Allergisk rinit - symptom och behandlingsregim

Allergisk rinit är en inflammatorisk process i nässlemhinnan, som uppstår som ett resultat av effekterna av olika allergiska stimuli och i detta fall allergener.

Enkelt uttryckt är allergisk rinit en rinnande näsa orsakad av en allergisk reaktion. Under påverkan av allergener i nässlemhinnan börjar inflammation, vilket leder till sjukdom. Statistiken visar att rinit, liksom allergisk hosta, är en av de vanligaste klagomålen hos patienter som kontaktar allergister.

Denna sjukdom förekommer oftast i förskolebarn, när barnet börjar träffas med ämnen som kan orsaka allergier. Emellertid är fall av allergisk rinit hos vuxna inte sällsynta - de symptom och behandling som vi kommer att överväga i den här artikeln.

form

Beroende på svårighetsgraden av allergiska manifestationer utmärks rinit:

  • mild - symptomen är inte särskilt störande (kan manifestera 1-2 tecken), påverkar inte det allmänna tillståndet;
  • måttlig - symtomen är mer uttalade, det finns en sömnstörning och viss minskning av aktivitet under dagen;
  • svåra - smärtsamma symtom, störd sömn, en signifikant minskning av effektiviteten, barnets prestation i skolan förvärras.

Frekvensen och varaktigheten av manifestationer utmärks:

  • periodiska (till exempel på våren under blommande träd);
  • kronisk - under året då allergier är associerade med konstant närvaro av allergener
  • miljö (till exempel dammmytallergi).
  • intermittenta - akuta episoder av sjukdomen senast högst 4 dagar. per vecka, mindre än 1 månad

Med periodisk rinit kvarstår symtomen i högst fyra veckor. Kronisk rinit varar längre än 4 veckor. Denna sjukdom representerar inte bara ett stort obehag i vardagen, utan kan också leda till utvecklingen av astma. Om du märker rhinit av allergisk natur i ditt barn eller ditt barn ska du därför börja behandlingen så snart som möjligt.

orsaker till

Varför uppstår allergisk rinit, och vad är det? Symptom på sjukdomen uppträder när ett allergen kommer in i ögonen och näsan hos en person som är överkänslig mot vissa ämnen och produkter.

De mest populära allergenerna som kan orsaka allergisk rinit är:

  • damm, medan det kan vara både bibliotek och hem;
  • växtpollen: små och lätta partiklar som bärs av vinden som faller på nässlemhinnan, bildar en reaktion som leder till en sjukdom som rinit.
  • dammmidd och husdjur;
  • specifik livsmedelsprodukt.
  • svampsporer.

Orsaken till uthållig allergisk rinit, som varar i ett år, är inhemska dammmiddor, husdjur och mögelsvampar.

Symptom på allergisk rinit

Om symptomen på allergisk rinit hos vuxna inte minskar prestanda och stör inte sömnen, indikerar detta en mild grad av svårighetsgrad, en måttlig minskning av den dagliga aktiviteten och sömn indikerar en måttlig grad av svårighetsgrad. I fallet med uttalade symtom där patienten inte kan fungera normalt, studera, göra fritid under dagen och sova på natten, diagnostiseras allvarlig rinit.

Allergisk rinit kännetecknas av följande huvudsymptom:

  • vattnig urladdning från näsan;
  • klåda och brännande i näsan;
  • nysning, ofta paroxysmal;
  • nasal congestion;
  • snarkning och snarkning;
  • röstförändring;
  • önskan att skrapa näsens spets
  • försämring av lukt.

Med långvarig allergisk rinit på grund av den konstanta rikliga utsöndringen av sekret från näsan och nedsatt patency och dränering av de paranasala bihålorna i de hörande rören, uppstår ytterligare symptom:

  • hudirritation av näsens vingar och över läpparna, tillsammans med rodnad och svullnad;
  • nasal blödning;
  • hörselskada
  • öra smärta
  • hosta;
  • ont i halsen.

Förutom lokala symptom finns det också vanliga icke-specifika symptom. Detta är:

  • koncentrationsstörningar;
  • huvudvärk;
  • sjukdom och svaghet
  • irritabilitet;
  • huvudvärk;
  • dålig sömn

Om du inte börjar behandla allergisk rinit i tid, kan andra allergiska sjukdomar utvecklas - första konjunktivit (med allergiskt ursprung), sedan bronkial astma. Vad som än händer måste du påbörja adekvat behandling i tid.

diagnostik

För diagnosen allergisk rinit behöver:

  • en klinisk studie av blodnivåer av eosinofiler, plasma och mastceller, leukocyter, allmänna och specifika IgE-antikroppar;
  • instrumentala tekniker - rhinoskopi, endoskopi, datortomografi, rhinomanometri, akustisk rinometri;
  • hudtest för att identifiera orsakssignalala allergener, vilket bidrar till att fastställa den exakta naturen av allergisk rinit;
  • cytologiska och histologiska studier av nasala sekretioner.

Det viktigaste i behandlingen är att identifiera orsaken till allergin och om möjligt undvika kontakt med allergenet.

Vad man ska göra med allergisk rinit året runt

Årlig rinit orsakad av en allergisk reaktion sker hela året. En sådan diagnos görs vanligen hos en person om akut förvärring av förkylningen sker minst två gånger om dagen i nio månader om året.

I det här fallet bör du följa vissa rekommendationer:

  • Undvik näs- spolning själv.
  • slå ut filtar och kuddar.
  • Använd inte droppar från förkylning.
  • rensa näsan av slem.
  • ingen rökning
  • varje vecka för att utföra våt rengöring av lägenheten.
  • använd syntetfiber sängkläder.
  • ventilera bädden väl.
  • Bli av med saker som är stora källor till husdamm.

Grunden för utvecklingen av denna sjukdom ligger oftast i en hög koncentration av allergenet, som länge har påverkat människokroppen.

Behandlingar för allergisk rhinit

Baserat på mekanismerna för utveckling av allergisk rinit bör behandlingen av vuxna patienter riktas till:

  • eliminering eller minskning av kontakt med orsakssignalala allergener;
  • eliminering av symptom på allergisk rinit (farmakoterapi);
  • genomföra allergen-specifik immunterapi
  • användningen av utbildningsprogram för patienter.

Den primära uppgiften är att eliminera kontakt med det identifierade allergenet. Utan detta kommer någon behandling bara att medföra tillfällig, ganska svag lättnad.

antihistaminer

Nästan alltid för behandling av allergisk rinit hos vuxna eller barn måste ta antihistaminer inuti. Det rekommenderas att använda andra mediciner (zodak, tsetrin, claritin) och den tredje (zyrtek, Erius, telfast) generationen.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av en specialist, men är sällan mindre än 2 veckor. Dessa allergipiller har praktiskt taget ingen hypnotisk effekt, har långvarig effekt och effektivt lindrar symtomen på allergisk rinit inom 20 minuter efter intag.

Lider av allergisk rinit visar oral administrering av Tsetrin eller Loratadine och 1 bord. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tas av barn från 2 år i sirap. Det mest kraftfulla antihistaminläkemedlet hittills är Erius, den aktiva substansen Desloratadine, som kontraindiceras under graviditet, och i sirap kan tas till barn över 1 år.

Nasal tvätt

Vid säsongsallergisk rinit bör behandlingen kompletteras med en näsvask. För dessa ändamål är det mycket bekvämt att använda en billig Dolphin-enhet. Dessutom kan du inte köpa speciella påsar med tvättlösning, men bereda det själv - ¼ tsk salt för ett glas vatten, samt ¼ tsk soda, några droppar jod.

Näsan tvättas ofta med havsvattensprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havsvatten, förresten, hjälper helt med förkylning.

Vasoconstrictor droppar

De har endast symtomatiska effekter, minskar svullnaden i slemhinnorna och vaskulär respons. Effekten utvecklas snabbt, dock kort. Behandling av allergisk rinit hos barn rekommenderas utan vasokonstrictor lokala medel. Även en liten överdos kan orsaka att en baby slutar andas.

