ethmoiditis

Akut respiratoriska virussjukdomar, förkylningar och rinit (rinnande näsa) följs ofta av inflammation i paranasala bihålor (bihålor). Det finns flera av dem. Det vanliga namnet på deras inflammation kallas bihåleinflammation. Men inflammationen i varje enskild sinus har ett unikt namn. I denna artikel på vospalenia.ru överväga etmoidit.

Vad är det - etmoidit?

Vad är det - etmoidit (etmoid bihåleinflammation)? Detta är en inflammation i en av paranasala (paranasala) bihålorna, eller snarare cellerna i det etmoidiska benet. Det är ofta en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av inflammation i övre luftvägarna. Det rankas 5: e i förekomsten av sjukdomar som behandlas med antibiotika.

Formen av flödet är:

  1. Skarp - ljus och plötslig manifestation. Mer vanligt hos barn och ungdomar.
  2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlad akut etmoidit.

Det finns följande typer av etmoidit:

  1. Tillsammans med andra avdelningar:
    • Haymorotomyidit - inflammation av etmoidbenet med maxillära bihålor.
    • Frontoetmoidit - nederlag av frontal sinus tillsammans med etmoidbenet.
    • Rinoetmoidit - inflammation i etmoidbenet tillsammans med slemhinnan i näshålan.
    • Sphenoetmoidit - inflammation av etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
  2. Av inflammationens natur:
  • Catarrhal.
  • Polypoid.
  • Ödematös bluetongue.
  • Purulent.
  1. På sidan av inflammation:
  • Höger sida.
  • Vänster sida.
  • Dubbelsidig.
gå upp

skäl

Orsakerna till etmoidit är följande faktorer:

  • Penetration av infektion i nasal sinus.
  • Komplikationer av andra sjukdomar: Mässling, meningit, Frontit, Skarlet feber, Rinit, influensa, encefalit, bihåleinflammation.
  • Spridning av infektion från andra organ genom blodet, såsom tonsillit.
  • Minskad immunitet.
  • Anatomisk patologi.
  • Skador på näsan och ansiktet.
  • Allergisk predisposition.

Symptom och tecken på etmoiditceller från etmoiditceller

Det finns sådana symtom och tecken på etmoiditceller från etmoidbenet:

  • Smärta. Lokaliserad i näsan och fronto-orbitalområdet. Ledsaget av huvudvärk, hög feber, fotofobi, synfel. I kronisk form observeras sömnlöshet, ögonmattning och puffiness.
  • Känsla av ruptur i näshålan på grund av förekomsten av pus och svullnad av cellerna. Nästäppa.
  • Svår andning genom näsan på grund av svullnad i slemhinnan. Barn kan ha en fullständig frånvaro av nasal andning.
  • Utsläpp från näsan, vilken karakteriserar det exsudat som ackumuleras i de inflammerade cellerna. Det är slemhinnor, purulenta eller blodiga. Först är de knappa, och då blir de rikliga.
  • Delvis eller fullständig luktfärg.

Dessa symptom är karakteristiska både akut och kronisk. Följande symptom uppträder starkt endast i den akuta formen av etmoidit, och i kronisk fall är de svaga och inte uttryckta:

  • Ökad temperatur.
  • Regurgitation (hos barn) och kräkningar.
  • Sjukdomskänsla.
  • Förlust av aptit
  • Neurotoxicosis.
  • Svaghet.
  • Intestinala störningar: som med kolit eller proktit, är det ett brott mot stolen.
  • Njurinsufficiens.
  • Rivning.
  • Svullnad av ögonlocken som är något eller helt stängt. Det uppstår som en följd av förstörelsen av en del av det etmoide benet och penetrationen av exsudat i banans vävnad. Här är det en avvikelse, utstrålning av ögonlobben, nedsatt syn och smärta när man flyttar ögat.
  • Huden är varm och fuktig.

Under eftergift i kronisk etmoidit förvärras symtomen endast vid förgiftning (svaghet, feber, nedsatt prestanda, smärta i huvudet).

Etmoidit hos barn

Etmoidit är vanligt hos barn (oftare än hos vuxna). Detta beror på den anatomiska strukturen och låg kroppsbeständighet. Det utvecklas ofta mot bakgrunden av förkylning på vintern när barn överför infektionen till varandra. Det kan förekomma både hos nyfödda och barn i grundskolans ålder, och särskilt hos ungdomar.

Etmoidit hos vuxna

Etmoidit förekommer också hos vuxna, ofta på vintern, när de får förkylning och inte behandlar dem. Förekomsten av kroniska sjukdomar framkallar också överföringen av infektion till cellerna i etmoidbenet.

diagnostik

Diagnos av etmoidit är en allmän undersökning på grundval av patientens klagomål, för vilka vissa manifestationer av sjukdomen redan är synliga, samt vid laboratorie- och instrumentprocedurer:

  • Rinoskopi.
  • Blodprov
  • Radiografen i nasala bihålorna.
  • Endoskopisk undersökning.
  • CT och MR.
  • Uteslutning av dacryocystit, periostit i näsbenen, osteomyelit i överkäken.
gå upp

behandling

Behandling av etmoidit är genomgången av medicinska och fysioterapiprocedurer. Hur man behandlar inflammation i cellerna i näsmonens etmoidområde? EnT-doktorn föreskriver följande medicineringstid:

  • Antibiotika och antivirala läkemedel.
  • Immunostimulerande läkemedel. Immunmodulerande medel.
  • Vasoconstrictor-läkemedel.
  • Antipyretiska läkemedel.
  • Antihistaminmedicinering.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oximetazolin.
    4. Amoxicillin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxon.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Hemma måste patienten följa reglerna:

      • Förbättra immuniteten.
      • Ventilera rummet och fuktiga luften.
      • Följ kosten:
        1. Drick mycket vätska.
        2. Ät grönsaker, frukt, mejeriprodukter, nötter, kött, spannmål, baljväxter.
        3. Eliminera alkohol, fett, stekt, allergiska produkter.
        4. Använd avkok av örter, bär och frukter.

Som fysioterapi och kirurgi används:

  • Sinuskateter "YAMIK" tvättceller med antibiotika.
  • Andra typer av tvätt.
  • Elektrofores med antibiotika.
  • UHF.
  • Fonophores med hydrokortison.
  • Helium-neon laser.
  • Endoskopisk exsudatavlägsnande.
  • Septumplastik.
  • Resektion.
  • Polipotomiya.
gå upp

livslängden

Etmoidit behandlas enkelt och snabbt. Om patienten ignorerar behandlingen av sjukdomen, minskar den livskvaliteten. Hur länge lever de sjuka? Sjukdomen i sig påverkar inte livslängden, men det framkallar flera dödliga komplikationer:

  • Empyema.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Förstörelsen av etmoidbenet.
  • Encefalit.
  • Phlegmon eye sockets.
  • Retrobulbar abscess.
  • Araknoidit.
  • Hjärnabscess.

Etmoidit: Symptom och behandling

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten. Denna labyrint är en av paranasala bihålor och ingår i det etmoide benet, som ligger i djupet av skallen vid näsens botten. Det kan förekomma som en självständig sjukdom, men oftare åtföljs den av annan bihåleinflammation - bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit. Barn i förskoleåldern lider oftare av etmoidit, men det kan diagnostiseras hos nyfödda och vuxna patienter. Vi kommer att prata om vad den här sjukdomen är, varför den uppstår och hur den manifesteras, liksom om de viktigaste diagnostiska metoderna och principerna för behandling av etmoidit. Så...

