptokocker, respiratory viruses, åtminstone - svamp och villkorligt patogena flora, Mycobacterium tuberculosis, etc. Risken för adenoiditis barn ökas om barnet ofta och länge sjuk och har också en.. belastad med allergisk historia. Smala näspassager (till exempel när nässkytten är krökt) bidrar till minskningen av den naturliga omorganiseringen av näshålan och den långa persistensen av patogena mikroorganismer på den pharyngeal tonsillen.

Eftersom adenoidit hos barn utvecklas i en hypertrophied pharyngeal tonsil, är det värt att nämna separat orsakerna till tillväxten av lymfoid vävnad. Många barn i en annan grad har adenoider, representerade av en utvidgad pharyngeal tonsil. De förekommer vanligtvis i åldern 2-7 år och minskar gradvis efter puberteten. Detta beror på det faktum att det är faryngeal tonsil i tidig barndom som spelar rollen som det första immunhindret mot luftvägsinfektioner. Adenoidit hos barn uppstår när adenoiderna går obemärkt under en lång tid, barnet lider ofta av immunbrist eller konservativ terapi är ineffektiv.

Symptom på adenoidit hos barn

Manifestationer av adenoidit hos barn lagras alltid på den övergripande bilden av adenoiderna. Tecken på en ökning av palatinmassan inkluderar svårigheter att andas genom näsan, på grund av vilket barnet andas genom munnen och snurrar i sömnen, liksom den slutna nasalen, där ljuden av "m" och "n" faktiskt försvinner från tal. Dessutom har barnet ett distinkt utseende: munnen är öppen, ansiktet är hypomimiskt, nasolabialvecken slätas. Med en lång tid av adenoider och adenoidit hos barn leder till en försening i fysisk utveckling, förlust av minne och uppmärksamhet. Barnet blir snabbt trött och irriterat på grund av kronisk hypoxi och bristen på en hälsosam natts sömn.

Förutom ovanstående symptom, adenoidit hos barn åtföljs av en ökning av temperaturen (oftare till subfebrila värden), en ännu mer uttalad svårighet vid nasal andning fram till sin fullständiga frånvaro, liksom en rinnande näsa. Nasal sekretion avlägsnas med svårighet, men även efter det att andning genom näsan underlättas endast en kort stund. Sjukdomen är kronisk och leder ofta till kardiovaskulära komplikationer. Detta beror på det faktum att det vanligaste orsaksmedlet är grupp A hemolytisk streptokocker, som har en liknande struktur för hjärtcellerna, därför utvecklas endokardit och myokardit med en autoimmun mekanism. Adenoidit hos barn följer ofta otit och konjunktivit.

Barnet lider ofta av virusinfektioner. Detta beror på en minskning av immunitet och konstant utsöndring av infekterad slem hos barn med adenoidit. Slemmen strömmar längs ryggen av struphuvudet, den inflammatoriska processen sprider sig till de nedre delarna av luftvägarna. Kronisk hypoxi och konstant spänning i immunsystemet leder till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Bristen på syre uppenbaras inte bara av allmän hypoxemi utan också av underutveckling av ansiktsskallen, i synnerhet övre käften, vilket leder till att barnet bildar en onormal ocklusion. Eventuell deformation av gommen ("gotisk" gom) och utvecklingen av "kyckling" bröstet. Adenoidit hos barn leder också till kronisk anemi.

Diagnos av adenoidit hos barn

Barnläkare kan misstänka adenoider och adenoidit hos barn under fysisk undersökning. Barnet är bildat "adenoid" typ av person som nämns ovan. Obstruktion av nasal andning, nasal, frekventa virusinfektioner är indikationer på barnets rhinoskopi. Anterior rhinoskopi utförs med nosspetsen. Så du kan bedöma slimhinnets tillstånd, näspassagerna och märka adenoiderna själva med signifikant hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen. Tillbaka rhinoskopi är tekniskt svårare, särskilt med tanke på patientens ålder, men det är den här som låter dig inspektera svampens bakvägg för att bestämma förekomsten av adenoider och adenoidit hos barn.

Det är möjligt att genomföra en fingerstudie. Förfarandet är enkelt och tar bara några sekunder. Metoden är mycket informativ, men extremt obehaglig för barnet, så forskning utförs vanligtvis vid slutet av undersökningen. Endonasal diagnos av adenoidit hos barn används också. Det möjliggör visualisering av adenoider, bedömning av deras tillstånd och graden av förstoring, men dess genomförande kräver särskild träning (anestesi, anemisering av slemhinnan). Förekomsten av anatomiska deformiteter i näshålan är en kontraindikation för denna studie. Därför är det nödvändigt att utesluta eventuella krökningar, näspolyper och andra strukturer, annars finns det stor risk för blödning.