Mastcellsmembranstabilisatorer

Låt ta bort inflammatoriska processer i en näshålighet. Används ofta spray som har en lokal effekt.

Dessa inkluderar Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Dessa läkemedel förhindrar också utvecklingen av ett omedelbart svar på allergenet och används därför ofta som ett profylaktiskt medel.

desensibilisering

En metod som består i stegvis administrering av ett allergen (till exempel gräspollen extrakt) i ökande doser under patientens axel. I början av injektionen görs med intervaller på en vecka och därefter var 6: e vecka i 3 år.

Som ett resultat, svarar patientens immunsystem inte längre på detta allergen. Desensibilisering är särskilt effektiv om en person är allergisk mot endast ett allergen. Kontrollera med din läkare om det är möjligt att minska immunförsvarets känslighet mot allergenet.

kelatorer

Även vid allergisk rinit har behandling med enterosorbenter sin positiva effekt. Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktioner) är hjälpmedel som hjälper till att ta bort toxiner, toxiner, allergener från kroppen som kan användas vid komplex behandling av allergiska manifestationer.

Man bör komma ihåg att deras användning ska vara högst 2 veckor och mottagningen ska ske separat från andra läkemedel och vitaminer, eftersom deras verkan och smältbarheten minskar.

Hormonala droger

Sjukdomen behandlas endast med hormonella läkemedel i avsaknad av effekten av antihistaminer och antiinflammatorisk behandling. Droger med hormoner används inte länge, och endast en läkare ska välja dem för sin patient.

utsikterna

För livet är prognosen givetvis gynnsam. Men om det inte finns någon normal och korrekt behandling kommer sjukdomen säkert att utvecklas och utvecklas ytterligare, vilket kan uttryckas i en ökning av svårighetsgraden av sjukdomssymtom (irritation av huden under näsan och i näsens vingar framträder, hosta i halsen, hosta observeras, luktigenkänning försämras, näsblödning, svår huvudvärk) och vid utökning av listan över orsakssignaler med betydande allergiframkallande egenskaper.

Allergisk rinit - symptom, behandling och förebyggande

Allergisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan, kännetecknad av en rinnande näsa, andningssvikt, nysningar, vilket orsakas av effekten av olika allergener på människokroppen.

Ett annat sätt är en otillräcklig reaktion av människokroppen på exogena faktorer (extern) - pollen, luktämnen, djurhår, liksom endogena faktorer (internt) - allergiframkallande livsmedel och vissa läkemedel. Denna sjukdom uppträder vanligtvis på våren och sommaren, och endogena faktorer är ofta orsaken till utvecklingen av en kronisk process.

Sjukdomen är utbredd. Enligt olika källor påverkar denna typ av allergi från 8 till 12% av alla människor på jorden. Utvecklar vanligtvis i ung ålder (10-20 år). I äldre åldrar kan graden av manifestationer minska, men patienter är vanligtvis inte helt botade.

orsaker till

De vanliga orsakerna till utvecklingen av rinit under påverkan av ett allergen innefattar ett antal sjukdomar och fysiologiska tillstånd hos en person:

  1. Ärftlig predisposition;
  2. Ofta återkommande ARI;
  3. Orimligt och frekvent recept på antibiotika för behandling av förkylning;
  4. Anomalier av utveckling och förvärvade deformiteter i näshålan;
  5. Förlängd kontakt med starka allergener;
  6. En ökning i permeabiliteten hos slemhinnan i näspassagen, vilket kan vara orsakat av vissa sjukdomar;
  7. Lågt blodtryck, ökad blodkoagulering.

Uppenbarelsen av nasal trafikstockning i barndomen orsakad av ett allergen, förekommer oftast hos de barn som har en metabolisk sjukdom, sjukdomar i matsmältningssystemet.

stadium

Förloppet av den presenterade sjukdomen hos ett barn och en vuxen kan förekomma i flera steg:

symptom

Allergisk rinit uppträder med en rad olika symtom. Några av dem förekommer några minuter efter kontakt med allergenet, andra utvecklas efter några dagar eller till och med veckor.

Typiska tidiga tecken på sjukdom:

  1. Utsläpp från näsan (rhinorré, rinnande näsa). Utsläpp är vanligtvis tydliga och vattna. Därefter förtjockas de, och när bakterieinfektionen förenas blir de gula eller gröna;
  2. En av de viktigaste klagomålen hos patienter - täppt näsa med allergier. Detta beror på uttalad uthållig svullnad i slemhinnorna;
  3. Obehag, klåda, kittlande och kittlande i näsan och halsen;
  4. Konstant nysning. Detta symptom kan uppstå under första minuten efter mötet med allergenet.
  5. Nästan omedelbart är patienternas ögon vattna, eftersom det finns blockering i nasolacrimalkanalen som förbinder näsan och banan.
  6. Öron av trängsel. Svullnad i näsan orsakar blockering av Eustachian-röret, och patienten börjar klaga på känslan "som om han sitter i ett fat".

Senare läggs andra tecken på patologi:

  1. Irritabilitet i ögatets ögon och fotofobi;
  2. Öronbelastning och hörselproblem. Uppstår på grund av ödem i de hörselrör som förbinder näshålan och mellanörat. Mot denna bakgrund utvecklar otitis media ofta;
  3. Torr hosta. Förekommer på grund av icke-fysiologisk munandning, eftersom näsan är fylld;
  4. Luktstörningar. Det kan vara övergående men gradvis är det en del eller fullständig förlust av denna känsla.
  5. Svaghet, trötthet, nedsatt koncentration, problem med sömn och aptit.

I barndomen är manifestationerna av sjukdomen mer uttalade. Brist på korrekt nasal andning kan störa den normala tillväxten i ansiktsskelettet.

diagnostik

För att bestämma den effektiva metoden för behandling, behöver du konsultera en allergiker. En allergiker kommer att ta en historia som hjälper till att bestämma orsaken till symtomen.

I receptionen ska du informera läkaren om livsstil, yrkesförhållanden, närvaro av husdjur i lägenheten, förekomst av allergiska sjukdomar i släktingar, beskriv frekvensen och svårighetsgraden av symtomen. Efter samtalet kommer läkaren att ordna ett hudtest.

Hur man behandlar allergisk rinit?

Tyvärr används alla mediciner för allergisk rinit endast för att lindra symptomen - de minskar kyla, minskar svullnad, nässäppa, riva och klåda. Hittills vet medicin inte hur man permanent ska bli av med allergier, eftersom de djupa orsakerna och utlösningsmekanismerna för ett sådant otillräckligt svar på kroppens immunförsvar inte är kända.

Därför används alla läkemedel, sprayer, droppar från allergisk rinit som symptomatiska medel, vilket dämpar allergiernas manifestationer, men som inte kan förändra kroppens svar på ett allergen. Vad kan läkemedelsindustrin erbjuda idag för behandling av allergisk rinit?

  • Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rinit hos vuxna innebär vanligen att ta tabletter av II-III-generationen, vilket inte orsakar lugnande effekt. Sirap är föredragna för spädbarn. De bästa drogerna: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjänar som en extra komponent vid behandling av sensibilisering.
  • Vasoconstrictor droppar för allergisk rinit. Missbruk av dessa medel är oacceptabelt vid allergisk rinit. De kan användas för att minska svullnaden i nasofarynx, minska slem, men inte mer än 5 dagar, eller endast i sällsynta fall. Sådana droppar från allergisk rinit inkluderar naftyzinum, galazolin, tizin, nazol, vibrocil. De har ingen terapeutisk effekt, men lindrar bara andningen.
  • Kortikosteroider (Dexametason). Tabletterna används extremt sällan på grund av de negativa effekterna på kroppen. Mottagning är lämplig i avsaknad av andra behandlingsmetoder.
  • Desensibilisering till vissa allergener. Hyposensibiliseringsbehandling används ofta i fall där det exakta allergenet som orsakar allergisk rinit hos en patient är känd. Om antihistaminer inte är tillräckligt effektiva eller kontraindicerade, administreras patienten doser av ett allergenextrakt under huden, gradvis ökar dem. En sådan behandling kan vara upp till 5 år med veckosam administration av allergener. Denna terapi är dock kontraindicerad för personer med astma eller kardiovaskulära sjukdomar.
  • Enterosorbenter (Enterosgel, Filtrum). Ta bort toxiner (inklusive allergener) från kroppen. Receptionen är begränsad till 2 veckor. Används i kombination med andra medel.