Etiologi (orsaker) och mekanismen för utveckling av etmoidit

De främsta orsakerna till denna sjukdom är virus som orsakar ARVI - influensa, parainfluensa, adenovirus och rhinovirusinfektion, bakterier (främst från kokosgruppen - staphylo- och streptokocker) samt patogena svampar. Fall av den så kallade blandade infektionen är inte ovanliga: när flera infektionsmedel identifieras på en gång i ett material som tas från de drabbade cellerna i den etmoidala labyrinten.

Etmoidit utvecklas sällan främst - hos barn i förskola, skolåldern och vuxna är det vanligtvis en komplikation av andra infektionssjukdomar i övre luftvägarna: rinit, bihåleinflammation och hos nyfödda - mot bakgrund av intrauterin, hud- eller navel-sepsis.

Infektion i etmoid sinus sprider sig ofta av hematogen (med blodflöde), mindre vanligt genom kontakt.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av etmoidit är:

  • strukturella särdrag hos nasofarynx (överdrivet snäva utflödesöppningar av cellerna i etmoid labyrinten, smal mitten nasal passage);
  • adenoid vegetation;
  • traumatiska skador i ansiktet (till exempel en trasig näsa eller en avvikande septum);
  • allergiska sjukdomar i nasofarynxen (allergisk rinit, sinusit)
  • kroniska infektiösa processer i nasofarynxen (kronisk faryngit, rinit, sinusit, etc.);
  • medfödda och förvärvade immunförsvar.

Den inflammatoriska processen från närliggande organ sträcker sig till cellerna i etmoid labyrinten: i händelse av inflammation i de maximala och frontala bihålorna påverkas främre de primära, och vid inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus, de bakre cellerna. Mikroorganismer som slår in i cellerna slemhinnor, multiplicerar och skadar cellerna, tränger djupt in i vävnaderna - det finns tecken på inflammation (slemhinnan är svullet, hyperemiskt, cellernas lumen och deras utsöndringskanaler är väsentligt inskränkta). Dessa förändringar leder till en överträdelse av vätskeflödet från etmoid labyrinten och hos barn bidrar också till övergången av den patologiska processen till benet med efterföljande förstöring av den, vilket resulterar i purulenta komplikationer av etmoidit - abscesser, fistler, empyema. Om obehandlad kan pus sprida sig i orbbanens eller kranialhålan, vilket också orsakar livshotande komplikationer.

Klassificering av etmoidit

Som nämnts ovan särskiljs akut och kronisk etmoidit av karaktären av kursen.

Beroende på de morfologiska egenskaperna hos sjukdomen och sekretessens natur bestämmer följande typer av det:

  • katarral;
  • purulent;
  • ödematös katarral;
  • polypoid.

De sista 2 typerna är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen.

Beroende på sidan av lesionen kan inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten vara:

  • vänster sida;
  • höger sida;
  • bilateralt.

Kliniska tecken på etmoidit

Den akuta formen av sjukdomen uppträder plötsligt och kännetecknas av uttalade symtom.

Ett av symtomen på etmoidit är störning i näsan.

Vuxna patienter klagar över intensiv huvudvärk av pressande natur, med övervägande lokalisering i näsan och bana, försvårad genom att luta huvudet fram och tillbaka. Dessutom är patienterna oroade över svårigheten av nasal andning, en känsla av nasal överbelastning, slemhinnor, mukopurulent eller purulent nasal urladdning, nedsatt lukt eller fullständig frånvaro. Förutom lokala symtom noterar patienter tecken på allmän förgiftning av kroppen: en ökning av kroppstemperaturen till subfebril, sällan feber, antal, generell svaghet, nedsatt prestanda, dålig aptit och sömn.

Hos vuxna patienter med nedsatt immunitet och hos barn kan en del av benet förstöras av purulenta massor och tränga in i bana i vävnad. Manifestationer av detta är hyperemi och ödem i det inre hörnet av ögat, den mediala delen av de övre och undre ögonlock, ögonglob utåtböjning, dess utsprång (Exoftalmus), smärta under ögonrörelser, minskning i synskärpa.

Hos nyfödda är etmoidit signifikant svårare än hos andra patienter. Sjukdomen börjar med en kraftig ökning av temperaturen till febertal. Barnet är rastlös, vägrar att äta, inte assimilerar maten som ätas - uppkastning och upprepning uppträder. Vid otillräcklig hjälp utvecklas tecken på uttorkning och neurotoxikos. Dessutom finns det ljusa ögonsymtom: ögonlocken är hyperemisk eller blåaktig, kraftigt svullnad, infiltrerad; ögat slits tätt stängd ögonlocket är rörlöst, utskjutande.

Kronisk etmoidit utvecklas med otillbörlig och otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, med frekventa infektioner i övre luftvägarna, liksom mot bakgrund av en minskning av kroppens immunstatus.

Kronisk etmoidit, som regel, fortsätter latent, växlande perioder av förvärring och eftergift. Under perioden av exacerbation kan patienten klaga över:

  • känsla av tyngd eller måttligt intensiv smärta i näs- och näsbryggans rota, förvärras när huvudet lutas fram och tillbaka;
  • riklig slim eller mucopurulent urladdning från näsan;
  • nedsatt luktsinne;
  • svullnad i övre ögonlocket och förskjutning av ögongloben framåt;
  • ömhet vid ögans medialvinkel och i näsrotets område
  • symtom på förgiftning: feber till subfebrila tal, slöhet, svaghet, trötthet.

Vad svimmar symtomen på förgiftning, lämnar de inte patienten, även under sjukdomsperioden. Dessutom förvärras dessa symtom gradvis, blir mer uttalade och i vissa fall minskar livskvaliteten väsentligt. En annan remission kännetecknas av icke-intensiv smärta av osäker lokalisering, skarpt urladdning av serös purulent eller purulent karaktär och nedsatt luktsinne i varierande grad.

Komplikationer av etmoidit

När de purulenta massorna sprids till närliggande organ kan följande komplikationer utvecklas:

  • om ögonkontakten är skadad, retrobulbar abscess, empyema eller cellulit i banan;
  • med skador på intrakraniella strukturer - araknoidit (inflammation av hjärnans arachnoidmembran), hjärnhinneinflammation (inflammation i pia mater), hjärnabscess.

Diagnos av etmoidit

En specialist otorhinolaryngologist kommer att kunna diagnostisera denna sjukdom. Den preliminära diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, sjukdomshistorien (under vilka förhållanden den har uppstått) och livet (förekomsten av samtidig patologi som påverkar organismens immunstatus), resultaten av en fysisk undersökning.

Vid extern undersökning kan läkaren upptäcka infiltration och svullnad av medialt (inre) hörn av ögat, övre och nedre ögonlocken.

Vid utförande av främre rhinoskopi (undersökning av näshålan) kan hyperemi och svullnad av mucosmutan i mittensturbinen och utmatningen av en mukopurulent karaktär underifrån vara märkbar.

Palpation i näsrotsregionen och medialvinkeln i ögat, kommer patienten att märka måttlig smärta.

Undersökning av den nasala kaviteten med hjälp av endoskopet kan tillförlitligt bestämma de statliga exit area spaljé slemhinneceller och labyrint bestämma källan av variga massor - främre eller bakre cellen. Vid kronisk etmoidit kan denna undersökningsmetod bestämma polypropa tillväxter av olika storlekar runt utloppsöppningarna hos cellerna i etmoid labyrinten.

