Diagnoser> Angina follikel

Vilken angina kallas follikulär?

Follikulär ont i halsen är en akut infektionssjukdom, som kännetecknas av suppuration av tonsillerna och regionala lymfadeniternas folliklar. Oftast orsakar så ont i halsen beta-hemolytisk streptokocker, mindre ofta - stafylokocker, andra typer av streptokocker, adenovirus.

Patogener och infektionsvägar

Patogenens penetration i tonsillens vävnad kan ske genom luftburna droppar eller genom kontakt och hushåll, med mat, med blod från foci av kronisk infektion. Ibland uppstår sjukdomen på grund av aktiveringen av mikrober som normalt lever på munslimhinnan. Detta händer med minskad immunitet eller exponering för följande skadliga faktorer i kroppen: hypotermi, rökning, plötsliga förändringar i omgivande temperatur, inandning av för mycket torr eller dammig luft.

Klinisk bild av follikulärt angina

Periodens varaktighet från infektionstiden till början av symptom på angina kan sträcka sig från tio timmar till två dagar. Sjukdomen börjar med värkande muskler och leder, frossa, svettning, feber upp till 38-39 ° C. Samtidigt är det svårt i halsen när man sväljer. Ibland strålar det till örat. Patienten är orolig för huvudvärk, anorexi, generell svaghet. Barn har ofta kräkningar, diarré, meningism och till och med nedsatt medvetenhet. Som regel har patienten förstorade främre eller bakre livmoderhals lymfkörtlar. Att trycka på dem är smärtsamt. Vid undersökningen av struphuvudet är röda och förstorade tonsiller synliga, och på deras yta finns många runda gulvita prickar som sträcker sig i storlek från 1 till 3 mm. Dessa är de festerande folliklarna. Vid 2-3 dagars sjukdom öppnar pustlerna, och i deras plats är det snabbt läkning av erosioner. Processen att öppna folliklarna åtföljs vanligtvis av en minskning av kroppstemperaturen.

Prognos av sjukdomen och möjliga komplikationer

Komplikationer av follikulärt angina är uppdelade i sent och tidigt. Tidig inbegriper paratonsillit, pharyngeal abscess, akut otitis media, laryngealt ödem, mediastinit, sepsis, meningit. Sena komplikationer kan vara glomerulonefrit och akut reumatisk feber. Med behandlingen startad i tid, varar sjukdomen 5-10 dagar och slutar med fullständig återhämtning. Ibland efter det utvecklar kronisk inflammation av tonsillerna, som kallas kronisk tonsillit.

Hur diagnostiserar en läkare en follikulär ont i halsen?

Diagnos av sjukdomen orsakar inte svårigheter. Diagnosen är baserad på karaktäristiska klagomål och undersökning av struphuvudet. Från laboratoriemetoder, allmänna blod- och urintester är en undersökning av smuts som tas från tonsillerna och från näsan för difteri viktiga. För tidig upptäckt av komplikationer av angina måste blod och urinprov tas tre gånger: under sjukdomsperioden efter 10 dagar och en månad efter det. Dessutom måste patienten förskrivas ett EKG.

De grundläggande principerna för behandling

Eftersom sjukdomen är smittsam är det önskvärt att isolera patienten genom att tilldela ett separat rum till honom. Med efterlevnad av bäddstöd accelereras återhämtningstakten. Hela sjukdomsperioden måste hållas sparsam kost - äta mjuk varm mat, eliminera kryddiga, röka och sura rätter från kosten. En viktig roll spelas av en varm riklig dryck: mjölk med honung, fruktdrycker, alkaliskt mineralvatten, te med citron. Drogbehandling innefattar obligatorisk användning av antibiotika, användning av antimikrobiella och antiseptiska läkemedel med lokal verkan (pastiller, aerosoler etc.), utnämning av antipyretika vid temperaturer över 38 ° C. Munnen är ofta nödvändig (varje timme) för att skölja med antiseptiska lösningar.

Särskilt förebyggande av follikulärt angina existerar inte. För att förhindra att sjukdomen uppstår måste du övervaka din egen hälsa: att härda, stärka immunsystemet, äta rationellt och förhindra utseendet av kronisk infektion i kroppen.

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!

Follikulär tonsillit: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar, förebyggande

Palatinmassiler är parade organ i immunsystemet, belägna i oropharynxets hålrum. Deras lymfoida vävnad är organiserad i folliklar (sfäriska kluster av celler). Utanför täcker tonsillerna epitelet, riddled med sprickor eller lacunae. De är ganska smala, men djupa och ofta grenar. Sådana fysiologiska egenskaper hos kroppens struktur skapar förutsättningarna för utvecklingen av inflammation och dess övergång till det kroniska skedet. Denna form av luckor gör det svårt för vätska att tömma från immuncellerna när det kommer in i patogenerna.

Det är därför follikulär tonsillit (inflammation i tonsillans follikel) är ofta en extremt vanlig sjukdom, särskilt hos barn. Det är akut, utvecklas snabbt. Utvecklingen av kronisk follikulär angina är möjlig med låg immunförsvar och otillräcklig effektiv behandling. De första symptomen uppträder vanligtvis inom några timmar efter infektion. Inflammation av follikulär tonsillit följs ofta av förgiftning av kroppen.

Noggrant diagnostisera sjukdomen och genomföra adekvat terapi kan bara specialist otolaryngologist, bör du undvika självbehandling hemma på grund av den höga risken för komplikationer.

Orsaksmedel av follikulärt angina

Orsaken till inflammationen av tonsillens parenchyma kan vara representanter för följande taxonomiska grupper:

  • Bakterier. Oftast finns streptokocker och stafylokocker med strep hals. Inflammation är också möjlig som ett resultat av aktiviteten hos spirochete, klebsi ell.
  • Mikroskopiska svampar. Orsak angina är vanligtvis jäst av släktet Candida.
  • Virus. De vanligaste patogenerna i den inflammatoriska processen i tonsillerna är adenovirus. Men enterovirus och herpesvirus finns som en orsak till sjukdomen.

Företrädare för de två första grupperna kan länge stanna i näshålan eller munnen som ofarliga symbionter, men med en minskning av människans immunstatus blir de "aggressiva invaders" som tränger in i kroppens inre miljö. Virus kan inte existera utanför levande celler, så de kommer bara på slemhinnan från patienten eller bäraren.

Utveckling av inflammation

En gång på tonsils slemhinnor tränger mikroorganismerna igenom det integumentära epitelet i organs lymfatiska vävnad. Som ett resultat utvecklas ett kraftfullt immunsvar. Leukocyter börjar strömma in i amygdala, vilket i sin tur orsakar tillströmning av vätska. I folliklarna ackumuleras purulenta innehåll. Därför hänför sig denna form av angina till purulent. Några av folliklarna dör som ett resultat av patogenens aktivitet.