Behandling av allergisk rinit hos vuxna:

  1. Med en lätt rhinitvariant är det tillräckligt att stoppa allergiframkallandet, ge patienten antihistaminläkemedel genom munnen (tabletter, sirap, droppar) och vasokonstriktor i näsan i fem dagar.
  2. Intermittent rinit med måttlig svårighetsgrad kommer att kräva mer långvarig behandling (upp till en månad) och tillsats av glukokortikoider i dropparna i näsan. Samma taktik följs vid behandling av långvarig (permanent) rinit.

Om det inte uppnåtts någon behandling efter en månad, ompröva diagnosen (utesluta ENT-patologi, till exempel bihåleinflammation), öka användningen av glukokortikoider.

Vad ska man göra hemma?

De viktigaste rekommendationerna är följande.

  1. Begränsning av kontakt med stimulansen. För att bli av med allergisk rinit, tillräckligt för att eliminera irriterande. Om det är svårt att hitta det, bör du kontakta en specialist som hjälper till med detta.
  2. Rengör luften. För att eliminera den allergiska manifestationen är det nödvändigt att bli av med alla mjuka leksaker, kuddar och filtar från fluff. Varje dag måste du rengöra rummet med användning av desinfektionsmedel. Det är också värt så mycket som möjligt att ventilera rummet och fukta luften. Du kan köpa hem speciella luftrenare.
  3. Spolande näspassager. Så snart du börjar visa allergisk rinit är det nödvändigt att omedelbart engagera dig i att tvätta näsan. För att göra detta kan du köpa speciella droger i form av Aqualore eller Dolphin, och du kan förbereda en lösning hemma. För matlagning behöver du ett glas vatten, salt, läsk och en droppe jod. Under exacerbationsperioden bör proceduren utföras upp till sex gånger om dagen.

förebyggande

Den huvudsakliga aspekten vid behandling av allergisk rinit är eliminering eller minskning av kontakt med allergenet som framkallar sjukdomsutvecklingen. Individuella rekommendationer görs för varje patient efter identifiering av det orsakande allergenet. Naturen av förebyggande åtgärder beror på typen av allergen.

Under perioden för förvärring av pollenallergi rekommenderas patienterna att byta bostadsort till det område där de orsakande växterna inte växer och om det är omöjligt att försöka lämna rummet först efter lunch när koncentrationen av pollen i luften minskar. Matallergi innebär fullständig uteslutning av produkter för vilka patienten hade positiva test (test för allergier).

Allergi mot damm ger löpande våt rengöring av rummet, under vilket man bör förhindra damm från allergener på slemhinnorna bör ha en speciell mask.

Allergisk rinit (höfeber): orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Allergisk rinit eller "hösnuva" är en inflammatorisk sjukdom i nässlemhinnan, som kännetecknas av nedsatt andning, näs slemhinnan, nysning. Basen för allt detta är allergiska reaktioner. Också allergisk rinit - reaktionen hos olika människor att öppna eller stängda allergener.

Öppna källor till allergisk rinit inkluderar: ragweed, gräs, träd pollen och mögelsporer. Interna källor inkluderar: dammmidd, husdjursdamm eller mögel som växer i våta inomhusområden, som mattor. Exponerade allergener orsakar säsongsallergisk rinit (även känd som "hösnuva"). Allergisk rinit uppträder vanligtvis och utvecklas under våren och sommaren. Interna allergener kan orsaka permanent kronisk allergisk rinit.

En allergisk process som heter "atopi" (allergiska sjukdomar, i utvecklingen av vilken en viktig roll tillhör ärftlig känslighet för sensibilisering) uppstår när människokroppen reagerar på vissa ämnen (främmande kroppar) som "utländska invaders". Immunsystemet arbetar kontinuerligt för att skydda kroppen från potentiellt farliga faktorer - som bakterier, virus, toxiner. Det händer emellertid också att orsakerna till denna sjukdom inte är fullständigt förstådda, och vissa människor är känsliga för ämnen som vanligtvis är ofarliga. När immunsystemet identifierar dessa ämnen (allergener) som skadligt och utomjordiskt, uppträder en allergisk och inflammatorisk reaktion i människokroppen.

Immunoglobulin E-antikroppar (IgE) är nyckeln till allergiska reaktioner. När allergenet går in i kroppen, producerar immunsystemet IgE-antikroppar. Dessa antikroppar är sedan bundna till mastceller som finns i näsan, ögonen, lungorna och humana mag-tarmkanalen.

Mastceller (högspecialiserade immunceller i ryggradsvävnaden, blodbasofilanaloger) producerar inflammatoriska kemiska mediatorer, såsom histamin, vilket orsakar atopisk dermatit (diffus neurodermatit, endogen eksem) med symtom som nysning, klåda, hosta, wheezing etc. Mastceller fortsätter att producera mer inflammatoriska kemikalier som stimulerar produktionen av mer IgE, fortsätter den allergiska processen.

Det finns många typer av IgE-antikroppar, och var och en av dem är associerad med ett specifikt allergen. Det är därför som vissa människor är allergiska mot kattdander, medan andra kan vara allergiska mot pollen. Vid allergisk rinit börjar en allergisk reaktion när allergen kommer i kontakt med nässlemhinnan.

Allergisk rinit lever ofta i familjer. Om en eller båda föräldrar har allergisk rinit så är det hög sannolikhet att deras barn också kommer att ha samma sjukdom. Personer med allergisk rinit har en ökad risk att utveckla astma och andra allergier. De har också risk för att utveckla bihåleinflammation, sömnstörningar (inklusive snarkning och sömnapné), näspolyper och öroninfektioner.

Orsaker till säsongsallergisk rinit (hösnuva)


Säsongsallergisk rinit förekommer endast under perioder med intensiv luftrörelse av pollen eller sporer.

Generellt är källorna till säsongsallergier följande:

- Ambrosia. Ambrosia är den mest dominerande orsaken till allergisk rinit, vilket påverkar cirka 75% av personer med allergier. En växt kan producera 1 000 000 pollenkorn per dag. Ambrosia, som regel, kan orsaka de allvarligaste allergierna före middagstid;

- Grass. Örter påverkar människor från mitten av maj till slutet av juni. Grasallergi uppträder oftast i slutet av dagen;

- Polleträd. Små pollenkorn från vissa träd tenderar att orsaka allergysymtom i slutet av mars och början av april;

- Mögelsporer. Mögelsporer som växer på döda löv och släpper sporer i luften är vanliga allergener under vår, sommar och höst. Mögelsporer kan toppa på torra, blåsiga eftermiddagsmöten och på våta eller regniga dagar tidigt på morgonen.

Orsaker till kronisk allergisk rhinit


Allergens i huset kan orsaka människor anfall årligt (ständig) allergisk rinit. Exempel på hushållsallergens:

- husdammmider - i synnerhet mite avföring belagda med enzymer som innehåller kraftfulla allergener;
- kackerlackor;
- husdjurshår;
- mögel och svamp odling på tapeter, krukväxter, mattor och møbelmöbler.