Avgörande betydelse för diagnosen etmoidit hör till röntgenstudien av paranasala bihålor - bilden kommer att avgöra blackout i området med etmoidcellerna. Också mycket informativ i detta fall kommer att vara computertomografi.

Differentiell diagnos av etmoidit

De huvudsakliga sjukdomar med vilka etmoidit bör differentieras är periostit hos näsbenen, osteomyelit i överkäken och dacryocystit.

Periostit hos näsbenen är inflammation i periosteum eller periosteum, som ett resultat av skada eller som en komplikation av en infektionssjukdom. Symtom på denna sjukdom är deformation av den yttre näsan, intensiv smärta, kraftigt förvärrad av palpation undersökning.

Övre käftostomyelit är en sjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos små barn. Manifieras genom svullnad och infiltrering av ansiktets mjuka vävnader i den övre käftens alveolära process och svullnad i det nedre ögonlocket. Röda ögonlock och vävnader över överkäken är frånvarande.

Dacryocystitis är en inflammation i lacrimal sacen, som ligger mellan näsbryggan och ögonlocks inre hörn, vilket är ett resultat av en kränkning av nasalkanalpatensen. Denna sjukdom diagnostiseras både hos vuxna och barn. Dess karakteristiska särdrag är palpation smärtsam rundade utsprång i den inre kanten av det nedre ögonlocket, det är omöjligt att fördelningen av tårar på den drabbade sidan, samt svullnad och rodnad vid mediala ögonvrån av mjuka vävnader.

Behandling av etmoidit

För att fullständigt bli av med etmoidit och undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen är det nödvändigt att börja en omfattande behandling omedelbart efter diagnosen.

Principerna för akut och exacerbationsbehandling av kronisk etmoidit är likartade.

Först och främst är det nödvändigt att återställa vätskeflödet från gitterlabyrinten och att normalisera luftutbytet i sina celler. För detta är det nödvändigt att minska svullnad i slemhinnor, vilket uppnås med användning av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oximetazolin), särskilda kombinerade preparat (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasväv turundae impregneras med en lösning av epinefrin, installerad i näshålan hos den påverkade delen. Också för detta ändamål bör antihistaminer ordineras - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen är bevisad visas administreringen av injicerade former av antibiotika. Det är lämpligt att välja ett läkemedel baserat på patogenens känslighet, men om det senare inte är tillförlitligt bestämt, använd sedan bredspektrum antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Dessutom visas patienten tvättlösningar av antibakteriella substanser i paranasala bihålor. Denna procedur utförs bäst med hjälp av en speciell enhet - YAMIK sinuskatetern. Under förfarandet sugs det inflammatoriska vätskan ut ur cellerna och bearbetas av den medicinska substansen. Tvättning utförs tills en grumlig vätska från sinus är ersatt av en transparent.

Om sjukdomen åtföljs av svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - baserat på paracetomol (Panadol, Cefecon) och ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserar också feber och minskar inflammation.

För att förbättra immunstatus av organismen som helhet visar tilldelningen av de vitamin-mineral (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.) Och immunmodulerande medel (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl och t. D.).

När inflammationen börjar dämpas, kan du lägga till fysisk terapi till huvudbehandlingen. Följande metoder kan användas:

  • antibiotisk elektrofores;
  • fonophores med hydrokortison;
  • UHF på sinusområdet;
  • helium-neonlaser på slemhinnan i näshålan.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av olika komplikationer av sjukdomen, blir kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Oftast används endoskopiska metoder: ett flexibelt endoskop tränger in i håligheten hos etmoidbenet genom nasalpassagen och utför under visuell kontroll alla nödvändiga manipuleringar där. Efter operationen utförd av denna teknik, återhämtar patienter sig snabbt och efter den postoperativa perioden har de mindre purulenta komplikationer.

Mer sällan, i allvarliga fall, använd öppen åtkomst till trellised labyrinten.

Vid kronisk etmoidit är kirurgisk behandling mycket vanligare. Detta beror på behovet av att eliminera orsakerna som ledde till förkortningen av processen eller förvärra sjukdomsförloppet. I detta fall kan septoplasti, polypotomi, partiell resektion av hyperplastiska sektionerna i mitten eller underlägsen nasalkoncha, utföras. Dessa operationer utförs ofta med endoskop via endonasal åtkomst.

Förebyggande av etmoidit

Eftersom etmoidit är en sjukdom som orsakas av en mängd olika mikroorganismer finns inga åtgärder för dess specifika förebyggande. För att förhindra utvecklingen av etmoidit är det nödvändigt att förebygga förekomst av sjukdomar som kan provocera det eller, om sjukdomen redan har utvecklats, för att påbörja adekvat behandling i tid.

Dessutom bör immunitetssystemet bibehållas genom periodiskt intag av vitamin-mineralkomplex och immunmodulerande medel, särskilt under hösten-vinterns perioden.

Prognos för etmoidit

I de flesta fall av akut etmoidit, med förbehåll för tidig diagnos och rationell behandling, försvinner sjukdomen utan spår - personen återhämtar sig helt.

Prognosen för etmoidit är mindre uppmuntrande. Full återhämtning är nästan omöjlig; bara införandet av sjukdomen i steget med stabil remission är möjlig och sedan föremål för den komplexa behandlingen och förebyggandet av sjukdomar som förorsakar en förvärring av den inflammatoriska processen i etmoid labyrinten.

Sphenoidit - vad det är, orsakar symptom hos vuxna, behandling av akuta och kroniska former

Sphenoidit kallas akut eller kronisk inflammation i slemhinnan i basen av sphenoid paranasal sinus. Det är den farligaste inflammationen jämfört med effekterna av inflammation av andra paranasala bihålor. Sphenoid bihålorna ligger vid basen av skallen, och purulent inflammation utvecklas extremt snabbt och orsakar allvarliga komplikationer. Från artikeln kommer läsaren att lära sig om orsakerna, symtomen och behandlingen av sphenoidit hos vuxna, både akuta och kroniska former.

Vad är sphenoidit?

Sphenoidit (lat. Sphenoidit) är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan hos sphenoid sinus, vars orsak är oftast en infektionsspridning från de bakre cellerna i etmoid labyrinten. Jämfört med andra typer av inflammation i paranasala bihålor, diagnostiseras sphenoidit sällan, men oftast blir det en farlig kronisk form. Incidensen korrelerar inte med att bo i en viss region.

Sphenoid sinus ligger djupt i näshålan på båda sidor av nässkytten. Detta är ett hålrum som är helt fyllt med luft. Bredvid det är viktiga formationer - basen av skallen, hypofysen, halshinnorna, de optiska nerverna.

Mekanismen för utveckling av sphenoidit är att infektionen som trängt in i paranasal sinus förstör epitelcellerna, vilket leder till utseendet på en inflammatorisk process på slemhinnan.

Som ett resultat av det faktum att den naturliga utsöndringskanalen smalnar, minskar luftväxlingen och som ett resultat fortskrider den inflammatoriska processen. Liksom med den främre patologiska processen leder till ödem i slemhinnan, liksom hindrar fördelningen av inflammatoriskt exsudat.

Typer av sjukdom

Etiologin av sphenoidit klassificerar bakteriella, virala och svampformar. Genom svårighetsgrad - milda, måttliga och svåra former av sphenoidit.