Många mikroorganismer (i synnerhet streptokocker och stafylokocker) släpper ut toxiner i blodet, som spreds genom kroppen. En sjuk person känner detta i form av specifika symptom. Med ansamling av toxiner i vävnader eller organ kan allvarliga skador uppstå som kan utvecklas till systemiska sjukdomar med en långvarig förlängd kurs.

Symptom på sjukdomen

Kliniska manifestationer av purulent follikulär tonsillit kan delas in i två grupper. Den första innehåller reaktioner från kroppens immunsystem. Med sin normala funktion kommer de att vara närvarande nödvändigtvis. Den andra är reaktionen orsakad direkt av patogenen. De kan variera i styrka, längd, beroende på typ eller vara helt frånvarande. I det första fallet observeras följande symtom:

  1. Hög temperatur Med follikulär ont i halsen kan den nå 39-40 °.
  2. Allvarlig ont i halsen, värre vid sväljning och ofta sträcker sig till örat.
  3. Förstorrade lokala lymfkörtlar, eventuellt milt.
  4. Salivation (ökad drooling).

Den andra gruppen av symtom innefattar:

  • Allmän sjukdom och svaghet.
  • Frossa och feber.
  • Huvudvärk, ryggvärk, i hjärtat.
  • Diarré, kräkningar.

I barndomen kan dessa symtom läggas till:

  1. Kramper.
  2. Ändra rösttoner, nasal.
  3. Beteendeförändring, glömska, förvirring.

Follikulär tonsillit hos barn är svårare. Alla kliniska manifestationer är vanligtvis mer uttalade än hos vuxna patienter.

Symtomen på follikelformen liknar de kliniska manifestationerna av lacunar tonsillit, men är mer uttalade. Vissa experter kombinerar båda sjukdomarna i en-purulent tonsillit och tror att dessa former bara är olika steg i den inflammatoriska processen. Därmed likheten av behandling och diagnos.

diagnostik

Vid undersökning av halsens yta med ett pharyngoscope kan läkaren upptäcka:

  • Förstorrade tonsiller, deras rodnad.
  • Förekomsten av infiltration, follikelprotes genom epitelens yta i form av gula prickar upp till 3 mm i storlek.
  • Efter toppen av sjukdomen förblir erosion på ytan av tonsillerna (små ärr som uppkommer vid öppnandet av sår).

När det genomförs en biokemisk analys av blod detekteras:

  1. Ökningen av antalet leukocyter till 12-15 * 10 ^ / l.
  2. Förskjutningen av leukocytformeln mot neutrofiler.
  3. Ökad eosinofilantal.
  4. ESR-tillväxt upp till 30-40 mm / h.

När angina av den virala naturen hos den uttryckta leukocytosen inte kan detekteras. Detta beror på specificiteten hos immunsvaret mot vissa patogener.

Det bör noteras att test för att bestämma patogenens art sällan utförs och är ganska långa (till exempel tar bacposiv flera dagar). Därför ordinerar doktorn vanligtvis antibiotika a priori, utan att bestämma vad som orsakar ont i halsen. Även om utvecklingen av enklare och bekväma test redan är igång. För närvarande utförs studien av det israeliska företaget MeMed. I patienternas blod detekteras 17 deltagare av inflammation som är specifika för olika infektioner. Som immunologi-allergi skriver: "Det kombinerade testet är lämpligt för differentialdiagnosen av bakteriella och virusinfektioner, oavsett infektionsplatsen." Detta innebär att det inom en snar framtid blir möjligt att bestämma arten av orsakssambandet till tonsillit efter några minuter.

Grundläggande principer för behandling av follikulärt angina

Om du befinner dig i de första tecknen på tonsilinflammation, behöver du kontakta en specialist. Oberoende svår att skilja follikulär tonsillit från liknande sjukdomar (difteri, mässling). Följande åtgärder hjälper till att bota sjukdomen:

  • Antibiotikabehandling.
  • Mottagande av immunomodulatorer och immunostimulanter.
  • Lokal terapi (sköljning, inandning).
  • Ta emot antipyretika och smärtstillande medel.
  • Sjukgymnastik.

Antibiotika för halsbröst i halshålan

Förskrivningen av antibiotika för denna sjukdom som huvudmåttet för terapi har nyligen kritiserats alltmer. Otolaryngologerna i den gamla skolan hävdar otvivelaktigt behovet av deras upptagande, moderna specialister, västläkare tror att det mänskliga immunsystemet kan hantera patogenen själv. Dessutom, när det gäller quinsyvirus, kommer receptet av antibiotika inte att ha den önskade effekten.

Vid avslag från dessa läkemedel bör man ta hänsyn till eventuella risker för utveckling av komplikationer och inflammation av långvarig natur. Så doktor otolaryngologist, doktor i medicinska vetenskaper Yu.L. Soldatsky skriver: "Det är oerhört viktigt att följa principerna om rationell antibakteriell terapi, nämligen utnämningen av läkemedlet för att säkerställa den snabbaste möjliga kliniska och bakteriologiska återhämtningen." Moderna och effektiva antibakteriella medel innefattar:

  • Klatsid. En beredning av makrolidgrupp innehållande klaritromycin som huvudämne men överstiger dess effektivitet. Dess agerande är att stoppa syntesen av protein i bakteriecellen. Det finns tillgängligt i tre doser: tabletter, pulver för beredning av suspensioner för oral administrering, lyofilisat (pulver erhållet genom metoden för mild torkning). Läkemedlet når höga koncentrationer i tonsillerna och nedre luftvägarna, absorberas väl i mag-tarmkanalen, har ingen effekt på njurarna och leveren, samtidigt som dosen respekteras. Tabletter föreskrivna från 12 år, suspension - från 6 månader. Frågan om ett tidigare recept på drogen anses vara otillräckligt undersökt.
  • Flemoksin Salyutab. Läkemedlet innehåller i sin sammansättning som ett aktivt ämne amoxicillinderivat. Det är ett antibiotikum i penicillinklassen som bryter mot bakteriens cellväggs syntes och är resistent mot magsyraens saltsyra. Läkemedlet penetrerar väl och ackumuleras i slemhinnorna, vilket möjliggör dess användning i angina. Flemoxinsuluteab tas oralt i form av tabletter, suspension eller sirap. Kanske hans möte till nyfödda. För patienter med nedsatt njurfunktion ordineras läkemedlet genom att dosen justeras.
  • Amoxiclav. Det är ett kombinerat läkemedel som består av två komponenter: amoxicillin och clavulansyra. Den har ett brett utbud av applikationer. Dess effektivitet är baserad på förmågan hos clavulansyra att hämma beta-laktamas (enzymer som produceras av vissa typer av streptokocker, vilket gör det möjligt för dem att undvika antibiotika). Båda ämnena absorberas väl i mag-tarmkanalen och ackumuleras i hemligheten hos olika delar av luftvägarna. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter för oral administrering, tabletter för framställning av en lösning för att dricka, suspensioner, injektionslösningar. Eventuella biverkningar från mag-tarmkanalen, vilka är tillfälliga.
  • Ceftriaxon. Läkemedlet tillhör klassen av cefalosporin antibiotika. Det bryter mot styrkan och integriteten hos bakteriecellens vägg. Läkemedlet administreras intravenöst och intramuskulärt, med den andra metoden är dess koncentration i vävnaderna högre. Det har förmågan att ackumulera i fokus av inflammation. Läkemedlet tolereras väl, oftast orsakar det inga biverkningar. Det är dock inte föreskrivet för personer med njur- och / eller leversvikt under graviditetens första trimester.
  • Azitroks. Innehåller makrolidantibiotikum - azitromycin i dihydratform. Liksom clacid verkar den på proteinet i syntetiska system av mikroorganismer. Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar och pulver för oral administrering. Matintag påverkar absorptionen. En gång i kroppen ackumuleras antibiotikumet i ställen för inflammation. Det är kontraindicerat hos patienter med njursvikt, leversvikt, i barndomen, oönskade under graviditeten.
  • Augmentin. Läkemedlet är en analog av amoxiklav och har en liknande komposition. Båda aktiva ingredienserna (amoxicillin och clavulansyra) ligger i samma koncentrationer. Preparat skiljer sig något i kompositionen av hjälpföreningar. I synnerhet innehåller amoxiclav crospovidon, som har en avgiftningseffekt. Om du är allergisk mot någon hjälpkomponent, är det möjligt att ersätta läkemedlet med dess analoga.