Andra orsaker till kronisk nasal rinit


- Åldringsprocessen Äldre människor har stor risk för kronisk rinit, eftersom slemhinnorna blir torra i åldern. Dessutom försvagas brosket som stöder näspassagen, vilket leder till en förändring i luftflödet.
Peristaltisk rinit. Peristaltisk rinit orsakas av en överreaktion av kroppen till irriterande ämnen som cigarettrök eller andra luftföroreningar, starka luktar, alkoholhaltiga drycker och exponering för kyla. Nasalpassager blir röda blodshot. Denna reaktion är inte allergisk, även om den också associeras med en ökning av antalet vita blodkroppar som kallas "eosinofiler".

- Vasomotorisk rinit. Vasomotorisk rinit (en kronisk sjukdom i näsan som är förknippad med en kränkning av vaskulär tonreglering i näsan) är en annan typ av icke-allergisk rinit som orsakas av överkänsliga blodkärl och nervceller i näspassagen som svar på olika källor, inklusive rök, miljögiftningar, förändringar i temperatur och fuktighet, stressförändringar och även sexuell upphetsning. Symtom på vasomotorisk rinit liknar de flesta som orsakas av allergier, men ögonirritation uppträder inte.

- Strukturella anomalier i näsan. Några fysiologiska särdrag, som till exempel krökningen i nässkytten, kan blockera näspassagen. Vid avvikelser är partitionen inte rak men förskjuten i en riktning - som regel kvar. Ibland kan en person utveckla en så kallad "wolf mouth" - överväxt av ben i näsan eller tumörerna som orsakar nasal obstruktion. I sådana fall kan kirurgi vara till hjälp.

- Polyper. Dessa är mjuka vävnader som utvecklas från stamliknande strukturer på slemhinnan. De hindrar slemdränering och begränsar luftflödet. Polyps utvecklas vanligen från näsbihålorna, vilket orsakar membransmucusproliferation i näsan. De försvinner inte av sig själva, de kan föröka sig och orsaka ett betydande hinder för normal andning.

- Läkemedel och droger. Ett antal narkotiska droger kan orsaka en rinnande näsa eller öka den hos människor med hälsoproblem som nasal septumkurvatur, allergier eller vasomotorisk rinit. Överdriven användning av nekspray för avtagande medel för att behandla nasal trafikstockning kan med tiden (3-5 dagar) orsaka inflammation i näspassagen och öka rinit. Sniffing kokain skadar också näspassagerna och kan orsaka kronisk rinit.
Andra läkemedel som kan orsaka rinit inkluderar: orala preventivmedel, hormonersättningsterapi, lugnande medel (särskilt alprazolam), vissa antidepressiva medel, läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion och vissa blodtrycksmedicin, inklusive beta-blockerare och vasodilatatorer.

- Östrogen hos kvinnor. Förhöjda östrogenivåer ökar vanligtvis svullnad och slemproduktion i näspassagen, vilket kan överbelasta dessa passager. Denna effekt är mest uppenbar hos kvinnor under graviditeten och som regel försvinner den efter leveransen. Orala preventivmedel och hormonersättningsterapi som innehåller östrogen kan också orsaka störning i näsan hos vissa kvinnor.

Riskfaktorer för allergisk rinit


Allergisk rinit kan påverka människor i alla åldrar. Allergier framträder vanligtvis först i barndomen. Allergisk rinit är den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn i alla åldrar, även om det kan utvecklas i alla åldrar. Nästan 20% av allergisk rinitfall beror på säsongsallergier, 40% beror på perenn (kronisk) rinit och resten beror på blandade orsaker.

- Familjhistoria av allergisk rinit. Allergisk rinit har sannolikt en genetisk komponent. Människor vars föräldrar har allergisk rinit har en ökad risk att utveckla allergisk rinit i sig. Risken ökar väsentligt om båda föräldrarna har denna diagnos.

- Miljöpåverkan. Miljön hemma eller på jobbet kan öka risken för exponering för allergener (mögelsporer, dammmidd, djurdander) i samband med allergisk rinit.

Symptom på allergisk rinit


Vanliga symptom på rinit är: rinnande näsa och post-nasal droppe, när droppar av slem i halsen kommer från baksidan av nasalpassagen, särskilt i den bakre positionen. Symtom kan variera beroende på orsakerna till rinit. Symptom på influensa och bihåleinflammation måste också differentieras från allergier och förkylningar.

Fas av symtom

Symptom på allergisk rinit förekommer i två steg: tidigt och sent.

Symptom på den tidiga fasen. Symtomen på den tidiga fasen uppträder inom några minuter av exponering för allergener. I denna fas ingår:

- rinnande näsa;
- frekvent eller repetitiv nysning;
- vattna eller kliande ögon;
- klåda i näsa, hals eller mun.

Symtom på en sen fas - visas inom 4-8 timmar. Denna fas kan innefatta ett eller flera av följande symtom:

- nasal trafikstockning och;
- östbelastning
- trötthet;
- irritabilitet, en liten minskning av koncentrationen, minnesförlust och långsammare tänkande;
- nedsatt luktsinne eller smak
- öra smärta
- huvudvärk;
- näsblod.

Vid allvarliga allergier kan mörka cirklar utvecklas under ögat. Lägre ögonlock kan vara svullet.

Diagnos av allergisk rinit


I de flesta fall kan diagnosen "allergisk rinit" fastställas? utan testning - baserat på patientens symptom. Allergitestning kan användas för att bekräfta en allergisk reaktion, identifierad av symptom.

Läkaren kan fråga patienten om följande:

- vilken tid på dagen och vid vilken årstid av året uppstår allergiska rinitepisoder oftast; om rinit är förknippad med pollen och utomhusallergener. Om symptom uppstår under hela året kommer läkaren att misstänka allergisk eller icke-allergisk rinit året runt.
- finns det en familjehistoria av allergier;
- patienten har en historia av andra medicinska problem;
- hos kvinnor är de gravida eller tar de östrogenhaltiga läkemedel (orala preventivmedel, hormonbehandling)
- huruvida patienten använder andra droger, inklusive dekongestanter, vilket kan orsaka motsatt effekt
- Har patienten husdjur?
- om patienten har ytterligare ovanliga symtom (exempel: blodig näsa, obstruktion av endast en nasal passage, svullnad, trötthet, känslighet mot kyla, viktökning, depression, tecken på hypothyroidism).

- Medicinsk undersökning. Läkaren kan undersöka insidan av patientens näsa med hjälp av enheten - "spegeln". Denna smärtsamma studie gör att läkaren kan kontrollera röda och andra tecken på inflammation. Eventuella fysiska data hos patienten som en följd av hans undersökning kan innefatta:

- rodnad och svullnad i ögonen
- svullna nasala slemhinnor;
- svullna nasala conchas eller nasala polyper;
- vätska bakom trumhinnan;
- hudutslag;
- andfåddhet.

- Allergi hudtest. Hudtest är en enkel metod för att upptäcka vanliga allergener. Hudprov krävs sällan för att diagnostisera allergiska symptom innan de behandlas i mildare årstider. Denna typ av test är inte lämplig för barn under 3 år. Det är viktigt att patienter inte tar antihistaminer i minst 12-72 timmar före provet. Annars kan en allergisk reaktion, även om den är i kroppen, inte visas i testet.
Små mängder av misstänkta allergener appliceras på patientens hud med prick eller rep, eller de injicerar flera celler med allergener djupt in i huden. Testinjektioner kan vara känsligare för patienten än standardbilder. Om allergi föreligger bildas ett svullet, rodnad område på patientens hud i ca 20 minuter.

- Nasal swab. En läkare kan ta en swab från en patient. Nasal sekretion undersöks under ett mikroskop för faktorer som kan indikera orsaken till sjukdomen. Till exempel indikerar en ökning av antalet vita blodkroppar en infektion eller hög eosinofil. Höga halter av eosinofiler indikerar ett allergiskt tillstånd, men deras låga antal utesluter inte allergisk rinit.