  • Vänster sida
  • Höger sida
  • tvåvägs
  • Exudativ: Katarrhal och purulent;
  • Produktivt: polypost, cystisk och parietal hyperplastisk.
  • traumatisk
  • viral
  • bakteriell
  • svamp-
  • blandad

skäl

Orsaken till sphenoidit är akut eller kronisk inflammation i slemhinnan hos sphenoid (sphenoid) sinus orsakad av ett infektiöst medel.

Vanliga orsaker till sammandragning av den naturliga utsöndringskanalen är:

  • den anatomiska smärtan av sphenoid sinus och dess lilla storlek;
  • medfödda missbildningar av näshålan (krökning, ytterligare skiljeväggar, frånvaro eller överväxt av kanaler);
  • medfödd eller förvärvad (med skada) krökning på baksidan av nasal septum;
  • volymskador i sphenoid sinus (cyster, polyper, maligna tumörer);
  • massformationer av nasofarynx i omedelbar närhet av kilns sinusfisteln (cystor, polyper, maligna tumörer);
  • främmande kroppar som faller in i fenomen av sphenoid sinus med en skarp andning.

Hos män och kvinnor manifesterar sig sjukdomen av samma skäl.

Sphenoidit kan inte alltid utvecklas som en primär sjukdom, men manifesterar sig i form av en komplikation av sådana sjukdomar:

Det bör noteras att i sig ett infektiöst medel som har trängt in i sphenoid sinus, spelar inte en avgörande roll vid förekomsten av sjukdomen. Det måste finnas en så kallad trigger mekanism eller en provocerande faktor som kommer att fungera som en "drivkraft" för utvecklingen av sjukdomen.

Symtom på sphenoidit hos vuxna

Sphenoidit har praktiskt taget inga "ursprungliga" symptom, så diagnosen av denna sjukdom är ganska komplicerad. Oftast kan patienter uppleva följande symtom:

  • huvudvärk;
  • asthenovegetative manifestationer;
  • patologisk urladdning;
  • suddig syn och lukt.
  • lesion av kraniala nerver.

Stärka dem kan sådana omständigheter:

  • sol exponering
  • för varm luft (värme och torrhet) i rummet;
  • tunga rörelser (böjar, hopp).

Oftast är sphenoidit åtföljd av etmoidit, och en kombination av symtom observeras.

Kombinationen av alla dessa symtom är emellertid mycket sällsynt. Ofta har en patient länge en eller två tecken. Till exempel upplever en person under lång tid, ibland i månader, en konstant huvudvärk på baksidan av huvudet.

Konventionella huvudvärkmedicin ger inte lättnad, patienten vänder sig till läkare, neurologer, psykoterapeuter, han är ordinerad behandling för osteokondros hos cervikal ryggrad, astheno-neurotiskt syndrom och andra sjukdomar som sannolikt efter samråd med dessa specialister.

Akut sphenoidit

Akut form av sphenoidit, som förekommer som en komplikation av tidigare respiratoriska sjukdomar, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa. Patienten i det här fallet klagar över följande symtom:

  • temperaturökning
  • generell svaghet
  • huvudvärk
  • nasal urladdning.

Akut sphenoidit behandlas med konservativa metoder. Om, efter spridningen av den inflammatoriska processen från paranasala bihålorna, adekvat terapi inte har utförts, blir sjukdoms akuta fas kronisk.

Symtom på kronisk form

Anledningen till att gå till en läkare för kronisk sphenoidit är ofta progressiv synförlust, vilken oftalmologer inte kan förklara. Tecken på sjukdomar i näsan medan mild, liten urladdning eller frånvarande.

Den kroniska fasen av sjukdomen är farlig spontan utveckling av komplikationer som ett resultat av förvärring av infektion och bildning av purulent exsudat. Hjärnans nederlag när en massiv infektion uppträder karakteristiska neurologiska symptom. Upprepade exacerbationer av den kroniska formen av sjukdomen leder också till olika livshotande komplikationer, som regel mot bakgrund av destruktiva degenerativa benläsningar.

Inverkan på kroppen

Eftersom sphenoid sinus ligger bredvid många viktiga strukturer kan inflammationen leda till allvarliga komplikationer. Effekterna av sphenoidit är:

  • skador på kraniala nerver, inklusive optisk chiasm;
  • Spridningen av infektion i kranialhålan;
  • Spridningen av smitta till andra bihålor;
  • infektion i orbitalhålan.

Prognosen för sphenoidit är gynnsam när adekvat och snabb behandling påbörjas i avsaknad av komplikationer och tidig upptäckt.

diagnostik

Om de symptom som beskrivs i vår artikel visas ska du kontakta en otolaryngolog. Dessutom är en fysioterapeut inblandad i behandlingen. Vid utveckling av komplikationer är neurologens hjälp, ögonläkaren nödvändig.

Behandla sphenoidit under överinseende av en läkare. Ett snabbt och kompetent tillvägagångssätt hjälper till att bota sjukdomen på kort tid och undviker allvarliga komplikationer!

Vid uppsamling av anamnesis noteras klagomål om frekventa, intensiva huvudvärk, purulenta urladdningar som strömmar in i nasofarynxen och visuella störningar. Diagnos av sphenoidit orsakar svårigheter på grund av de anatomiska egenskaperna hos placeringen av sphenoid sinus.

  • Laboratoriestudier: Urin, avföring är inte informativ;
  • fluoroskopi används, pålitligheten av resultaten är låg;
  • Tillförlitlig metod för forskning är beräknad tomografi;
  • ganska informativa resultat av studieapparaten med magnetisk resonansbehandling är noggrannheten av resultaten hög.

Om en snabb diagnos och vet hur man behandlar sphenoidit kan du snabbt eliminera inflammatorisk process.

Sphenoiditbehandling

Målet för behandling av akut och kronisk sphenoidit är normaliseringen av kavitetsluftning, återställande av purulent urladdning.

Behandling av sphenoidit hos vuxna syftar till att

  • minska puffiness;
  • avlägsnande av purulent utsöndring från sphenoid sinus;
  • förstörelse av infektion
  • återställande av den normala funktionaliteten hos sphenoid sinus.

Vilka droger används:

  • För att minska ödem underlättar utflödet av vätskebaserade vasokonstrictorläkemedel: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
  • bredspektrum antibiotika: amoxicillin, roxitromycin, cefotaxim;
  • riktande antibiotika: cefaxon, klaritromycin;
  • immunomodulatorer.

Akut sphenoidit är i sig en sekundär sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av utsatta eller aktuella respiratoriska sjukdomar och ont i halsen. Den direkta orsaken är att infektionen kommer in i denna sinus från nasofarynx, orofarynx och andra bihålor. Vid övergången av akut sphenoidit till det kroniska scenet föreskrivs patienten symptomatisk behandling och tvättning av nasofaryngehålan med en varm lösning av bordsalt. Proceduren utförs oberoende av Dolphin, Rinolife och Aquamaris-enheter.

Under behandlingen är det nödvändigt att föreskriva tvätt av näshålan. För dessa ändamål använder de helande buljonger från sådana örter som fälthästar, pilart, kamomill, vild rosmarin.

Normalt sker sphenoid bihåleinflammation på grund av en försvagad immunitet, varför läkemedelsterapi bör innefatta medel för att stärka de skyddande krafterna, i synnerhet multivitaminer.