Immunmodulerande läkemedel

Läkemedel, korrigerande arbete av det mänskliga immunsystemet, med follikulärt angina förskrivs i ett av följande fall:

  • Det är uppenbart att orsakssjukdomens orsaksmedel har en viral natur.
  • Patienten lider ofta av angina och andra katarralsjukdomar (2-3 gånger per säsong och oftare).
  • Det finns tydliga tecken på patientens låga immunförsvar.

Nyliga studier inom läkemedelsområdet tillåter oss att rekommendera följande droger för användning:

  1. Imudon. Finns i form av pastiller, lämplig för användning från 3 års ålder. Läkemedlet är en blandning av proteiner från bakterieceller som inte kan orsaka infektion, men förbättrar signifikant kroppens immunsvar. En av fördelarna med Imudon är dess låga allergiframkallande egenskaper. Som noterat av Dr. med. En anställd till Moscow Medical Academy S.V. Morozova, som utförde de kliniska studierna av detta läkemedel: "Alla patienter tolererade Imudon väl, inga biverkningar eller allergiska reaktioner registrerades". Läkemedlet rekommenderas inte bara för behandling av follikulärt angina, utan även för förebyggande under perioden av risken för att utveckla sjukdomen: borttagning av tänder, montering av proteser i munhålan etc.
  2. Dekaris. I medicinsk praxis används läkemedlet som ett anthelmintiskt medel. Emellertid tillåter dess immunostimulerande aktivitet dess användning i andra sjukdomar. Dess agerande är att öka antalet celler i immunsystemet (leukocyter, fagocyter) och förbättra deras funktioner. Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera innehållet av leukocyter i blodet, när normal nivå uppnås, stoppas läkemedlet. Det är viktigt! Dekaris är inte kompatibel med alkohol.
  3. Tsikloferon. Enligt 2004 års data som publiceras i tidskriften Fundamental Research (artikeln författare är Romantsov MG, Shuldyakova OG, Kovalenko AL) är cykloferon ett av de mest lovande immunmodulerande läkemedlen med antiviral aktivitet. Under det vetenskapliga arbetet jämfördes läkemedlet med arbidol, amixin, caglacel och andra interferoninducerare (stimulanser). Cycloferon är lämplig för behandling och förebyggande av förkylning hos patienter som är äldre än 4 år.

Användningen av lokala droger

Som lokalt aktiva läkemedel för angina gäller, som farmakologiska medel, liksom folkmedicinska lösningar och metoder. Vid inandning används:

  • Dekoktioner av medicinska örter (salvia, kamille, kalendula, etc.). De innehåller naturliga antiseptiska ämnen - phytoncider som bekämpar infektion.
  • Hackad lök och vitlök skott. Dessa växter producerar sitt eget antibiotikum - allicin.
  • Eteriska oljor av eukalyptus, barrträd, aloe. De innehåller ämnen med antiinflammatoriska effekter. De kan även accelerera de regenerativa processerna i vävnader, lindra irritationen av slemhinnan, inflammation.
  • Dioxidine. Läkemedlet bekämpar effektivt bakterier, anginapatogener, har en regenererande effekt. Det är viktigt! När du använder lösningen för sköljning är det nödvändigt att strikt följa dosen och rekommendationerna från läkaren, annars är det möjligt att brinna i slemhinnorna.
  • Miramistin. Läkemedlet är aktivt mot en stor grupp av patogener, inklusive virus och svampar. Det är lämpligt för användning hos barn. Miramistin tränger inte in i slemhinnorna och huden, vilket begränsar spektrumet av dess verkan endast för att eliminera (avlägsnande) av parasiter från ytan av struphuvudet och tonsillerna.

Följande terapeutiska åtgärder kan också användas för att lindra symptomen på angina och lindra inflammation:

  1. Skölj. Eftersom preparat för tillverkning av lösningar kan användas bryggas bröstkollektion, salt och läsk med tillsats av jod, furatsilin, kaliumpermanganat, väteperoxid.
  2. Mottagning av godis och tallrikar för sugning. Deras handling kommer oftast ner till anestesi, undertryckande av tillväxten av patogena bakterier och inflammation. De droger som rekommenderas för halsbråck i halsen innefattar septollet, Strepsils, Faringosept, Wix, Hexoral.
  3. Användningen av aerosoler med läkemedlet. Deras åtgärd brukar likna den tidigare läkemedelsgruppen. Kanske utnämningen av droger som Kameton, Ingalipt, Lugs.

Symtomatisk behandling

I fall av ont i halsen, vilket är svårt, är ofta antipyretiska och smärtstillande medel förskrivna. De vanligaste drogen är:

Deras arbetsprincip är densamma. Hos människor blockerar de ämnen som orsakar syntes av inflammatoriska deltagare som prostaglandiner. Dessutom påverkar de nervfibrerna, vilket förhindrar uppförande av smärtimpuls. De bör endast tas som föreskrivet av en läkare med tillräckligt hög temperatur (enligt vissa rekommendationer över 37,5 °, hos andra över 38 °). Annars kan undertryckande av inflammatoriska reaktioner onödigt hindra kroppen från att bekämpa infektionen.

sjukgymnastik

För genomförande av procedurer med hjälp av specialanordningar-emittrar. Hemma brukar vanligtvis infraröd lampa. Dess huvuduppgift är att värma upp, vilket leder till expansion av blodkärl, stimulering av regenereringsprocesser.