Rhinocytologisk undersökning (smärta från en näsa följd av mikroskopi) ger en uppfattning om den cellulära kompositionen av slem. Således indikerar det höga innehållet av eosinofiler den allergiska karaktären hos adenoider och adenoidit hos barn. För att bekräfta sjukdomens allergiska natur utförs hudtest, särskilt om det finns allergi mot föräldrarna och en historia av allergiska sjukdomar hos barnet. Obligatoriskt samråd otorhinolaryngologist. Otoskopi gör det möjligt att bedöma trumhinnans tillstånd och inblandning av hörselröret och öronhålan i inflammationsprocessen. Vid granskning utvärderas barnets hörsel också.

Diagnos av adenoidit hos barn innefattar strålning av skallen i front- och sidoprojektion för att utesluta bihåleinflammation och tumörer i nässhålan och svalget. CT och MR är nödvändiga för misstänkt anterior cerebral bråck, vilket leder till en kränkning av nasal andning, men med denna patologi är deformiteterna i ansiktsskallen med bredare ögonposition och andra tecken vanligare. Atresia av Choan manifesteras av fullständig omöjlighet av nasal andning från en eller två sidor, men denna missbildning diagnostiseras oftare strax efter födseln. Om atresi misstänks testas choanas med instillation av färgade droppar i näsan.

Behandling av adenoidit hos barn

Konservativ behandling av sjukdomen innefattar rehabilitering av centrum för inflammation och säkerställande av full nasal andning. Utnämnd genom tvättning med antiseptiska lösningar, såväl som isotoniska saltlösningar. Aerosolantibiotika och steroidpreparat, droppar med antiseptisk och vasokonstriktiv effekt används (adrenomimetika används endast för korta kurser). Även vid behandling av adenoidit hos barn är inhalationer med antiseptika och mukolytika effektiva. Alla antibiotika används först efter bekräftelse av sjukdommens art, det vill säga isolera patogenen och bestämma dess mottaglighet för droger. För att stimulera immunsystemet visade interferoninduktorer.

Kirurgisk behandling av adenoider och adenoidit hos barn utförs med ineffektiva konservativa metoder, såväl som med svårigheter vid naspustning. Ett viktigt villkor för operationen är avsaknaden av förvärring av inflammatorisk process. Längden av remission ska vara minst en månad. Vanligtvis adenotomy utförs med adenotomy är lymfvävnad skära med en speciell kniv under lokal eller narkos beroende på patientens ålder, grad polyper, förekomst av hörselnedsättning och så vidare. D. Det är också möjligt endonasal adenoidectomy, men med den här tekniken ofta kvar områden lymfoid vävnad, så du kanske behöver återanvända. Hospitalisering för adenotomi är inte nödvändig.

Prognos och förebyggande av adenoidit hos barn

Prognosen för sjukdomen är gynnsam med snabb diagnos och terapi. Med adenoidernas återtillväxt kan adenoidit återkomma hos barn, detta inträffar sällan och är en indikation på upprepad adenotomi. En separat enhet för anpassning av barnet representeras av återställandet av nasal andning, eftersom patienterna vant sig att andas genom munnen. Barnet gör speciella övningar med sina föräldrar, om det behövs med en talterapeut. Förebyggande av adenoidit hos barn är den tidiga avlägsnandet av adenoider eller framgångsrik konservativ terapi. Ett obligatoriskt ögonblick är upprätthållandet av barnets immunitet, vilket kräver en fullvärdig diet, exponering för friskluft och andra tempereringsprocedurer.

Adenoidit hos barn: de vanligaste symptomen och valet av effektiv behandling

Adenoidit är en av de vanligaste barndomssjukdomarna. I detta avseende har föräldrarna många frågor. Hur diagnostisera sjukdomen i tid, var ska man börja behandla adenoidit hos ett barn? Vad orsakar sjukdomen, vad är dess fara, vilken läkare ska konsulteras?

Allmän beskrivning

Adenoider kallas avrundade hypertrofiska formationer som ligger i nasofarynx, det vill säga starkt övervuxna faryngeala tonsiller. När de inte förstoras skyddar de kroppen mot infektionernas penetration genom nasofarynxen.