- IgE-analys. Blodtest för produktion av IgE-immunoglobulin kan också utföras. Nya analyser baserade på enzymer med IgE antikroppar har ersatt det gamla PAST-testet (radioallergen sorbent test). Dessa tester upptäcker en ökad nivå av allergenspecifik IgE som svar på specifika allergener. Blodtester för IgE kan vara mindre noggranna än hudtest. Tester ska endast utföras på patienter som inte kan genomgå rutinprovning eller om hudprovresultatet är osäkert.

- Visuell forskning. Hos patienter med kronisk rinit är det mycket viktigt att utesluta bihåleinflammation. Visuella studier kan vara till hjälp om andra testresultat blandas. I det här fallet kan tillämpas:

- beräknad tomografi (CT) - kan vara användbar i vissa fall, med misstänkt bihåleinflammation eller polyper i bihålorna;
- Röntgenstrålar;
- Nasal endoskopi används för kronisk eller omedvetet säsongsrhinit för att undersöka alla ojämnheter i nässtrukturen. Under endoskopi, använd ett rör med en miniatyrkamera i slutet, som sätts in i näsan för att se passagerna i den.

Behandling av allergisk rinit


Om symptomen på rinit orsakas av ett icke-allergiskt tillstånd, speciellt om det finns samtidiga symtom som indikerar allvarliga problem, ska läkaren behandla allvarliga störningar. Om rinit orsakas av anti-edema läkemedel, kan patienten behöva sluta ta dem eller hitta alternativ.

Ett antal faktorer måste beaktas vid val av behandlingsmetod. Dessa inkluderar:

- svårighetsgrad av symtom
- frekvens av symtom (efter säsong jämfört med hela året, liksom under veckan);
- patientens ålder
- Förekomsten av andra rinitrelaterade sjukdomar som astma, atopisk eksem, bihåleinflammation eller näspolyppar;
- patientpreferens för vissa typer av behandling;
- typ av allergener;
- potentiella och kända biverkningar av läkemedel.

Behandlingsalternativ

För patienter med allergisk rinit finns många behandlingsalternativ tillgängliga. Till exempel, som:

- Miljökontrollåtgärder (kan bidra till att minska exponeringen för allergener).
- Spolning av näsan (för vissa patienter kan det ge stor lindring av symtom).
- olika nasala (nasala) sprayer, inklusive kortikosteroider, nasala antihistaminsprayer, nässpray, nasal kromolin och nasala decongestants. Vi rekommenderar inte användning av dekongestantsprayer i mer än tre dagar i rad.
Det är också värt att notera att de flesta sprayer för behandling av rinit i form av färdiga aerosoler innebär ett förfarande för att bevattna näsan och inte direkt tvätta. Bevattning, i motsats till tvätt, kan bara minska den tjocka konsistensen av nasala sekret, men löser inte problemet med borttagning tillsammans med skadliga bakterier. Efter irrigation torkar slimhinnan snabbt, vilket försvårar den rinnande näsan ytterligare, orsakar ödem. Spolning bidrar till att minska inflammation, förbättra prestationen hos nässlemhinnan och minska risken för bihåleinflammation och bihåleinflammation. Den moderna tekniken innebär att tvätta näspassagen med speciella antiseptiska medel. Till exempel når delarna av Dolphin-preparatet näsens bihålor, später slemklumparna och tar ut dem naturligt. - Många typer av antihistamin tabletter. Några av dem måste tas i kombination med avkallningsmedel. Decongestant tabletter kan också användas ensamma;
- andra antiinflammatoriska läkemedel, inklusive leukotrienantagonister (leukotrienreceptorantagonister - leukotrienreceptorblockerande läkemedel).

Alla medicinska behandlingar har biverkningar, av vilka några är mycket obehagliga och i sällsynta fall kan få allvarliga följder av applicering. Patienter kan behöva prova olika droger tills de hittar de som lindrar symtom utan att orsaka för störande biverkningar.

- Säsongsallergisk behandling. Eftersom säsongsallergier oftast bara håller några veckor, rekommenderar de flesta läkare inte starkare behandlingar för barn.
Läkemedel behövs endast i svåra fall. Men hos barn med astma och allergier kan behandling av allergisk rinit också minska astmatiska symptom.
Patienter med allvarliga säsongsallergier bör börja ta mediciner några veckor före blommansäsongen och fortsätta ta dem tills säsongen slutar.
Immunoterapi kan vara ett annat alternativ för patienter med allvarliga säsongsallergier som inte kan behandlas.
Behandling för en mild allergisk attack av allergier innebär vanligen bara att minska effekterna av allergener och använda en nasal tvätt.

Det finns dussintals behandlingar för allergisk rinit. De inkluderar:

- periodisk användning av icke-lugnande andra generationens antihistaminer;
- Decongestants som lindrar nasal trafikstockning och klåda i ögonen hos barn över 2 år och vuxna.
- icke-lugnande andra generationens antihistaminer, såsom Cetirizine (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) eller Desloratadin (Clarinex). Dessa läkemedel orsakar dåsighet mindre än äldre antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadril). De finns också i form av kombinationer av anti-kongestiv / antihistamin.
Eftersom säsongsallergier vanligtvis bara varar några veckor, rekommenderar de flesta läkare inte starkare läkemedel för barn. Men hos barn med astma och allergier kan behandling av allergisk rinit minska astmasymptom.

- Behandling av måttlig och allvarlig allergisk rinit. Patienter med kronisk allergisk rinit eller de som har haft återkommande symptom som har varit aktiva under det mesta av året (särskilt de som också har astma) kan ta dagliga mediciner - sådana läkemedel som:

- anti-inflammatorisk. Nasal kortikosteroider rekommenderas för patienter med måttliga till allvarliga allergier, antingen ensamma eller i kombination med andra generationens antihistaminer.
- antihistaminer. Andra generationens icke sedativa antihistaminer - som Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) eller Desloratadin (Clarinex) - orsakar dåsighet mindre än gamla antihistaminer - som Dimedrol (Benadril). De rekommenderas ensamma eller i kombination med nasala kortikosteroider för behandling av måttlig eller allvarlig allergisk rinit. Nasal antihistamin sprayer är också välbehandlade;
- leukotrienantagonister och nasal aerosolkromolin (kan vara användbar i specifika fall av allergier).

Immunoterapi ger bra resultat för många patienter med allvarliga allergier som inte svarar på andra behandlingar. Det kan också bidra till att minska astmasymtom och behovet av astmamedicin hos patienter med allergier.
I mild allergisk rinit, tillsammans med nasala sekret, kan slem tas bort från näsan. Du kan köpa saltlösning på apoteket eller göra det hemma på egen hand (2 koppar varmt vatten, 1 tsk salt, en nypa bakpulver). Saline nässprayer innehållande bensalkoniumklorid antiseptisk som konserveringsmedel kan faktiskt öka symtomen.

Ett enkelt sätt att administrera mediciner för nasala sekretioner:

- kasta huvudet tillbaka;
- Häll lösningen i dina handflator och andas in genom näsan, varje näsborre en gång;
- spotta ut den återstående lösningen;
- Rengör noga näsan.

- Behandling av klåda i ögonen. Antihistaminpiller kan ibland hjälpa till att bli av med klåda och rodnad i ögonen. Ögondroppar ger emellertid snabbare lättnad, så att klåda och rodnad kan minskas märkbart. Ögondroppar med klåda i ögonen är:

- antihistamin ögondroppar: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - Läkemedel för att lindra nasala symptom samt klåda och rodnad i ögonen.
- decongestant ögondroppar: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- en kombination av dekongestanter / antihistaminer: Vizin, Opcon;
- kortikosteroider: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nonsteroidala antiinflammatoriska ögondroppar: Ketorolac (Akular).

Vanliga biverkningar och varningar

Alla ögondroppar kan orsaka brännande ögon, och några av dem kan leda till huvudvärk och näste. Fortsätt inte ta ögondroppar om det finns ögonsmärta, suddig syn, ökad rodnad eller irritation, eller om detta tillstånd varar mer än 3 dagar.
Personer som har hjärtsjukdom, högt blodtryck, utvidgning av prostatakörteln eller glaukom bör konsultera en läkare innan de tar dessa typer av ögondroppar.