Vid sjukhusets villkor används ultraviolett. Effekterna av strålning kombineras vanligtvis med inhalationer av läkemedel, eftersom det enligt vissa data förbättrar vävnadsgenomsläppligheten. Dessutom har ultraviolett en bakteriedödande effekt.

Också när angina använde mikrovågsugn och UHF, elektrisk ström. För att uppnå önskad effekt kräver en uppsättning procedurer, är den genomsnittliga kursen 5-7 dagar. Användningen av fysioterapi för angina hos barn, inklusive för förebyggande ändamål, är utbredd.

Förebyggande av sjukdomar

Särskilda åtgärder för att förhindra utveckling av follikulärt angina, ej utvecklad. Allmänna rekommendationer är följande:

1. Isolering av patienten, eftersom sjukdomen är smittsam.

2. Undantagande av effekten av traumatiska faktorer i närvaro av (damm, luftförorening).

3. Mat med tillräckligt innehåll av C-vitamin.

4. Underhålla immunsystemet i ett stabilt tillstånd genom att temperera förfaranden och eliminera stress.

Behandling av follikulär ont i halsen måste vara omfattande, med alla tillgängliga medel. Försumma inte ens de metoder som inte ger ett snabbt resultat (till exempel från arsenalen av traditionell medicin), eftersom de ofta förbättrar kroppens allmänna tillstånd, ökar dess resistens mot infektion.

Follikulär ont i halsen

Follikulär ont i halsen - En akut infektionssjukdom, vanligtvis av bakteriell natur, uppenbarad av en skada av tonsillans follikulära apparat (ofta palatin), en ökning av regionala lymfkörtlar och symtom på allmän förgiftning (hypertermi, frysningar, huvudvärk, muskelsmärta, svaghet). Diagnostik innefattar faryngprovning (faryngoskopi), undersökning av de inre organens funktion och muskuloskeletala systemet för att utesluta komplikationer i hjärta, njurar och leder och laboratorietester. Behandlingsprinciper: effekter på orsaksmedlet (antibiotika, antivirala medel), antiinflammatorisk behandling, gurgling, fysioterapi.

Follikulär ont i halsen

Follikulär ont i halsen - En akut inflammatorisk process med lokalisering i lymfoidapparaten i struphuvudet som utvecklas när bakteriens mikroorganismers patogena mikroorganismer tränger in i vävnaden från tonsillen och i sällsynta fall av viral natur med skada på parenchymfolliklarna. Oftast påverkar inflammationen palatinmassillerna. I ca 75-85% av fallen är orsaken till sjukdomen beta-hemolytisk streptokockgrupp A. Den kliniska bilden beror på allmänt förgiftning och skada på larynglymfidringen. Vid sen initiering av etiotropisk behandling är utvecklingen av komplikationer mycket sannolikt: peritonsillit, myokardit, nefrit, polyartrit.

Orsaker till follikulärt ont i halsen

Den viktigaste etiologiska faktorn som leder till angina är en bakteriell, mindre allmänt viral och svampinfektion.

  • Streptokocker. Hos barn i skolåldern och vuxna är de viktigaste etiotropa faktorerna för förekomsten av follikulär tonsillit streptokocker i grupp A (mindre vanligtvis, grupp C och G). De flesta sena komplikationer är också associerade med dessa patogener.
  • Andra bakteriella medel. Staphylococcus (Staphylococcus tonsillitis är ofta komplicerad av utveckling av para-tonsillary abscess), hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokocker, neisserii, spindelformad bacillus och spirochete (orsak av angina av Simanovsky-Vincent).
  • Virus. Adenovirus (oftast hos barn under fem), herpes simplexvirus, Coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirus. För sekundär tonsillit av infektiöst ursprung - virus av skarlet feber, mässling.
  • Andra mikroorganismer. Mykoplasma, klamydia, svampar. Snarare sällsynt orsaksfaktor (högst 1-2% av sjukdomsfall).

Infektion uppträder vanligtvis vid kontakt med ont i halsen eller asymptomatisk bärare. Det infektiösa medlet går in i kroppen genom övre luftvägarna, oftare med matintag och kontakt med föremål på vilka patogener kvarstår. Sjukdomen uppstår endast med minskad kroppsresistens på grund av påverkan av negativa yttre faktorer (hypotermi, vått väder, skadliga utsläpp i atmosfären), undernäring, alltför stort intag av överkylade livsmedel och drycker, förekomsten av samtidiga sjukdomar (kronisk faryngit, rhinosinusit, streptokock impetigo etc.).), ärftlig predisposition.

patogenes

Med en minskning av organismens skyddsegenskaper och massiv penetrering av mikroorganismer - potentiella orsakssamband av follikulärt angina utvecklas en patologisk inflammatorisk process av infektionsallergisk natur i lymfoidformationerna i faryngealringen. Den högsta patogena aktiviteten observerades i hemolytiska streptokocker, vilka är resistenta mot fagocyter från det mänskliga immunsystemet, producerar en massa exotoxiner som påverkar hjärtmuskeln och njurevävnaden, vilket leder till komplikationskomplikationer 2-4 veckor efter infektion.

Angina är en enda patologisk process som går igenom flera steg, inklusive follikulär, men kan stoppa vid ett av stadierna med en lämplig behandling på rätt tid. Samtidigt kännetecknas follikulär angina av en primär lesion av parenkymen hos lymfoidvävnaden och dess folliklar med utvecklingen av leukocytinfiltrering, ibland upp till nekros.

Symtom på follikulärt angina

Den akuta sjukdomen är karakteristisk, under de första dagarna är de vanligaste symptomen: ökad till 38-40 ° C kroppstemperatur, feber, svettning, smärta i hela kroppen, dålig sömn och aptit, svaghet. Snart börjar patienten bli störd av ont i halsen, som blir mer intensiv när man sväljer saliv och mat, som ofta utstrålar till örat. Ömheten hos de regionala lymfkörtlarna (mandibulära, livmoderhalsiga) ökar. Undersökning av struphuvudet kan märka de förstorade hyperemiska tonsillerna med genomskinliga epitelvävnadsfolliklar fyllda med purulenta innehåll.

Hos barn i åldern 5-10 år är follikulär tonsillit särskilt svår - med allvarlig förgiftning, skador på meninges (svår smärta i huvudet, illamående och kräkningar, anfall, svimning). Det kan finnas dyspeptiska manifestationer (smärta i epigastrium och längs tarmarna, flatulens, lösa avföring). Ofta finns ett barns vägran att äta, irritabilitet, humörhet, nedsatt sömnkvalitet, en minskning av volymen urin. I detta fall kan smärta i halsen vid sväljning uppträda först efter 2-3 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Varaktigheten av angina är från 1 till 3 veckor.

komplikationer

Vid otillbörlig tillgång till läkare och otillräcklig etiotropisk behandling utvecklas komplikationer ofta. Vid vecka 1-2 kan paratonsillit och en svalgabscess uppträda, temperaturen blir febril, smärtan i halsen ökar, munöppning och sväljning blir svårare och det är svårt att äta. Nödvård krävs, en abscess kan behöva öppnas.