Efter eliminering av akuta inflammatoriska reaktioner kan patienten rekommenderas fysioterapiprocedurer:

  • elektrofores;
  • tonic massage;
  • galvanotherapy;
  • balneoterapi;
  • akupunktur;
  • zonterapi;
  • laserbehandling etc.

Sjukdomen i de akuta skeden är lätt att behandla, men i avsaknad av aktuellt kvalificerat medicinsk hjälp kan det leda till utveckling av allvarliga komplikationer.

Om symtomen är milda och det inte finns några tecken på komplikationer, utförs konservativ terapi. Om inflammationen är svår och det finns symtom på komplikationer, eller konservativ terapi inte ger framgång - operationens roll bestäms.

drift

Kirurgi för sphenoidit är en extrem åtgärd. Experter tillgriper kirurgiskt ingrepp med ineffektiva konservativa behandlingsmetoder och för att undvika utveckling av allvarliga komplikationer. Vid läkarmottagning används antingen allmän anestesi eller lokalbedövning.

I en patient öppnas benet i etmoid labyrinten och endoskopet sätts in i sphenoid sinus. Denna enhet gör att du kan se exakt var polypen bildades, cysten växte, vilka förändringar som inträffar i slemhinnan och utföra exakta kirurgiska ingrepp. Efter avslutad administrering ges patienten de nödvändiga medicinerna och föreskriver ytterligare behandling.

mat

För alla typer av sphenoidit är det viktigt att utesluta från menynsrätter och drycker som torkar slemhinnan i näsan, eftersom det nästan alltid försämrar tillståndet. Dessa produkter inkluderar:

  • öl;
  • någon alkohol
  • Coca-cola;
  • kaffe;
  • kryddig och salt mat.

Dieten bör innehålla livsmedel som är rika på vitaminer, proteiner, mineraler, mjölksyrabakterier.

förebyggande

Förebyggande av sphenoidit hos vuxna, liksom andra typer av bihåleinflammation, innehåller följande rekommendationer:

  • Lämna inte på fördröjda infektionssjukdomar - ARVI, ARI, influensa, mässling och andra.
  • Korrigera om det finns anatomiska defekter i bihålorna - krökningen i nasal septum, atresi och andra patologier;
  • Stärka ditt immunförsvar;
  • Försök att äta mat berikad med vitaminer och spårämnen;
  • Undvik hypotermi;
  • Försök att flytta mer, leda en aktiv livsstil.

Sphenoidit är en smittsam sjukdom. Det måste behandlas obligatoriskt och omedelbart efter det att de första tecknen upptäckts.

Etmoidit: orsaker, tecken, hur man behandlar antibiotika

Etmoidit - en speciell form av bihåleinflammation, som kännetecknas av utvecklingen av den patologiska processen i etmoid labyrinten. Det är en del av det etmoida benet som skiljer skallen från näshålan. Labyrinten är en parbildning som består av pneumatiska celler, vars slemhinna är inflammerat vid infektion.

Inflammation av etmoid sinus utvecklas ofta mot bakgrund av akuta respiratoriska infektioner, rinit, bihåleinflammation, frontit, adenoidit, mässling eller scarlet feber. Barn med förskola och yngre skolålder blir vanligtvis sjuk med denna sjukdom. Hos nyfödda och vuxna diagnostiseras patologi sällan. Att minska kroppens övergripande motstånd och frekventa virala sjukdomar i nasofarynx bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Etiologi och patogenes

Bakteriell etmoidit orsakas av villkorligt patogena mikroorganismer - företrädare för coccalmikroflora: stafylokocker och streptokocker. De orsakande agenterna för viralt etmoidit är influensavirus, parainfluensa, rinovirus, adenovirus, koronovirus. Orsaken till sjukdomen är ofta patogena svampar.

Ofta i det studerade biologiska materialet från en sjuk person detekteras flera patogena medel samtidigt. I det här fallet talar om blandad infektion.

Dysfunktion i immunsystemet och försämringen av kroppens försvar bidrar till snabb tillväxt och reproduktion av mikrober.

Etmoidit hos vuxna är en komplikation av en infektiös patologi i övre luftvägarna: bihåleinflammation eller rinit. Hos nyfödda utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en generaliserad bakteriell infektion - fetal sepsis.

adenoider och polyper - en möjlig orsak till etmoidit

Huvudorsakerna till etmoidit:

  • Virus-, bakterie- och svampinfektioner;
  • Inflammation av nässlemhinnan och paranasala bihålor;
  • Sjukdomar i nasofarynx;
  • Medfödda abnormaliteter i näsan;
  • Allergisk rinit;
  • Polyps, adenoider;
  • Defekter av näspartiet;
  • Näsa fraktur;
  • Immunbrist.

Etmoidit blir ofta en komplikation av försummad antrit, sphenoidit eller frontal bihåleinflammation. Spridningen av inflammation i de främre delarna av det etmoida benet leder till bildandet av frontoetmoidit och gamemoremoidmoidit. Det samtidiga nederlaget på två eller flera av de paranasala bihålorna kallas pansinusit eller polysinusit.

Orsakerna till polypostisk etmoidit är adenoider eller polyper - tillväxter som finns i näshålan. De stör det normala utflödet av slem från den etmoidiska labyrinten och skapar optimala förutsättningar för mikroorganismernas funktion. Kronisk polyposis etmoidit behandlas endast kirurgiskt, vilket möjliggör för att återställa normal drift av näsan.

Klassificering av etmoidit

  1. Genom naturen av etmoiditförloppet är uppdelat i akut och kronisk.
  2. Enligt lokaliseringen av den patologiska processen isoleras vänstersidigt, högsidigt och bilateralt etmoidit.
  3. Genom utsläppets art är etmoidit uppdelad i catarrhal, purulent, edematös, katarrhal, polypropp.
  4. Sjukdomen är primär och sekundär. Primär etmoidit börjar akut med en kraftig ökning av temperaturen till signifikanta tal, uppkomsten av symtom på dyspepsi och berusning. Sekundär etmoidit är en komplikation av den patologi som finns i kroppen.

Klinisk bild

Akut etmoidit börjar plötsligt, fortsätter hårt och med karakteristiska symptom.

  • Smärta syndrom manifesteras av en pressande huvudvärk, vars intensitet ökar när huvudet lutas.
  • Intoxikationssyndrom - feber, svaghet, trötthet, aptitlöshet och sömn, minskad prestanda.
  • Överträdelse av nasal andning, uppenbar nästring, minskning eller frånvaro av lukt, serös urladdning från näsan. När en bakteriell infektion sammanfogas, slem förtorkas blir utmatningen gulgrön och får en obehaglig lukt. Så här utvecklar purulenta etmoidit.

Sjukdomen, som uppstod för första gången, svarar väl på terapi och går utan komplikationer. Varje efterföljande fall går mycket hårdare än det föregående, är dåligt behandlat och går in i det kroniska skedet.

Symptom på etmoidit hos barn:

  1. Ökning av kroppstemperatur till febervärden
  2. Allmänna oro
  3. kräkningar,
  4. Uppstötningar.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling uppstår uttorkning och neurotoxikos utvecklas. Sjukdomen åtföljs ofta av symtom på ögonskador: ögonlockens svullnad och rodnad, smalning av palpebralfissuren, svag ögonloppsmobilitet, exofthalmos.

Akut etmoidit blir ofta kronisk. Minskad immunitet och ineffektiv behandling bidrar till denna process. Vid kronisk etmoidit ersätts försvåringar med remissioner.