- Läkemedel. Antihistaminer. Histamin är en av de kemiska ämnen som orsakar utsläpp av antikroppar hos de patienter som är känsliga för allergener. Detta är orsaken till många symptom på allergisk rinit. Antihistaminer kan lindra klåda, nysningar och rinnande näsor (om antihistaminer inte kombineras med fosterskador, fungerar de inte bra med nasal trafikstockning).
Om möjligt är det nödvändigt att ta en antihistamin som föreskrivs av en läkare före en förväntad allergisk attack.
Många antihistaminer inkluderar kortverkande och långsiktiga droger, munpiller och näspray.

Antihistaminer delas vanligtvis i första och andra generationens läkemedel. Första generationens antihistaminer, som inkluderar difenhydramin (Benadril) och Clemastine (Tavist), orsakar fler biverkningar (till exempel sömnighet) än de flesta nya andra generationens antihistaminer. Av den anledningen är andra generationens antihistaminer vanligtvis mer föredragna än samma första generationens läkemedel, och det är andra generationens läkemedel som rekommenderas.

Några försiktighetsåtgärder måste vidtas när du tar något antihistaminläkemedel:

- antihistaminer kan tjockna utsöndringen av slem och förbättra bakteriell rinit eller sinusit
- antihistaminer kan förlora effektivitet över tiden;
- Andra generationens antihistaminer kallas "icke-sedativa antihistaminer". Både cetirizinnässprayen (Zyrtec) och antihistaminerna Astelin och Pathanaz kan emellertid, när de tas vid rekommenderade doser, orsaka dåsighet. Loratadin (Claritin) och Desloratadine (Clarinex) kan orsaka sömnighet när de tas i doser som överskrider den rekommenderade dosen.

Andra generationens antihistaminer i pillerform omfattar:

- Loratadine (Claritin). Loratadine är godkänt för barn i åldern 2 år och äldre. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinerar en antihistamin med decongestant pseudoefedrin. Desloratadin (Clarinex) liknar Claritin, men starkare och med längre hållbarhet. Den är endast tillgänglig på recept
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin är godkänt för användning med interna och externa allergier. Det är för närvarande den enda antihistamin som godkänts för barn 6 månader. Cetirizin-D (Zyrtec-D) är ett piller som kombinerar en antihistamin med decongestant pseudoefedrin;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) är ett receptbelagt läkemedel godkänt för behandling av säsongsallergisk rinit hos patienter 2 år och äldre. Den är tillgänglig i både tabletter och flytande form;
- Acrivastine (Semprex-D) och pseudoefedrin - ett piller som kombinerar ett antihistamin och ett antiedematöst läkemedel;
- Andra generationens antihistaminer i form av en nässpray är bättre än orala droger för behandling av säsongsallergisk rinit. De kan emellertid orsaka dåsighet och är inte lika effektiva för behandling av allergisk rinit som nasal kortikosteroider.
Antihistamin nässprayer enligt recept inkluderar:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Vanliga biverkningar, inklusive huvudvärk, torr mun och näsa, är ofta bara tillfälliga och försvinner under behandlingen. Loratadin och Cetirizine har ingredienser som kan orsaka andra symtom, inklusive nervositet, ångest och sömnlöshet.
Dåsighet uppträder hos ungefär 10% av vuxna och 2-4% av barnen. Att ta andra generationens antihistaminer i form av sprutor orsakar mer sömnighet än att ta piller.

- Nasal kortikosteroider. Kortikosteroider kan minska inflammationen i samband med allergiska reaktioner. Nasal spray-kortikosteroider (vanligen kallad "steroider") anses vara de mest effektiva läkemedlen för att kontrollera symptomen på måttliga till svåra former av allergisk rinit. De används ofta antingen ensamma eller i kombination med andra generationens orala antihistaminer.

Fördelar med steroida nasala sprayer inkluderar:

- minskning av inflammation och slemproduktion;
- förbättring av natt sömn och dagtid alertness (spänning) hos patienter med kronisk allergisk rinit;
- behandling av polyper i näspassagen.

Nasal kortikosteroider i sprayform (sprayform) godkänd av den officiella vården i de flesta länder är:

- Triamcinolon (Nazacort) - för patienter i åldern 2 år och äldre;
- Mometasonfuroat (Nasonex) - för patienter i åldern 3 år och äldre;
- Fluticason (Flonaz) - för patienter i åldern 2 år och äldre;
- Flutikason och Azelastin (Dimista) - för patienter i åldern 12 år och äldre;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - för patienter i åldern 6 år och äldre;
- Fluunisolid (Nazarel) - för patienter i åldern 6 år och äldre
- Budesonid (Rinocort) - för patienter i åldern 6 år och äldre
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - för patienter i åldern 12 år och äldre.

Biverkningar av Nasal Sprayer

Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Även om orala steroider kan ha många biverkningar, behandlar nässprayer bara nasala behandlingar och ger lägre risk för vanliga biverkningar om de inte används för mycket. Biverkningar av nasala steroider kan innefatta:

- torrhet, brinnande, stickningar i näspassagen;
- nysningar;
- huvudvärk och näsblod (om det finns ett sådant symptom, ska du genast informera läkaren om det).

Långsiktiga komplikationer är också möjliga. Alla kortikosteroider undertrycker stresshormoner. Denna effekt kan ge några allvarliga långsiktiga komplikationer hos personer som tar orala (orala) steroider. Forskare har hittat mycket färre problem med näsprayer av inandade former, men det kan fortfarande finnas vissa problem från dem. Till exempel följande:

- effekt på mänsklig höjd. Ett allvarligt problem för barn är nasala steroider, som andra former av steroider som negativt påverkar barnens tillväxt. Studier visar att de flesta barn som bara tar de rekommenderade doserna av nässpray och inte tar inhalerade kortikosteroider för astma har heller inga problem.
- effekt på ögonen. Glaukom är en känd biverkning av orala steroider. Studier hittills har inte visat att nasala steroider ökar risken för glaukom, men patienter bör regelbundet kontrollera sin syn.

- Använd under graviditet. Steroider är troligt säkra under graviditeten, men innan de tar dem ska en gravid kvinna först rådgöra med en läkare.

- Skador på näspassagen. Steroidsprutor kan skada nässkytten (benområdet som skiljer näsens passager från varandra) om sprayen riktas mot den. Denna komplikation är emellertid mycket sällsynt.

- Motstånd mot infektion. Människor med någon smittsam sjukdom eller något nasalt trauma ska inte ta dessa läkemedel tills sjukdomen är botad.


- Cromolyn. Cromoglycinsyra (natriumkromoglykat) fungerar som ett antiinflammatoriskt läkemedel och en typ av allergenblockerare. Standardkromolin (Nazalkr) är en nässpray som inte är lika effektiv som steroida nasalsprayer, men fungerar bra för många personer med en mild form av allergi. Detta är en av de föredragna behandlingsmetoderna för gravida kvinnor med en mild form av allergisk rinit. Den fullständiga terapeutiska effekten av detta läkemedel kan ta upp till tre veckor. Cromolin har inga allvarliga biverkningar, men det finns mindre: nästäppa, hosta, nysning, väsande andning, illamående, näsblödning, torr hals, det kan också vara en brännande känsla eller irritation.

- Leukotrienantagonister. Leukotrienantagonister (leukotrienreceptorer) är orala läkemedel som blockerar leukotriener, kraftiga systemiska immunfaktorer som orsakar minskning av andningsorganen och produktion av slem i allergirelaterad astma. De verkar fungera på samma sätt som antihistaminer för behandling av allergisk rinit, men inte lika effektiva som nasala kortikosteroider.
Leukotrienantagonister inkluderar: Zafirlukast (Accol) och Montelukast (Singular, Singlon). Dessa läkemedel används huvudsakligen för att behandla astma. Montelukast är också godkänt för behandling av säsongsallergier och latenta allergier.
Man tror att dessa läkemedel är förknippade med beteende och humörförändringar, inklusive aggression, ångest, sömnstörningar, hallucinationer, depression, sömnlöshet, irritabilitet, ångest, tremor, självmordstankar och beteende. Patienter som tar leukotrienantagonister (inklusive sådana som Montelukast) ska övervakas för tecken på förändringar i beteende och humör. Läkare bör överväga att avbryta patienten om patienten har något av dessa symtom.