2-4 veckor efter sjukdomsuppkomsten kan utvecklas sena komplikationer i samband med infektionsallergiska lesioner av inre organ och leder. Bland dem - hjärtats muskelbortfall (myokardit hos olika etiologier, inklusive reumatisk hjärtsjukdom), uppenbarad av återkommande feber, smärta i hjärtat, rytmförstöring, andfåddhet. Ofta, med reumatism, är stora leder involverade i processen (reumatisk polyartrit) med utseende av smärta, styvhet, rörelsebesvär. En annan sen komplikation av follikulär tonsillit är njurskada (glomerulonefrit), som kännetecknas av att den dagliga volymen av urin begränsas, utseende av ödem, högt blodtryck, tecken på njursvikt.

Med upprepad återkommande tonsillit uppträder kronisk tonsillit, vilket uppträder som en suddig kurs av sjukdomen med en lång subfebril temperatur, obehagliga känslor i halsen och en generell minskning av effektiviteten. Med sjukdomens förvärring finns en klassisk klinisk bild av en ont i halsen av bakteriell etiologi.

diagnostik

En anamnestisk dataanalys, en grundlig klinisk undersökning av en otolaryngologists patient, med hjälp av andra specialister (infektiolog, kardiolog, nephrologist, reumatolog) samt utnämning av laboratorietester hjälper till att upprätta en korrekt diagnos. En faryngoskopi visar ett typiskt mönsterkarakteristik av follikulärt angina: förstorade och hyperemiska tonsiller, närvaron av flera folliklar som uppträder genomskinliga genom epitelet och fyllt med vitt och gult innehåll. På palpation av regionala lymfkörtlar noteras deras hypertrofi och ömhet.

Ett kliniskt blodprov utförs för att bedöma aktiviteten av den inflammatoriska processen: en ökning av antalet leukocyter på grund av neutrofiler, en ökning av ESR i bakteriell etiologi av follikulärt angina och en liten leukopeni vid viral tonsillit bestäms. Bakteriologiska och virologiska studier av swabs från svampens slemhinnor och tonsiller utförs för att identifiera sjukdomsspecifik orsakssamband, serologiska metoder används. Differentiell diagnos utförs med andra sjukdomar i örat, näsan och halsen, infektiös mononukleos, skarlet feber och mässling, herpes, blodsjukdomar, neoplasmer.

Behandling av follikulärt angina

De främsta målen med behandling av follikulärt angina är eliminering av inflammatorisk process i tonsiller och omgivande vävnader, effekten på orsakssambandet hos sjukdomen, förebyggande av tidiga och sena komplikationer.

  • Mode, diet. Under de första dagarna är sängstöd nödvändig, sedan hemma - med en maximal begränsning av fysisk ansträngning. Det rekommenderas att ta mycket vätskor (te, juice, etc.), förekomsten av lätt smältbara livsmedel i kosten.
  • Etiotropisk behandling. När bakteriens (främst streptokock) natur av angina används antibakteriell terapi med användning av penicillinantibiotika (penicillin samt amoxicillin, inklusive clavunalsyra), makrolider (erytromycin, azitromycin), cefalosporiner, karbapenemer. Detektion av svampeteologi innefattar avskaffande av bredspektrumantibiotika och receptbelagda antifungala läkemedel - flukonazol, itrakonazol och andra droger. Vid herpetic tonsillit anges användningen av acyklovir, tiloron.
  • Symptomatiska medel. För att eliminera den smittsamma allergiska processen, som ofta åtföljs lokala och systemiska manifestationer av follikulär tonsillit, antihistaminer och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras. Förstärkande behandling med användning av vitaminer, immunmodulatorer. Utvecklingen av komplikationer i hjärt-kärlsystemet och njurarna kräver att specialiserad behandling utförs.
  • Lokal terapi. Sköljning av struphuvudet med antiseptiska medel (lösningar av furatsilina och väteperoxid, avkok av medicinska örter), användningen av fysioterapeutiska förfaranden under återhämtningsperioden används i stor utsträckning.

Prognos och förebyggande

Vid tidig upptäckt av follikulär tonsillit och fullständig behandling, återhämtning sker inom 10-15 dagar. Prognosen förvärras med utveckling av komplikationer (reumatisk myokardit, endokardit, glomerulonephritis). För att förebygga angina krävs åtgärder för att förhindra infektioner som överförs av luftburna droppar, eliminering av skadliga meteorologiska faktorer, stärkning av kroppen genom temperering, fysisk utbildning, överensstämmelse med rätt arbetssätt och vila.

Follikulär ont i halsen: huvudsymptom

Follikulär tonsillit är en purulent infektionsinflammatorisk process av tonsillerna, som finns i nasofarynx (palatin och pharyngeal), i munhålan (lingual), i struphuvudet och i hörselrören.

Vad är follikulär tonsillit?

Angina follikel är en av formerna av purulent tonsillit med övervägande inflammation av specifika sfäriska lymfoidformationer, vilka är täckta i tonsillerna som ingår i Pirogov lymfoidringen:

  • palatine;
  • faryngeal;
  • rör;
  • lymfoidvävnad i ventriklarna och veck i struphuvudet och päronformade bihålor;
  • tonsil mandlar (lingual tonsil).

I den internationella klassificeringen av sjukdomar mkb 10 definieras follikulär tonsillit som akut tonsillit - J.03.09 (mkb-kod) - med en oavslutad patogen hos den smittsamma processen.

Vid specificering av patogenen isoleras koden för mikrocirkulationen 10:

  • J.03.0 - follikulär tonsillit (tonsillit) av streptokockgenesen;
  • J.03.08 - akut follikulär tonsillit orsakad av andra specificerade patogener (förutom pharyngotonvillit orsakad av herpes simplexviruset - 00.2).

Orsaker till sjukdomen

Utvecklingen av follikulär angina beror direkt på den fysiologiska betydelsen av lymfoidfolliklarna och lacunaen hos tonsillerna.

Strukturen hos tonsillerna bestäms av deras skyddande funktioner:

  • infångning, absorption och neutralisering av alla utländska agenter (patogena mikroorganismer, virus, svampar eller deras föreningar);
  • bildandet av specifika celler av immunskydd (T- och B-lymfocyter), vilket ger lokal cellulär immunitet i nasofarynxen.