Under exacerbation av patienter oroade sig för:

  • Att pressa och skjuta smärta om näsan;
  • Ömhet i ögonets inre hörn;
  • Serös eller purulent urladdning från näsan;
  • Svullnad i ögonlocken;
  • Minskad luktsinne;
  • Tecken på berusning - subfebrilt tillstånd och försämring av det allmänna tillståndet.

Under remission försvinner intensiteten av förgiftning och smärta, huvudvärk uppstår periodiskt. Nasal urladdning blir knappa, purulenta. Patienter klagar på stagnation vid nasofaryngeal utsläpp och luktreducering.

möjliga okulära manifestationer av löpande etmoidit

Kronisk etmoidit är farlig eftersom en person under lång tid inte misstänker förekomsten av en allvarlig sjukdom och behandlar en banal förkylning. Från detta försvinner inte inflammationen, och risken för att utveckla komplikationer smälter stadigt varje dag.

komplikationer

Etmoidit är en allvarlig patologi som kräver brådskande behandling. Den akuta formen av sjukdomen blir snabbt kronisk, vilket är svår att behandla och leder till utvecklingen av farliga komplikationer.

  1. Förstörelsen av etmoid labyrinten och bildandet av empyema slutar ofta med ett genombrott av pus genom banan i hålets kavitet. Patienter har feber och tecken på skador på intrakraniella strukturer.
  2. Phlegmon och retrobulbar abscess bildas som en följd av övergången av inflammation från slimhinnan hos de etmoidala bihålorna till bana. Symtomen på dessa patologier är skarp smärta, ögonhålans svullnad, en förändring i ögonlockspositionen och minskad synskärpa.
  3. Meningit, arachnoidit och hjärnabscess är intrakraniella komplikationer av etmoidit associerad med purulent inflammation i meninges.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Hos nyfödda och spädbarn är etmoidit en uteslutande oberoende sjukdom. Den främre sinusen hos barn bildas slutligen endast vid 3 års ålder. Orsaken till sjukdomen hos spädbarn är sepsis. Spridningen av infektion sker genom hematogen.

I förskolebarn och skolbarn diagnostiseras en kombinerad patologi - hemorrojder eller frontoetmoidit. Dessa sjukdomar manifesteras av en rinnande näsa, feber, försämring av det allmänna tillståndet, ögonlockets ödem, ögonförskjutning, smärtsamma känslor i ögonets inre hörn, kräkningar och diarré.

diagnostik

Den otorhinolaryngologist, efter att ha hört patientens klagomål och undersöker historien om liv och sjukdom, gör en preliminär diagnos och fortsätter till en fysisk undersökning av patienten.

Symptom på sjukdomen, detekterad vid undersökning av patienten, är infiltrering av mjukvävnad i det drabbade området och svullnad i ögonlocken.

Palpation av ögatets mediala hörn och näsens botten är måttligt smärtsamt.

Ytterligare forskningsmetoder:

  • I patientens blod bestäms karakteristiska inflammatoriska tecken: neutrofil leukocytos med ett skifte av formeln till vänster, ökad ESR. I den kroniska formen av sjukdomen är denna analys uninformativ.
  • Anterior rhinoskopi möjliggör detektering av hyperemi, svullnad i nässlemhinnan, förminskning av näspassagen.
  • Röntgen och beräknad tomografi - de viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka obscuration av den drabbade sinusen.

etmoidit på röntgen

behandling

Drogbehandling

  1. Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling av etmoidit är antibiotikabehandling. För att ordinera ett effektivt läkemedel är det nödvändigt att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen och dess känslighet mot antibiotika. För detta sänds patienten till det mikrobiologiska laboratoriet för leverans av analysen av utkastning av struphuvud och näsa till mikrofloran. Goda resultat vid behandling av etmoidit ges genom användning av bredspektrum antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
  2. Patienter med etmoidit spenderar antiinflammatorisk behandling som syftar till att minska smärta. För att göra detta föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. För att stärka immunförsvaret och öka kroppens övergripande motstånd rekommenderas patienter att genomgå en behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. För att minska mukosalt ödem är det nödvändigt att använda vasokonstrictor nasaldroppar baserat på Xylometazolin eller Oxymetazolin, kombinerade läkemedel - Polymyxin, Rinofluimucil. Patienter har ordinerat hyposensibiliserande medel för oral administrering - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Tvätta paranasala bihålorna med droger ger bra resultat. Tvättningsproceduren utförs med en YAMIK sinuskateter, som suger upp exsudatet och spolar bihålorna med medicinska substanser. Förfarandet upprepas tills en klar vätska uppträder.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer utförs efter minskning av tecken på akut inflammation. Patienter rekommenderas följande effekter på de drabbade bihålorna: UHF, fonophores, elektrofores, ultraljud med antibiotika eller hydrokortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi indikeras i fall där konservativ terapi är ineffektiv och patienten utvecklar allvarliga komplikationer.

Endoskopisk kirurgi utförs under lokalbedövning. För att göra detta, använd en flexibel sond som introduceras i håligheten hos det etmoidiska benet. Alla manipuleringar görs under visuell kontroll.

Kronisk etmoidit behandlas ofta genom kirurgi. Patienter spenderar septoplasti eller tar bort polypropa tillväxt.

Folkmedicin

Folkmekanismer kompletterar behandling av etmoidit.

  • Hemma, för behandling av sjukdomen tas droppar lök, aloe och honung i lika stora proportioner. Verktyget läggs in i näsan 3 gånger om dagen i en vecka.
  • Tvättvål blandad med en halv tesked honung och 2 matskedar mjölk. Den resulterande blandningen upphettas i ett vattenbad till en homogen massa. Sådana droppar är utformade för att kondensera och avlägsna slem från bihålorna.
  • Råtsaft, morötter och smält honung blandas i lika stora proportioner och läggs in i näsan.
  • En blandning av saft av celandine och cyclamen stimulerar en nysnos, som rensar näsan och bihålorna från slem.

förebyggande

Specifikt förebyggande är frånvarande, eftersom orsaksmedlen för etomidit är mycket olika. För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt:

  1. Underhålla immunsystemet på optimal nivå
  2. Ta regelbundet vitamin-mineral komplex och immunmodulatorer,
  3. Undvik utkast och hypotermi,
  4. Få vaccinerade mot influensa i tid,
  5. Behandla försiktigt akut bihåleinflammation,
  6. Sanitize befintliga foci av infektion i kroppen,
  7. Vid första tecken på ett kallt huvud kontakta omedelbart en specialist.

Etmoidit och sphenoidit

Vad är etmoidit och sphenoidit? Hur är etmoidit och sphenoidit? Vad är diagnosen och behandlingen? Läs artikeln.


Vad är etmoidit och sphenoidit

Etmoidit är en inflammation i etmoid labyrinten. Sphenoidit - inflammation av sphenoid sinus. Sjukdomen kan vara ensidig eller bilateral, och åtföljas av nederlaget av andra paranasala bihålor.

Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar.


Orsaker till etmoidit och sphenoidit

Etmoidit kan förekomma som en komplikation av akut kyla, influensa, mässling, skarlettfeber och andra infektionssjukdomar. Akut etmoidit med en skada av de beniga väggarna ses huvudsakligen i skarlagris. Sphenoidit är sällsynt och är vanligtvis förknippad med en sjukdom i de bakre cellerna i etmoid labyrinten.