- Decongestants eller vasoconstrictor droger. Dessa läkemedel sammandrag blodkärl i näsan. De kan tas oralt, e.e. genom mun och nasal.

- Nasal decongestants. Decongestants för näsan används direkt i näspassagen, tillsammans med gel, droppar eller ånga. Nasalmedicin finns i olika former - långverkande eller kortverkande. Effekterna av kortverkande avvikande medel varar ca 4 timmar. Effekterna av långvarigt anti-ödem varar 6-12 timmar. De aktiva beståndsdelarna i nasala läkemedel inkluderar: oxiometazolin, xylometazolin och fenylefrin. Nasala former fungerar snabbare än orala decongestanter och orsakar inte allvarlig sömnighet. De kan dock vara beroendeframkallande och beroendeframkallande.

Huvudproblemet med nasal decongestants, särskilt långverkande, är beroende av dem och biverkningar. Förberedelser av 12 timmars åtgärd uppvisar en särskild risk för dessa effekter. Med långvarig användning (mer än 3-5 dagar), förlorar näsmedicinen sin effektivitet och kan orsaka svullnad i näspassagen. Patienten ökar sedan dosen. När näsens tillstånd försämras kan patienten reagera med mer frekventa doser. Detta medför beroendet och ökad nässäppa.

Följande försiktighetsåtgärder är viktiga för personer som tar nasala droger:

- När du använder en nässpray, spraya den i varje näsborre en gång. Vänta en minut så att sprayen kommer in i cellerna i slemhinnorna;
- Dela inte droppare och inhalatorer med andra personer.
- Det är inte rekommenderat att hålla gamla sprutor, inhalatorer eller andra avtändningsmedel hemma när behandlingen inte längre är nödvändig. Med tiden kan dessa enheter bli reservoarer för bakterier;
- Använd inte nasalprodukter i mer än tre dagar.

- Orala decongestanter. Muntliga dekongestanter kommer också i olika former och har liknande ingredienser. De vanligaste aktiva beståndsdelarna i pseudoefedrin (fenylefrin, mezaton), ibland i kombination med en antihistamin, finns i läkemedlet Sudafed och andra. Oral decongestants kan orsaka biverkningar som sömnlöshet, irritabilitet, nervositet och snabb hjärtslag. Pseudoefedrin ska tas på morgonen eller före sänggåendet - detta kan hjälpa patienten att undvika dessa biverkningar.

Risken för komplikationer från dekoncentrationsmedel

Människor med vissa tillstånd (sjukdomar, störningar) som gör deras blodkärl mycket känsliga för inskränkning kan vara i högre risk för komplikationer. Sådana villkor innefattar:

- kardiovaskulära sjukdomar;
- högt blodtryck;
- sköldkörtelsjukdom;
- diabetes;
- prostata problem (prostata) som orsakar urinproblem
- migrän;
- Raynauds fenomen;
- hög känslighet mot kyla;
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Patienter med emfysem eller kronisk bronkit bör undvika riklig sexuell kontakt och kortverkande nasala läkemedel. Inget av nasalmedlen med dessa tillstånd ska ges oralt eller utan receptbelagt läkemedel.

Andra kategorier av patienter som inte ska använda avkallningsmedel utan att först rådgöra med en läkare är:

- gravida kvinnor;
- barn. Barn brukar absorbera dekongestanter annorlunda än vuxna. Decongestants bör inte ges till spädbarn eller andra barn under 4 år, och vissa läkare rekommenderar att de inte ges till barn under 14 år, eftersom barn har en särskild risk för biverkningar för centrala nervsystemet, såsom kramper, snabb hjärtatslag, förlust av medvetande och död.

Decongestants kan orsaka farliga interaktioner i kombination med vissa typer av läkemedel, såsom anti-depressiva MAO-hämmare (monoaminoxidas). De kan också orsaka allvarliga problem i kombination med ett amfetaminderivat - metamfetamin (N-metyl-alfametylfenetylamin) eller med bantningspiller. Patienten måste informera sin läkare om några läkemedel eller växtbaserade läkemedel som han tar. Koffein kan också öka de stimulerande biverkningarna av pseudoefedrin.

- Immunterapi. Immunoterapi ("allergisk skott") är en säker och effektiv behandling för patienter med allergier. Det bygger på förutsättningen att personer som får injektioner av ett visst allergen förlorar känsligheten för detta allergen. De vanligaste allergenerna som används för behandling tas från husdamm, kattdander, gräs pollen och mögel.

Fördelarna med immunterapi innefattar:

- orientering mot ett specifikt allergen;
- minskad känslighet hos luftvägarna, lungorna och övre luftvägarna till vissa allergener;
- förebygga utvecklingen av nya allergier hos barn
- minska astmasymtom och användningen av astmamedicin hos patienter med kända typer av allergier. Studier visar att det också kan bidra till att förebygga astmautveckling hos barn med allergier.

Immunoterapi kan tillämpas på patienter med allergier som inte får effekten av droger och som har fått ett positivt test för att minska vissa allergener i kroppen efter användning. De nyaste principerna visar att immunterapi är säker för småbarn och gravida kvinnor, men i regel rekommenderas endast hälften av dosen.

Personer som bör undvika immunterapi är de som har:

- ett positivt svar i hudallergietester (de kan ha en allergisk reaktion);
- andfåddhet;
- okontrollerad allvarlig astma eller någon lungsjukdom;
- tar vissa mediciner (t.ex. betablockerare).

Den största nackdelen med immunterapi är att det kräver en lång tid av veckovisa injektioner. Processen involverar vanligtvis regelbundna injektioner av utspädda allergenextrakt - vanligtvis två gånger i veckan (första veckan, och därefter ökar dosen till underhåll). Vanligtvis tar det flera månader att nå en underhållsdos, men processen kan ta upp till 3 år. Därefter kan intervallen mellan doser av injektioner vara 2-4 veckor, och behandlingen ska fortsätta i ytterligare 3-5 år.

Patienterna kan uppleva viss lindring under de första 3-6 månaderna. Om det inte finns någon lättnad inom 12-18 månader måste du sluta använda injektioner. Efter avslutad immunterapi har cirka en tredjedel av patienterna med allergier inte längre några symtom, en tredjedel av symtomen minskar och en tredjedel har sjukdomsfall.
Användning av en serie injektioner är effektiv, men patienter följer ofta inte behandlingsregimen. Några andra program som kan göra behandlingsplanen lättare undersöks fortfarande.

- Akut immunterapi. Forskare undersöker "toppen av immunterapi", där patienterna når en fullständig underhållsdos med flera injektioner per dag i 3-5 dagar. Nödbehandling använder ändringar som minskar risken för allvarliga reaktioner med överdrivna doser. Studier visar att denna terapi är effektiv och säker, men anafylaksi och andra allvarliga reaktioner kan uppstå. Patienter under denna period bör noga utväljas och övervakas noggrant.

Orala former Tester utförs för att testa former av immunterapi som ett alternativ till behandling för allergikällor. Dessa metoder inkluderar att ta piller oralt eller sublinguellt (under tungan - vilket inte är godkänt i många länder).

Biverkningar och komplikationer av immunterapi

Ambrosia-injektioner och ibland dammmidd har högre risker för biverkningar än andra källor till allergiminoterapi. Om komplikationer eller allergiska reaktioner utvecklas, försvinner de oftast inom 20 minuter, även om vissa av dem kan utvecklas upp till 2 timmar efter injektionen.