Faktorer som predisponerar och provocerar halsbrusk i halsen:

  • Minskad immunologisk reaktivitet i kroppen:
  1. allmän och lokal hypotermi
  2. långvarig stress;
  3. hypovitaminos, anemi;
  4. ätstörningar
  5. frekvent träning.
  • Foci av kronisk infektion (bihåleinflammation, karies, adenoider, otitis media, tonsillit).
  • Familjutsläpp - strukturella egenskaper hos tonsiller och / eller nedsatt immunitet.
  • Skadliga vanor (rökning), konstant irritation av slemhinnor, kemiska och fysiska faktorer.

Vägar och sätt att infektera

Det finns två sätt att infektera:

  1. Exogent - patogena substanser träder in med infekterad luft, slemhinnor vid hosta, nysning, med mat och vatten, kan överföras genom smutsiga händer och leksaker.
  2. Endogen - patogenen cirkulerar i kroppen och aktiveras mot bakgrund av en minskning av immunologisk reaktivitet.

Smittämnen

Orsaksmedlen i den infektiösa processen i follikulär angina innefattar:

  • patogena streptokocker;
  • stafylokocker;
  • pneumokocker;
  • Candida svampar;
  • virus.

Symptom på sjukdomen

Symptom på sjukdomen förekommer 1-3 dagar efter infektionskällan träffar tonsilslimhinnan (inkubationsperioden).

Först förefaller föregångare av sjukdomen:

  • obehag och ont i halsen;
  • måttlig svaghet
  • återkommande huvudvärk, slöhet;
  • Vid undersökning av struphuvudet kan rodnad i den bakre valsväggen, den övre gommen, svullnaden av tonsillerna detekteras, och slemhinnan är ofta täckt av slem.

Vanliga tecken på follikulär tonsillit

Sjukdomen börjar i en akut form och manifesterar sig med uttalade symptom:

  • hög feber (temperaturhöjning upp till 39 - 40 grader), som skiljer sig från dess längd och motstånd mot antipyretisk terapi;
  • svår svaghet, slöhet, sömnighet, frossa;
  • smärta i muskler och leder, intensiv huvudvärk;
  • illamående, ibland kräkningar (oftare hos barn);
  • hjärtklappning (takykardi), hjärtsmärta, försenad avföring (hos vuxna) eller instabil stol (hos barn).

Utseendet på alla dessa symtom är förknippat med ökad förgiftning och en aktiv inflammatorisk process i kroppen.

Viktigt att veta

idag uppträder i allt högre grad förekomst av ett ovanligt flöde av follikulärt angina utan temperatur.

Frånvaron av detta viktiga diagnostiska kriterium kan vara associerat med ihållande förändringar i kroppens homeostas i bakgrunden:

  • uttalad hormonell obalans
  • autoimmuna sjukdomar;
  • beständig minskning av immunitet
  • tidigare antibiotika eller hormonella droger;
  • uttömning av kroppen med alkohol eller andra typer av förgiftning;
  • permanent användning av medel för expansion av blodkärl (vasodilatorer).

Follikulär tonsillit kan förekomma utan hypertermi:

För närvarande betraktas lokala förändringar (localis status) som en viktig och avgörande diagnostisk egenskap hos denna patologi under undersökningen av halspulverna på tonsillerna.

Lokala manifestationer av sjukdomen

Follikulär ont i halsen har karakteristiska lokala tecken, med vars utsträckning diagnosen av sjukdomen inte är svår:

  • öm halsen ökar, det är märkt bränning, ömhet och svår smärta vid sväljning i samband med ökad svullnad och inflammation i tonsillerna;
  • torr, smärtsam hosta och nästäppa uppstår på grund av ökande svullnad i nasofarynx och eventuell skada på halshinnorna (adenoidit).
  • det är en obehaglig lukt från munnen;
  • Det finns en kraftig ökning av regionala lymfkörtlar (submandibular och cervical), deras skarpa smärta med svullnad i vävnaderna.

Vid undersökning av struphuvudet (pharyngoscopy) bestäms lokalisternas karakteristiska status: mot bakgrund av allvarlig hyperemi och ödem i den bakre väggen i struphuvudet och tonsillerna finns det flera rundade vitgulgiga eller gulgröna (med långa processer) purulenta öar som är suppurativa folliklar och liknar form och matchstick huvuden eller hirsgrönsaker.

Skillnader mellan follikel och lacunar tonsillit

I otolaryngologi finns det två former av purulent tonsillit, beroende på lokalisering av aktiv inflammation och ackumulering av pus - angina follikel och lacunar.

I de flesta fall är dessa förändringar i nässlemhinnan, folliklarna och lacunaen hos tonsillerna inbördes samband och representerar olika stadier av samma inflammatoriska process:

  • För det första påverkar den infektionsinflammatoriska processen folliklarna i form av lokala punktuppsättningar på organs yta - utvecklar follikulär tonsillit;
  • sedan sprider den purulenta inflammationen till tonsilernas krypter (vikningar) med skador på lymfoidbildningens djupa lager (parenchyma) och ackumulering av purulenta innehåll i lacuna-lacunar tonsillit.

Differentiell diagnos utförs med andra typer av angina, speciellt lokala symtom och vanliga kliniska manifestationer av follikulärt angina och lesioner i struphuvudet under infektiös mononukleos är särskilt likartade.

Den rätta diagnosen är viktig för utnämningen av adekvat behandling av sjukdomen:

  • follikulär tonsillit i de flesta fall orsakad av patogen mikroflora och behandlad med antibakteriella läkemedel;
  • angina i infektiös mononukleos utlöses av ett specifikt virus och administrering av antibiotika gör det tyngre och komplicerar sjukdomsförloppet.

Om den korrekta diagnosen och behandlingen av denna sjukdom finns i videon på vår hemsida.

Konsekvenser av purulent inflammation hos tonsillerna

Många patienter ställer sig själva frågan: "Vad är risken för follikulär tonsillit?".

Sjukdomen kan ha följande komplikationer:

  1. Reumatism, som är en systemisk skada på bindväven med lokalisering av den patologiska processen i hjärtat och lederna.
  2. Giftig och smittsam njurskada. I vissa fall leder spridningen av patogena bakterier i cirkulationssystemet till inflammation i njurvävnaden.
  3. Paratonsillar abscess. Bildandet av begränsad purulent chag i halsens närliggande mjukvävnader utvecklas som ett resultat av antibiotikabehandlingens frånvaro eller ineffektivitet.
  4. Lymfadenit. Akut inflammation i de regionala lymfkörtlarna, i synnerhet submandibulär, anses vara en följd av penetrationen av en bakteriell infektion i lymfsystemet.
  5. Otit. Inflammation i örat diagnostiseras ofta hos barn.
  6. Sepsis är den mest allvarliga komplikationen av bakteriell tonsillit. Vid sådana patienter detekteras ett stort antal streptokocker i cirkulationssystemet. Sepsis är mycket svår att behandla och ofta dödlig.