Men med frekventa virus- eller katarralsjukdomar kan amygdalaen av normal storlek inte klara sin funktion, så de börjar växa snabbt.

Detta tillstånd kan åtföljas av kraftig svullnad av tonsillerna. Denna patologi är typisk endast för barn. Hos vuxna är det sällsynt, vanligtvis på grund av felaktig behandling i barndomen.

Inflammation av adenoiderna kallas adenoidit. Det kan orsakas av allergiska reaktioner, infektioner, virus, medfödda ärftliga förändringar eller försvagad immunitet.

Enligt statistiken lider 5-10% av barnen av adenoidit. Sjukdomsfrekvensen beror inte på kön: flickor och pojkar är lika benägna att sjukdomen uppträder.

orsaker till

Oftast observeras adenoidit hos barn i åldrarna 3 till 14 år. Orsakad av en stark långvarig rinit, som kan ha en allergisk eller viral natur.

Med en förkylning strömmar en del av slemmen inte från näsan, men rinner ner i näsofarynks baksida. Bakterier och mikrober i det orsakar svår ödem, inflammation i tonsils skyddande vävnader.

Orsaker till adenoidinflammation:

infektionssjukdomar i barndomen (kikhosta, skarlettfeber);

ärftliga förändringar i nasofarynxen.

Det är omöjligt att avgöra om barnet har adenoidit med blotta ögat.

När sen behandling av purulent adenoidit hos barn börjar, kan den inflammatoriska processen leda till mycket allvarliga konsekvenser:

allvarliga huvudvärk

patologiska förändringar i form av skallen;

talproblem, cerebral cirkulation.

klassificering

En ökning av nasofaryngeal tonsillen har ett annat ursprung, även på olika sätt.

Det finns 3 grader av hypertrofi hos adenoiderna:

  • De första adenoiderna täcker lätt övre delen av benet i näsan (vomer);

den andra - överlappar 2/3 av nässkytten, vilket väsentligt komplicerar nasal andning;

  • Den tredje utvidgade tonsillen blockerar helt vomer, luften kommer in i lungorna endast genom munnen.
  • Adenoidit kan förekomma i akuta och kroniska former.

    För akut kurs som karakteriseras av en kraftig ökning i temperaturen, svår rinnande näsa, huvudvärk, en märkbar hörselnedsättning. Akut inflammation uppstår som ett resultat av virus- eller bakterieinfektion. Sjukdomen utvecklas mycket snabbt, kräver omedelbar behandling.

    Kronisk form hos barn är ofta en följd av det faktum att behandlingen av den akuta formen av adenoidit inte är fullt genomförd. Sjukdomen fortsätter med mindre allvarliga symptom. Temperaturen kan stiga något eller förbli inom det normala intervallet.

    Hosta, nästäppa, nattsnörning och hörselnedsättning observeras ofta. Identifiera förekomst av sjukdomen är inte lätt, eftersom huvudtegen på adenoidit ofta läggs till samtidigt sjukdomar: otit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, trakeit eller laryngit.

    Kronisk inflammation i adenoiderna är uppdelad i 3 former:

    symtomatologi

    De akuta och kroniska stadierna av sjukdomen har lite olika tecken.

    Direkta symtom på akut adenoidit:

    rinnande näsa, nasal trafikstockning;

    I kronisk kurs observeras:

    rinnande näsa med purulent urladdning;

    ändring av rösttid

    periodiskt återkommande ont i halsen.

    Sekundära tecken på sjukdomen:

    minskad hörselskaraktär;

    stark natt snarkning;

    förstoppning eller diarré

    mental och fysisk retardation;

    "Adenoid ansikte" (underkäken förstoras, ocklusionsändringar, ansiktsuttrycket blir meningslöst);

    defekt bröstbyte.

    Tecken på sjukdom

    Hos spädbarn är adenoidit extremt sällsynt, men det är svårt. Barnet blir trögt, förlorar aptit, kan uppleva buksmärtor, matsmältningsbesvär.

    Hos barn från 3 år borde man uppmärksamma frekvensen av förkylning och förändringar i beteende. Svår inflammationsprocess i nasofaryngeala tonsiller kan inte observeras.

    Men även med en liten ökning av adenoiderna, andningssvårigheter och snarkning i en dröm, hosta efter fysisk ansträngning och nasal överbelastning utan förkylning. Barnet är ofta styggt, äter illa.