Biverkningarna av immunterapi innefattar: klåda, svullnad, röda ögon, nässelfeber, ömhet på injektionsstället.
Mindre vanliga biverkningar inkluderar lågt blodtryck, ökad astma eller andningssvårigheter. Detta beror på en extrem allergisk reaktion - anafylaktisk chock. Detta kan också inträffa om alltför stora doser ges.
I sällsynta fall, särskilt vid överdoserade doser eller om patienten har allvarliga lungproblem, kan allvarliga livshotande reaktioner uppstå.

Profylaktiska läkemedel med antihistaminer och kortikosteroider kan minska risken för reaktioner på immunterapi.

Relaterade artiklar:

Förebyggande av allergisk rinit

- Livsstil förändringar. Patienter med befintliga typer av allergier bör undvika sådana irriterande eller allergener som:

- pollen (det är den främsta orsaken till allergisk rinit);
- dammmiddor (husdammmider) - i synnerhet mite avföring, som är täckta med skadliga enzymer innehållande ett kraftfullt allergen. Dessa är de viktigaste allergenerna i huset.
- mjäll (flingor) av djur och hår hos katter, husmöss och hundar. Möss är en betydande källa till allergener, särskilt för urbana barn;
- svamp;
- kackerlackor (är huvudkällorna till astma och kan minska lungfunktionen även hos personer utan astmahistoria).

Vissa studier visar att tidig exponering för några av dessa allergener, inklusive dammmidd och husdjur, faktiskt kan förhindra utvecklingen av allergier hos barn.

- Dold skydd mot allergener. Personer som redan har husdjur och inte är allergiska mot dem kommer sannolikt att ha en låg risk att utveckla sådana allergier i framtiden. Det är därför att barn som har kontakt med hundar eller katter under det första året av sitt liv har en mycket lägre risk för inte bara allergier, utan även astma (det skyddar dem emellertid inte mot andra allergener - i synnerhet från dammmidd och kackerlackor).

Rekommendationer för barn som är allergiska mot husdjur:

- Om möjligt bör husdjur ges bort till andra ägare eller bor utanför hemmet, bort från barn med risk för allergier mot dem.
- husdjur, åtminstone bör begränsas till att inte komma för nära barn med allergier mot dem. Katter har allergener som även kan vara kvar på människokläder. Hundar tenderar att få färre problem.

Badande djur en gång i veckan kan minska allergener. Torra schampon tar bort allergener från huden och pälsen på katter och hundar och är lätta att använda jämfört med våta schampon.

- Begränsa exponeringen för cigarett och annan rök. Föräldrar som röker och har barn med allergier bör sluta röka. Studier visar att exponering för tobaksrök i hemmet ökar risken för astma och relaterade anfall hos barn.

Möbel polering spray är mycket effektiv för att minska damm och allergener. Luftrenare, filter för luftkonditioneringsapparater och dammsugare med hög effektivitet av luftrening från mikropartiklar (HEPA-filter) kan ta bort skadliga partiklar av allergener och små allergener som finns i rummet. Varken en dammsugare eller speciella schampon är dock effektiva för att avlägsna dammmiddor. Vakuuming sprider faktiskt allergener från fästingar och katter. Människor med dessa typer av allergier bör undvika att ha mattor eller palats i sina hem. Om barnet är allergiskt, bör dammsugning göras endast när barnet inte är hemma.

Alla sängkläder och gardiner i hemmet hos personer som lider av allergisk rinit bör tvättas mycket noggrant varje vecka eller tvättas om möjligt i varmt eller varmt vatten med tvättmedel.

- Minskar luftfuktigheten i huset och skadedjursbekämpning. Fuktnivån (fuktighet) bör inte överstiga 30-50%. Att bo i en våt (våt) miljö är kontraproduktiv. Nödvändiga åtgärder för att förhindra fukt (fukt):

- reparera alla läckande kranar och rör, eliminera vattensamlingar runt utsidan av huset;
- Tvätta mögliga ytor i källaren eller på andra ställen i huset oftare;
- utrota skadedjur (kackerlackor och möss), använd bästa kämparnas slagsmål (rengöring av huset med standardmetoder kan inte eliminera allergener). När du förstör möss ska du försöka ta bort allt damm som kan innehålla urin, avföring och mjäll av mjölk.
- lagra mat och sopor i slutna behållare, lämna aldrig mat i sovrum.

- Öppet skydd. Hur man undviker allergener utomhus. Nedan följer några riktlinjer för att undvika allergenexponering:

- Det är nödvändigt att börja ta allergimedicin 1-2 veckor före starten av den ragaceous blomningssäsongen. Glöm inte att ta allergimedicin med dig innan du går ut. Om konventionella mediciner inte fungerar, fråga din läkare om allergisk skott;
- camping och vandring bör inte planeras under perioden med hög pollen (maj och juni - perioden av gräspollen och september-oktober - perioden av ambrosia);
- patienter som är allergiska bör undvika att stanna i lador, bland hö, raka inte löv, klippa gräset; Du kan bära andningsförband under utomhusaktiviteter för att minska pollenens påverkan på kroppen.
- Solglasögon kan hjälpa till att hindra pollen från att komma in i ögonen.
- Efter att ha varit utomhus, rengör resten av pollen genom att bada, tvätta håret och tvätta kläder samt tvätta näsan med saltvatten.
- under blommansäsongen, håll dörrar och fönster i huset stängd.

- Näringsfaktorer. Några bevis tyder på att personer med allergisk rinit och astma kan dra nytta av en kost rik på omega-3-fettmättade syror (de finns i fisk, särskilt sill, mandel, valnötter, pumpa och linfrön), frukt och grönsaker. Patienter behöver minst fem portioner av en sådan diet per dag.
Forskare studerar också probiotika - de så kallade "goda bakterierna" - som laktobaciller och bifidobakterier, som finns i ett antal mejeriprodukter (till exempel bio-eld, bioogurt). Vissa studier har visat att probiotika kan minska svårighetsgraden av symptom på allergisk rinit och effekterna av dess behandling.

Allergisk rinitkomplikationer

- Livskvalitet. Även om allergisk rinit inte anses vara en allvarlig sjukdom kan den störa många viktiga aspekter av en persons liv. Människor med nasala allergier känner sig ofta trötta, olyckliga (deprimerade) eller irriterande. Allergisk rinit kan störa arbetet eller akademisk prestation.
Personer med allergisk rinit, speciellt året runt allergisk rinit, kan uppleva sömnstörningar och trötthet på dagen. Ofta förklarar de detta med antiallergimedicin, men en nasal trafikstockning kan vara orsaken till dessa symtom. Patienter med allvarliga tecken på allergisk rinit tenderar att ha svårare sömnproblem (inklusive snarkning) än personer med mild allergisk rinit.

- Hög risk för att utveckla astma och andra allergier. Astma och allergier samverkar ofta parallellt. Patienter med allergisk rinit har ofta astma eller ökad risk för utveckling. Allergisk rinit är också associerad med eksem (atopisk dermatit, neurodermatit, diates). En allergisk hudreaktion kännetecknas av klåda, skalning, rodnad och svullnad (puffiness) i huden. Kronisk okontrollerad allergisk rinit kan förvärra astma och eksem.

- Kronisk svullnad i näspassagen (turbinat hypertrofi). Kronisk rinit, allergier eller icke-allergisk astma, kan orsaka svullnad i näsbalkarna, vilket kan vara permanent (skalhypertrofi). Om nasal hypertrofi utvecklas, orsakar det konstant nasal trafikstockning och ibland tryck och huvudvärk i mitten av ansikte och panna. Detta problem kan kräva operation.

Andra möjliga komplikationer av allergisk rinit inkluderar:
- sinusit;
- mellanörsinfektioner (otitis media, otitis media);
- näspolyper;
- sömnapné;
- dental bite;
- munandningsfel.

Läs Mer Om Influensa