Hur är etmoidit och sphenoidit

När etmoidit stör huvudvärk, pressar smärta i näs- och näsroten.

När sphenicit-patienter klagar över huvudvärk. Oftast är den lokaliserad i kronans område, djupt i huvudet och baksidan av huvudet, bana. Vid kroniska lesioner känns smärta i kronans område och kan spridas till baksidan av huvudet. Ibland klagar patienterna på en snabb minskning av synen.


Diagnos och behandling av etmoidit och sphenoidit

Om du misstänker att en bihåleinflammation ska konsultera en otolaryngologist. De viktigaste forskningsmetoderna för bihåleinflammation är sinusradiografi, diaphanoskopi.

När sphenicit rekommenderas ofta infiltrering i vasokonstrictormedelarna i näshålan (galazolin, naftyzin etc.). Vid långvarig sjukdom rekommenderas bihålan att probas och tvättas med antibiotikumlösningar. Kirurgisk ingrepp indikeras ibland (till exempel resektion av den bakre änden av mittenhöljet).

Om obehandlade kan akuta processer bli kroniska, abscesser och meningit kan utvecklas.

Enligt materialet i artikeln "Etmoidite. Sphenoiditis".


Diagnos och behandling av etmoidit och sphenoidit

Om du misstänker att en bihåleinflammation ska konsultera en otolaryngologist. De viktigaste forskningsmetoderna för bihåleinflammation är sinusradiografi, diaphanoskopi.

När sphenicit rekommenderas ofta infiltrering i vasokonstrictormedelarna i näshålan (galazolin, naftyzin etc.). Vid långvarig sjukdom rekommenderas bihålan att probas och tvättas med antibiotikumlösningar. Kirurgisk ingrepp indikeras ibland (till exempel resektion av den bakre änden av mittenhöljet).

Om obehandlade kan akuta processer bli kroniska, abscesser och meningit kan utvecklas.

Enligt materialet i artikeln "Etmoidite. Sphenoiditis".

sphenoiditis

Sphenoidit - inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus. Stora kliniska manifestationer - huvudvärk, kroppstemperatur upphov till feber siffror, och nedskrivning av luktsinne, asthenovegetative syndrom, närvaro eller purulent catarrhal sekret, dysfunktion III, IV och VI kranialnerver. Diagnosen är baserad på patientens anamneseinformation och klagomål, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk avkänning, laboratorietester, strålningsforskningsmetoder. Vid behandling med antibakteriella läkemedel, symtomatiska mediciner, kirurgiska ingrepp.

sphenoiditis

Sphenoidit är en relativt sällsynt sjukdom vid otolaryngologi. Nederlaget för paranasala bihålor i kombination med involvering av nässlemhinnan i processen förekommer hos 10-17% av världens befolkning. Inflammation av sphenoid sinus är bara 3-5% bland alla varianter av denna patologi. Oftast förekommer det hos ungdomar och medelålders människor. Hos barn under 3 år uppstår sjukdomen nästan alltid med komplikationer, och i varje femte fall detekteras en lesion av socklarna. Representanter för män och kvinnor sjuka med samma frekvens. Intrakraniella komplikationer finns hos 2-3% av patienterna.

Orsaker till sphenoidit

Grunden för sjukdomens etiologi är penetrering av patogena mikroorganismer i sphenoid-sinusens hålighet. I patogenernas roll är stafylokocker, streptokocker, svampar eller virus. Sällan uppträder sphenoidit på bakgrund av skarlet feber, influensa, ARVI, akut rinit, rhinosinusit, nasofaryngit eller tonsillit. Ibland är orsaken till sjukdomen den specifika patologin för sphenoidbenet - syfilis, tuberkulos, osteomyelit. Kroniskt alternativ är ofta ett resultat av felaktig behandling av den akuta processen. Det finns ett antal faktorer som bidrar till bildandet av sphenoidit:

  • Anomalier av utveckling. Inkluderar medfödd nasofarynx och sphenoid sinus kränkning av dess ventilation: avvikit septum i caudineural delen atresi stenos eller inloppen, närvaron av ytterligare rack eller trabeculae i sinus, sitt alltför smalhet eller liten volym.
  • Traumatiska skador. Skador på den mellanliggande tredje delen av ansiktsskallen kan åtföljas av förstörelse av benstrukturerna i sphenoidbenet och den bakre delen av nässkytten, vilket leder till obstruktion av sinusutskiljningskanalerna. Ett liknande tillstånd uppstår ibland när främmande kroppar tränger in i sinus fistel.
  • Volymetrisk utbildning. Patologier provocerar cystor, polyper, godartade och maligna tumörer, som ligger nära munnen av sphenoid sinus och överlappar sin lumen.
  • Immunbristtillstånd. Bidra till utvecklingen sfenoidita är sjukdomar och tillstånd som leder till en minskning av allmänna och lokala försvar: hypotermi, HIV och AIDS, diabetes, vitaminbrist, hypotyreos, långa okontrollerade mottagning av cytostatika och glukokortikoider, oncohematological sjukdomar, medfödda sjukdomar i immunitet.

patogenes

Med penetrationen av den patogena mikrofloran som finns i den inandade luften i hålan i huvud sinus uppstår förstöring av epitelceller med utvecklingen av inflammatoriska förändringar. Mot bakgrund av allmän puffiness, smalnar det naturliga inloppets lumen, luftutbytet förvärras, vilket bidrar till den fortsatta utvecklingen av inflammation. På grund av leukocytinfiltrering av slemhinnan är excretionskanalen helt blockerad, utflödet av exudativa massor stannar. Dessa förändringar i kombination med lokal syrebrist skapar gynnsamma förutsättningar för den vitala aktiviteten hos anaerob mikroflora och bildandet av purulent exsudat. Den senare fyller gradvis helt hela kilformad sinus, vilket orsakar huvudvärk och en känsla av tryck på ögonbollarna.

Det andra sättet att utveckla sphenoidit är baserat på bildning av ödem utan direkt infektion i sinus. Långflödande infektiösa lesioner av nasofarynx eller neoplasmer i detta område leder till svullnad av slemhinnorna i den naturliga sinusöppningen, ingången till sinus blockeras från utsidan. Inuti sinus absorberas återstående syre, koldioxid ackumuleras, vilket har en cytotoxisk effekt på mukosa celler, vilket leder till utveckling av inflammation och förstörelse. Den tredje patogenetiska varianten är penetrationen av mikroorganismer i den kilformiga håligheten från andra infektiösa foci på en hematogen, lymfogen eller kontaktväg.

klassificering

Med hänsyn till etiologin, varaktigheten och egenskaperna hos kliniska symptom är det vanligt att skilja mellan olika former av sphenoidit. Användningen av klassificering möjliggör förenkling av diagnosprocessen och valet av ett lämpligt terapeutiskt system. I praktisk otolaryngologi finns det två huvudformer av inflammation i sphenoid sinus:

  • Akut. Ledsaget av uttalade manifestationer, varar upp till 20-23 dagar. Det utvecklas mot bakgrund av akuta virus- och bakterieinfektioner i övre luftvägarna.
  • Kronisk. I den kliniska kursen finns perioder av exacerbationer och remissioner. Symtom kvarstår ofta i flera månader. Medfödda anomalier och kronisk patologi hos nasofarynxen fungerar ofta som provokationsfaktorer.