Diagnos av sjukdomen

Att upprätta en diagnos kräver följande aktiviteter:

  1. Förtydligande av sjukdomshistorien och patientens klagomål. Läkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt varaktigheten och intensiteten hos de patologiska symptomen.
  2. Visuell kontroll av halsen. Den preliminära diagnosen bestäms av ökningen av tonsillerna, slemhinnans rodnad och närvaron av vita purulenta punkter i halsen.
  3. I vissa fall tillgriper experter laboratoriet blodprov. Akut purulent-inflammatorisk skada åtföljs av en ökning av ESR och leukocytantal. Priset för en sådan diagnostisk metod beror på hur brådskande analysen är.
  4. Throat swab. Denna bakteriologiska undersökning gör det möjligt att bestämma den pålitliga orsaken till sjukdomen. Den enda nackdelen med denna metod är studiens varaktighet. Patienten mottar analysens resultat på 7-10 dagar, och behandlingen bör startas från den första dagen av purulent sjukdom.

Differentiell diagnostik

Akut purulent-inflammatorisk lesion av halsfolliklarna bör särskiljas beroende på orsaksmedlet. Follikulär viral tonsillit skiljer sig från en bakteriell infektion genom diffus inflammation i nasofaryngeala slemhinna. Sådana patienter klagar över nasal urladdning, hosta, hypertermi och ont i halsen.

Viral och bakteriell tonsillit har grundläggande skillnader i metoderna för deras behandling. Sjukdom som orsakas av patologiska mikroorganismer kräver det obligatoriska intaget av antibiotika.

Purulent tonsillit kan särskiljas beroende på lokaliseringen av den patologiska processen. Suppuration av lymfoid vävnad kan börja i munkarnas gap eller folliklar.

Så, vad är skillnaden mellan lacunar tonsillit och follikel? Faktum är att sådana sjukdomar har en identisk början och en liknande klinisk bild.

De enda skillnaderna är följande:

  • lacunar tonsillit fortsätter övervägande med en mycket hög temperatur;
  • en visuell undersökning av halsen, läkaren finner en ackumulering av purulenta massor i tonsillernas fördjupningar.

Behandling av follikulärt angina

Vad ska man göra med follikulär ont i halsen? - Enbart omfattande snabb behandling kommer snabbt och effektivt att härda denna patologiska process och undvika allvarliga komplikationer med skador på vitala organ (hjärta, njurar, hjärnan) eller bildandet av lokala purulenta processer (paratonsillar abscess) och till och med sepsis.

Tabell 1: Principer för behandling av follikulärt angina:

  • halvsyntetiska eller hämmande penicilliner (första linjedroger;
  • makrolider (andra raden). Den kombinerade användningen av probiotika för att skydda tarmarna är obligatorisk (Linex, Lactofiltrum, Normobact, Hilak Forte)
  • Te med citron;
  • mjölk med honung;
  • tranbärsjuice;
  • te med hallon och viburnum;
  • växtbaserade läkemedel;
  • varmt mineralvatten utan gas;
  • med allvarlig förgiftning och progressiv försämring administreras intravenösa droppinfusioner.

Förutom lösningar och infusioner som bereds av dig själv:

  • soda och saltlösning (hav eller mat);
  • Dekoktioner av örter (salvia, kalendula, serie, Johannesört);
  • Produkter med propolis, vitlök och ingefära;
  • aloe juice;
  • furatsillinlösning

Absorberbara tabletter och pastiller:

  • Faringosept;
  • Strepsils;
  • Septolete;
  • Hlorfillipt;
  • Grammidin;
  • Lizobakt;
  • Neoangin

Förutom omfattande läkemedel:

Som en antipyretisk hos barn, bara de som innehåller:

Aspirin och analgin samt komplexa antipyretika hos små barn gäller inte.

Med tanke på alla principer för behandling av follikulärt angina kan du välja rätt behandlingskurs. Alla medel bör endast utse läkaren.

Förebyggande av komplikationer av bakteriella lesioner av körtlarna

Det enda sättet att förhindra effekterna av halsinfektion är antibiotikabehandling. I detta fall anger instruktionerna för varje antibiotikum eventuella biverkningar och indikationer för användning.

Ofta att veta vad en follikulär tonsillit ser ut kan spara en person från att utveckla njursvikt och sepsis.

Follikulär ont i halsen

Angina är en akut lokal inflammatorisk sjukdom som påverkar vävnaden hos tonsillerna som bildar larynk lymfoidring (oftast palatin, mycket mindre ofta pharyngeal, lingual och tubal).

Follikulär ont i halsen är en typ av sjukdomen i vilken purulent inflammation (suppuration) av enskilda folliklar av tonsillerna utvecklas, vilket skapar en specifik bild av "stjärnhimmel".

Follikulär ont i halsen är allestädes närvarande och påverkar både män och kvinnor lika. Det är vanligare vid barndom och ungdomar (på grund av immunsystemets brister), med undantag för barn i det första levnadsåret, där sjukdomen sällan registreras på grund av modern förvärvad antitoxisk och antimikrobiell streptokock immunitet. I morbiditetsstrukturen står andelen personer yngre än 30 år för ¾ av alla fall av follikulärt angina, efter 50 år är sannolikheten för att utveckla follikulär angina mycket lägre.

Follikulär tonsillit kan fungera som en självständig sjukdom, men i vissa fall kan det också vara ett ENT-symptom på vanliga akuta infektionssjukdomar.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till follikulär angina är infektion med patogena bakterier, virus eller svampar eller autoinfektion med ens egen villkorligt patogen mikroflora som aktiveras när spänningen av lokal immunitet minskar.

Bland de bakteriemedel som oftast orsakar follikulär ont i halsen är:

  • p-hemolytisk streptokocksgrupp A, GABHS (orsakar mer än 50-70% av fallen);
  • streptokocker i grupp C och G (tillsammans med GABHS orsakar 30-40% av alla fall av angina i pediatrisk praxis);
  • arcanobacteria (vanligast i åldersgruppen upp till 25-30 år);
  • Neisseria;
  • pneumokocker;
  • meningokocker;
  • trollinfluensa;
  • klebsiella; och andra

Virus väcker utvecklingen av sjukdomen mycket mindre ofta, främst på grund av follikulär tonsillit är följande:

I vissa fall kan sjukdomen orsakas av den patogena effekten av Candida-svampar, vanligtvis i samband med virus eller bakterier.

Infektion av tonsilvävnaden med patogen mikroflora uppträder vanligtvis genom luftburna droppar eller matsmältningsmetoder, men det kan inte uteslutas genom direktkontakt. Förutom infektion från utsidan är endogen infektion möjlig i närvaro av en kronisk inflammatorisk process i ENT-zonen, speciellt ofta vid kronisk tonsillit (i detta fall kan p-hemolytisk streptokockgrupp A kvarstå länge i tonsils inre strukturer).