    Äldre barn kan klaga på smärta i näsan och halsen, trötthet. Deras skolprestanda faller, de blir irriterande och temperaturen kan stiga.

    diagnostik

    Endast en specialist kan göra en korrekt diagnos efter en noggrann undersökning. För detta ändamål används speciella speglar eller flexibla endoskop som sätts in i barnets nasofaryngehålighet.

    Fingerscanning, computertomografi kan utföras.

    Tecken på inflammation diagnostiseras enligt ett allmänt blodprov: ett stort antal lymfocyter indikerar en virussjukdom, och en ökning av antalet neutrofiler indikerar en bakteriell.

    Ofta tas ett smärta från halsen för att bestämma känsligheten för antibiotika. Med stark inflammation spenderar blod biokemi. I vissa fall kan nasofaryngeal radiografi vara nödvändig.

    Hur man behandlar: metoder och system

    Med tillväxten 1-2 grader gäller konservativ behandling av adenoidit hos barn. Om ansiktsmusklerna ständigt inflammeras och förstoras till grad 3, tillgodoses adenotomi (kirurgisk avlägsnande).

    Antiinflammatoriska och homeopatiska läkemedel, fysioterapi, massage och laserterapi används för icke-kirurgisk behandling.

    Först och främst är det föreskrivet vasokonstrictor nasaldroppar: Naphthyzinum, Nazivin, Sanorin, Vibrocil, Xylen, etc. Använd dem endast på rekommendation av en läkare, inte mer än 5-7 dagar.

    Före användning ska du skölja näshålan med havsvatten (Aqualor, Aquamaris) eller furatsilina lösning.

    Omedelbart efter vasokonstriktionsmedicin droppar antimikrobiella medel i näsan: Albucidum, Hexoral, Bioparox, Protargol. I svår form av adenoidit hos barn kan hormonella preparat av lokal åtgärd (Nasonex) ordineras under behandlingen.

    Ofta upptäckt adenoiditis symptom hos barn administrerade antiallergiska läkemedel (Suprastin, loratadin, Fenistil), homeopat (Limfomiozot eller Tonsilotren) och anti (Erespal).

    Om adenoidit hos barn är bakteriell i naturen, kan behandlingen inte gälla utan antibiotika (Amoxiclav, Azithromycin, Zinnat, etc.). Vid virusinfektion måste antivirala läkemedel (Viferon, Ruferon, Anaferon) ordineras till barn. Var noga med att inkludera intaget av vitamin-mineral komplex.

    Sjukgymnastik (UHF eller elektrofores med Dimedrol), inhalationer, örtteer, andningsövningar och massage ordineras samtidigt med medicinsk behandling. Inandning kan göras hemma. Med adenoidit, hjälper inhalationer med tillsats av eteriska oljor av eukalyptus eller furu bra.

    Barn äldre brygga örtte, som kamille och salvia. Om du inte är allergisk mot växter, kan du ge ditt barn en mängd fitosbory baserad marshmallow rot, ört johannesört, och mor-och-styvmor, björklöv, tvätta bort en näsa en svag alkohollösning av propolis.

    Under behandlingsperioden är det nödvändigt att följa en diet, det vill säga att utesluta allt matallergens från kosten: choklad, citrus, godis, nötter, skaldjur. Du kan äta färska grönsaker och frukter, spannmål, soppor, mejeriprodukter.

    Den välkända barnläkaren Komarovsky berättar om den nödvändiga behandlingen av akuta och kroniska former av adenoidit hos barn i denna video:

    Om läkemedelsbehandling inte gav resultat indikeras adenotomi. Före operationen är det nödvändigt att minska inflammation. Utför proceduren under lokalbedövning. Med symptom på allergisk adenoidit hos barn är operation inte önskvärd.

    Prognos och förebyggande åtgärder

    Efter operationen är det nödvändigt att observera strikt sängstöd i några dagar, utesluter kryddig, salt, varm och söt mat.

    Under 2-3 veckor undviker fysisk ansträngning. Vid medicinering krävs en behandling.

    Förebyggande av adenoidit hos barn:

    Om snarkning, hosta och nasal störning uppträder, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare för behandling i tid.

    behandla förkylningar i rätt tid

    vid ett utbrott av SARS eller influensa, ta vitaminer och spola näsan med saltlösningar;

    ge barnet rätt mat;

    håll härdning regelbundet.

    Med korrekt behandling orsakar akut adenoidit inte komplikationer. Det är viktigt att börja behandlingen i tid för att förhindra utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen.

    Läs Mer Om Influensa