På grundval av kliniska och morfologiska egenskaper utmärks två former av kronisk sphenoidit:

  • Exudative. I symptomen på denna variant av sjukdomen råder syndromet för patologiska sekretioner. Det finns två underarter av kronisk inflammation i huvud sinus - katarrhal och purulent.
  • Produktiva. Huvudsakligen åtföljd av förändringar i slemhinnan. Kanske dess patologiska förtjockning (parietal-hyperplastisk form) eller bildandet av polyper, cystor (polypropa och cystiska subtyper).

Symtom på sphenoidit

Kliniska manifestationer är ofta inte särskilt specifika. Det vanligaste första symptomet på akut sphenoidit är värkande huvudvärk av medelintensitet utan tydlig lokalisering. Patienter beskriver det som "smärta i mitten av huvudet". Samtidigt, kroppstemperaturen stiger till 37,5-38,5 ° C. Vid påfyllning av sinus cavity exsudativa massorna nav smärta skiftas till bakhuvudsregionen sker bestrålningen i omloppsbana, whisky. Svåra former uppträder genom kraftig förbränning och pressande smärta i banorna, vilket känns av patienterna som "klämma i ögonen". Vid uppehåll i värmeförhållanden och ökad lufttørhet ökar smärtssyndromet. Analgetika är vanligtvis ineffektiva.

Vid kronisk sphenoidit är huvudvärk inte särskilt uttalad. Huvudrollen i sådana fall spelas av asteno vegetativa sjukdomar. Den kliniska bilden domineras av neurologiska sjukdomar: aptitlöshet, sömnkvalitet och minnesstörningar, sömnlöshet, parestesier, yrsel, allmän svaghet och sjukdomskänsla, irritabilitet. Ett av huvudsymptomen på både akuta och kroniska former av patologi är närvaron av slem eller purulent urladdning. Det finns konstant obehag och känsla av irritation i djupet i näsan och halsen, som inte förändras efter hosta. Hos vissa patienter finns det en icke-intensiv dålig andedräkt.

Mindre vanligt är de första symptomen på sphenoidit störningar i den visuella och / eller olfaktoriska analysatorn. När den inflammatoriska processen sprider sig till näshålan, uppträder olfaktorisk receptordysfunktion, vilket medför en snedvridning av uppfattningen av lukt och i allvarliga fall - anosmi. Med involvering av optisk nervkiasma i den patologiska processen observeras en minskning av skärpa och partiell förlust av synfält, bildas scotom och fotofobi. Med samtidig skada av den överlevande nerven utvecklas diplopi, den oculomotoriska ptosen i det övre ögonlocket, blocosis - strabismus.

komplikationer

Komplikationer av sphenoidit är associerade med spridningen av patogen flora i angränsande strukturer. Relativt ofta, särskilt i barndomen, leder sjukdomen till cirkulär septiska skador i bana, som senare kan orsaka fullständig förlust av syn. Mindre vanliga är intrakraniella komplikationer som är förknippade med penetrering av infektionsmedel i den centrala kranialfasen genom blodkärlen i centrala nervsystemet eller under förstörelsen av sphenoidbenet. Dessa inkluderar purulenta hjärnhinneinflammation, encefalit, hjärnabscess, kavalt sinus trombos. Mot bakgrund av systemisk immunbrist eller brist på behandling generaliseras processen med utveckling av sepsis, septikopyemi och bildandet av metastatiska foci av infektion.

diagnostik

Diagnosen utförs med hänsyn till data om anamnese, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier. När man intervjuar en patient, upptäcker en otolaryngologist de nuvarande klagomålen, sjukdomens primära symptom och utvecklingsdynamiken, förekomsten av bidragande faktorer och samtidiga patologier. Som regel kan en erfaren läkare upprätta en preliminär diagnos vid denna tidpunkt. För att bekräfta sphenoidit utförs:

  • Anterior och posterior rhinoskopi. Akut lesion av sphenoid sinus åtföljs av hyperemi och ödem i slemhinnan, ackumulering av patologiska massor i allmänhet och övre nasal passage, mellan mantelskalet och nässkiktet. Den kroniska varianten kännetecknas av en måttlig mängd viskös sekretion som strömmar ner i det bleka, förtunnade skalet av den bakre faryngeväggen.
  • Diagnostisk sonderning. Kärnan i förfarandet är att visualisera och aspirera innehållet i huvudlinjen. Närvaron av slemhinnan eller purulent urladdning i sin lumen indikerar sphenoidit. Det resulterande materialet skickas för mikroskopisk och bakteriologisk undersökning, vilket gör det möjligt att identifiera patogenen för att bestämma dess känslighet för huvudgrupperna av antibiotika.
  • Laboratorietester. Vid klinisk analys av blod detekteras leukocytos över 9'10 9 / l, ökningen i ESR är mer än 10 mm / timme. Vid en inflammation av en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeras neutrofilerna (skift till vänster), vid viralskift till höger. När en långvarig, trög natur hos sjukdomen uppträder anemiskt syndrom.
  • Radiografi av paranasala bihåle. Den viktigaste diagnostiska tekniken användes för att bekräfta lesionen av sphenoid sinus. För maximal information utförs röntgenstrålar i två projektioner. Sphinoidit indikeras genom förtäring av sinus lumen - ett symptom på "slöjan". Ofta är labyrinter av det etmoide benet involverade i processen. Med ett lågt diagnostiskt värde av bilder utförs en ytterligare CT-skanning av paranasala bihålor.

Sphenoiditbehandling

Terapeutiska åtgärder syftar till att minska svullnaden av nasofarynx slemhinnor och sphenoid sinus, stimulering av utflödet av patologiska massor, kampen mot smittsamma ämnen. Beroende på svårighetsgraden och arten av de patologiska förändringarna används läkemedel och / eller kirurgiska medel. Behandlingsprogrammet för sphenoidit innefattar:

  • Antibiotikabehandling. Det är avgörande för behandlingen. För det första används bredspektrum antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generationen. Om det behövs, efter att ha fått uppgifter om känsligheten hos den utsatta mikrofloran, ersätts läkemedlen. Vid sjukdomens virala eller svampiga ursprung föreskrivs antivirala eller antimykotiska medel.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderar vasokonstrictor-läkemedel som minskar puffiness och hämmar processen med utsöndring. Med tanke på den kliniska bilden används antipyretiska, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Allvarlig förgiftning stoppas genom intravenös infusionsterapi. För att förhindra gastrointestinala störningar kompletteras massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk ingrepp. För kirurgiska procedurer (sfenotomii) söks i de former av kronisk produktiv sfenoidita, oförmåga att återställa patency inlopp sphenoid bihålor och andra ineffektivitet genom konservativ behandling. När endonasal tillgång under visuell kontroll expanderar sinus naturliga fistel och tömmer dess hålighet. I den extranasala versionen av operationen öppnas sinus genom att avlägsna den bakre delen av näspartiet, den centrala turbinatorn och de bakre cellerna av etmoidbenet.

Prognos och förebyggande

Prognosen för akut sphenoidit är gynnsam, med kronisk form tvivelaktig. Tidig behandling i de allra flesta fall gör det möjligt att undvika intrakraniella septiska komplikationer. Förebyggande åtgärder som minskar sannolikheten för inflammation sphenoid sinus inkluderar full behandling av lesioner i näshålan, nasofarynx, orofarynx, och immunbriststörningar, medfödda störningar, förhindrande av hypotermi och traumatiska skador i ansikts skalle, rationella metoder tidigare tilldelade medicinering.

Läs Mer Om Influensa