Intensiteten och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen beror på flera faktorer:

  • antalet mikroorganismer som tränger in i munnhinnan i munnen
  • graden av sjukdom (virulens) hos det infektiösa medlet;
  • förekomst av riskfaktorer.

Riskfaktorer för utveckling av follikulär angina:

  • generell hypotermi eller lokal exponering för extremt låga temperaturer;
  • akut psyko-emotionell överbelastning eller långvarig kronisk stress;
  • tidigare akuta infektions- och inflammatoriska sjukdomar (särskilt med involvering av övre luftvägarna);
  • belastad allergisk anamnesis;
  • hypo- och avitaminos;
  • ogynnsamma miljöförhållanden (rök, hög gasförorening, närvaron av giftiga ämnen i inandningsluften etc.);
  • negativa klimatförhållanden (kallt, vått väder eller överdrivet hög lufttemperatur tillsammans med låg luftfuktighet, brist på solljus);
  • tidigare mekanisk skada på tonsillerna;
  • vegetativ disadaptation;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i ENT-området
  • immunbristtillstånd
  • allvarliga kroniska sjukdomar (dekompenserad diabetes mellitus, tuberkulos, maligna neoplasmer etc.);
  • ung ålder (maximal funktionell aktivitet av lymfoid vävnad);
  • stanna på platser där ett stort antal människor samlas (barnhem och vårdcentraler, kontor, rekreationsläger, kollektivtrafik, köpcentrum, marknader etc.).

Follikulär tonsillit utvecklas enligt typen av snabb, snabb allergisk inflammation: sönderdelningsprodukter i inflammationsfokuset spelar rollen som sensibiliserande medel som kan framkalla involvering av andra organ och vävnader (myokard, led, njurar etc.) i den patologiska processen.

Former av sjukdomen

Beroende på den kliniska bilden av sjukdomen utmärks följande former av follikulär angina:

  • vulgär (karakteriserad av en kombination av typiska symtom: uppenbara manifestationer av rusförloppssyndrom, uppehållande manifestationer av sjukdomen inom 7 dagar, viral eller bakteriell natur, involvering av båda palatinmängderna i den patologiska processen);
  • atypisk eller atypisk.
Follikulär ont i halsen är en typ av sjukdomen i vilken purulent inflammation (suppuration) av enskilda folliklar av tonsillerna utvecklas, vilket skapar en specifik bild av "stjärnhimmel".

Symtom på follikulärt angina

De viktigaste symptomen på follikulärt angina:

  • plötslig, snabb inbrott av sjukdomen;
  • akut smärta i struphuvudet, speciellt uttryckt i projiceringen av tonsillerna, förvärras av att svälja;
  • obehag, repor, ont i halsen;
  • försämring av allmänhetens välbefinnande, nedsatt prestanda, sömnighet, intolerans mot den vanliga fysiska ansträngningen, slöhet, förlust eller fullständig aptitlöshet;
  • ökning i kroppstemperatur till 38-39 ºі, åtföljd av svåra frossa, svettning, huvudvärk, yrsel,
  • obehaglig, skarp lukt från munnen;
  • när det löser inflammation är det ofta en våt hosta med purulenta proppar;
  • ökad och smärtsam palpation av regionala lymfkörtlar (submandibular, anterior och posterior cervical, parotid).

En objektiv undersökning av patienten visade en uttalad hyperemi av slemhinnan i den bakre faryngväggen, mjuk gommen, hypertrofi och svullnad av tonsillerna. Mot bakgrund av förstorade hyperemiska tonsiller observeras kaotiska utspridda gulvita prickar, som liknar en bild av en stjärnhimmel (fästande folliklar placerade under slemhinnan).

diagnostik

Grunden för diagnosen follikulär angina är utvärderingen av den kliniska bilden av sjukdomen och resultaten av laboratorieforskningsmetoder:

  • komplett blodantal (leukocytos med neutrofilt vänsterskift, accelererad ESR);
  • biokemiskt blodprov (akuta fasindikatorer);
  • mikroskopi av ett orofaryngealt smält och kultur av materialet på ett näringsmedium för att bestämma typen av patogen och differentialdiagnos av follikulär tonsillit och difteri;
  • bestämning av streptokockantigen i smuts genom agglutination;
  • immunodiagnos av förhöjda titrar av anti-streptokockantikroppar.

Detektion av en β-hemolytisk streptokockkropp i grupp A i pharyngeal smear görs för att bestämma behandlingstaktiken, eftersom denna typ av mikroorganism är den mest patogena av gruppen streptokocker och kan orsaka allvarliga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Därför är det nödvändigt att detekteras och utrotas i tid för att förhindra utvecklingen av sekundära komplikationer.

Follikulär tonsillit kan fungera som en självständig sjukdom, men i vissa fall kan det också vara ett ENT-symptom på vanliga akuta infektionssjukdomar.

Behandling av follikulärt angina

Behandling av follikulär angina, åtföljd av intensiva symtom på förgiftning och aktiva manifestationer som involverar hjärt-, urinvägarna och artikuläranordningen i den patologiska processen, utförs på ett sjukhus efter att patienten är på sjukhus.

Follikulär tonsillit utan systemiska manifestationer med måttliga symtom är inte en indikation på patientbehandling, patienten observeras hemma.

Grunden för farmakoterapin av sjukdomen är att ta antibakteriella läkemedel i minst 10 dagar. I detta fall är p-laktamantibiotika de valfria läkemedlen: skyddade halvsyntetiska penicilliner och cefalosporiner.

Behandling med läkemedel av makrolidgruppen är olämpligt, eftersom immuniteten mot dessa läkemedel i Ryska federationen enligt de mest blygsamma uppskattningarna når 17-20% (enligt vissa källor upp till 40%). Dessutom används inte sulfonamid-läkemedel och tetracykliner för behandling av sjukdomen, eftersom bristen på positivt svar på deras behandling för halshud i halshålan observeras hos 6 av 10 patienter.

Vid allergi mot penicilliner eller cefalosporinpreparat utförs farmakoterapi med lincosamider.

Förutom antibiotikabehandling innefattar behandling av follikelkärl följande åtgärder:

  • sängstöd;
  • en diet baserad på principerna för mekanisk, termisk och kemisk sparsamhet;
  • riklig berikad dryck;
  • desensibiliserande terapi;
  • antipyretiska läkemedel på begäran
  • lokalanestetika, antiseptika (sprayer, sprayer, sköljmedel, pastiller, etc.);
  • uppvärmning av kompressor på den submandibulära regionen;
  • vitamin- och mineralkomplex.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Komplikationer vanligast i halshålan i halshålan:

utsikterna

Prognosen är gynnsam med snabb diagnos och rationell antibiotikabehandling. Försämringen av prognosen för komplikationer är karakteristisk för svår kurs, immunitet mot terapi, felaktig behandling, förekomst av allvarliga comorbiditeter hos patienter med nedsatt immunförsvar.

Läs Mer Om Influensa