Otoskleros: orsaker, symtom och behandling

Otoskleros är namnet på en stadigt progressiv degenerativ sjukdom hos hörselorganet som uppstår som ett resultat av dysfunktion hos de hörseleglar som finns i mellanörat, som uppträder av tinnitus, yrsel och gradvis försämring av hörseln. Kliniskt diagnostiseras denna sjukdom hos 0,1-1% av befolkningen på vår planet, och dess histologiska stadium detekteras posthumt och observeras i varje 8-10 invånare i världen. De första symptomen på otoskleros förekommer huvudsakligen i åldern 25-35 år och 3 av 4 fall är kvinnor. Låt oss försöka förstå vad orsakerna och mekanismerna för otosklerosutveckling är, eftersom det manifesterar sig kliniskt och talar om diagnostiska metoder och principer för behandling och förebyggande av denna sjukdom.

Varför otoskleros utvecklas

Etiologin för denna sjukdom idag är inte fullständigt förstådd. Experter tror att det finns en genetisk predisposition mot otoskleros, eftersom familjen morbiditet ofta observeras. Dessutom avslöjade nästan 40% av patienterna under undersökningen en rad genetiska defekter. Utgångsfaktorer vid utveckling av otoskleros i en organism som är predisponerade för det är infektionssjukdomar, i synnerhet mässling, liksom hormonella förändringar i samband med graviditet, förlossning, laktation, klimakteriet och patologin hos det kvinnliga endokrina systemet.

Övriga riskfaktorer för otoskleros inkluderar:

  • onormal utveckling av hörselorganet (och i synnerhet den medfödda fixeringen av staplarna);
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i mellanörat;
  • Pagets sjukdom;
  • fysisk och psyko-emotionell överbelastning
  • arbeta inomhus med höga ljudnivåer.

Principen för hörselorganet och mekanismen för utveckling av otoskleros

Hörselorganet, dvs örat, är anatomiskt uppdelat i 3 delar:

  • yttre öron (öron, yttre hörselgång, trumhinnor)
  • mellanörat (rörliga hörselbenar - malleus, incus och stirrup),
  • inre örat (ben och membranösa labyrinter fyllda med peri- och endolymph vätskor).

Ljudet, som fångas av en auricle, kommer in i externt akustiskt pass och når ett trumhinnigt membran, vilket orsakar dess oscillerande rörelser. Dessa vibrationer överförs till den första av de hörseliga vilarna som ligger intill membranet, hammaren, vars rörelse sänder vibrationer till mothållet, som är anslutet till omrörningen och överför vibrationer till den. Gränsen mellan mitten och inre örat är ett ovalt fönster som är anslutet till utsidan med en omrörare. Fluktuationer från stupkroppen genom det ovala fönstret in i innerörat och med vätskorna som fyller det, överförs till de så kallade hårcellerna. Dessa celler är i huvudsak nervreceptorer - de genererar impulser och överför dem till subkortikala, och sedan till de kortikala hörapparaterna, via den förkolleka (auditiva) nerven.

Normalt är en benblodkapsel ett ben utan sekundär ossifikation. När otoskleros i benlabyrinten aktiveras processen med osteogenes och svampningszoner (bildning av omogna, rikligt blodgivande benvävnad) bildas i olika delar av den, som därefter skleroseras och transformeras till moget ben. Som en följd av detta minskar rörligheten hos omrörningen gradvis och, om den lämnas obehandlad, förr eller senare blir den fullständigt immobiliserad - ankylosformar. Snigeln och andra delar av labyrinten kan också vara involverade i den patologiska processen. Överföringen av svängningar i strukturerna i mitten och inre örat störs, impulsen når inte hjärncentra - patienten noterar en minskning av hörseln.

I regel är båda öronen inblandade i den patologiska processen, men deras hörsel minskas asymmetriskt. I 15% av fallen diagnostiseras en ensidig form av otoskleros.

Otoskleros klassificering

Det finns flera klassificeringar av denna sjukdom.

Beroende på arten av förändringarna i mitten och inre örat skiljer sig:

  • fenestral (stapedial) otoscleros - osteoskleros foci är belägna i labyrintens fönster; endast den ledande öratfunktionen störs; Detta är den mest fördelaktiga formen av otoskleros eftersom den är föremål för kirurgisk korrigering med sannolikheten för fullständig återställning av hörseln.
  • kochleär otoskleros - foci av sklerotiska förändringar ligger utanför labyrintens fönster och orsakas av skador på cochleas benkapsel; i detta fall störs det inre öratets ledande funktion; kirurgisk behandling leder inte till fullständig återställning av hörseln.
  • blandad otoskleros - minskad funktion och uppfattning, och ljudet på innerörat; Behandlingen resulterar i återställande av hörsel till benmärg.

Hastigheten av sjukdomsförloppet utmärker sig 3 av dess former:

  • transient (eller snabb) - utvecklas hos 11% av patienterna;
  • långsam - hos 68% av patienterna
  • spasmodisk - hos 21% av patienterna.

Under sjukdomsförloppet finns 2 steg:

  • otospongiosa (aktiv);
  • sklerotisk (inaktiv).

Processen för mjukning och härdning av benet är en enda process och kännetecknas av ett vågliknande flöde: stadierna växlar varandra - alternativa.

Kliniska manifestationer av otoskleros

Sjukdomsförloppet kan delas in i fyra perioder:

  • initial period;
  • en period av livliga kliniska symptom;
  • terminalperiod.

Dessutom finns det också det så kallade histologiska skedet av sjukdomen: Cellförändringar i vävnaderna i mitten och inre öronets strukturer är närvarande, men det finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen än.

Otoskleros debuterar vanligen vid en ung ålder av 25-35 år. Vissa patienter noterade förekomsten av de första symtomen på sjukdomen i barndomen - tidigare än 18 år. Sjukdomen utvecklas gradvis, ständigt framskrider och når maximalt vid 40 års ålder. Mot bakgrund av skarpa hormonella störningar - under graviditeten, efter abort, under amning - ökar graden av progression av otoskleros. I vissa fall utvecklas sjukdomen med blixtsnabbhet.

De viktigaste klagomålen hos patienter som lider av otoskleros är:

  1. Gradvis progressiv hörselnedsättning. Vid det första skedet av sjukdomen påverkas endast 1 öra och uppfattningen av endast lågtonljud reduceras - mantal uppfattas av patienter svårare än kvinnlig. Om bara en omrörning träffas, så märks den så kallade parakern av Willis (i en bullrig miljö tycks patienten höra bättre, men det här är en falsk känsla - de försöker helt enkelt övervinna bakgrundsbruset i konversationen och tala högre). Dessutom försämras taluppfattningen väsentligt i tuggandet av mat och promenader - detta fenomen kallas Weber parakusis. Efter 1-2 år från det ögonblick som de första symptomen uppträder noterar patienten en minskning av hörseln på andra örat, och uppfattningen av inte bara låga men också höga toner störs också. När processen fortskrider, förstår patienten vanligt tal, men uppfattar inte viskningar alls.
  2. Buller i örat. Det kan vara en- eller tvåvägs, övergående eller konstant, hög (visselpipa) eller låg (hum), dess intensitet kan variera. Bullerns intensitet beror inte på graden av hörselnedsättning.
  3. Yrsel. Vanligtvis - inte intensiv, är övergående. I händelse av svåra anfall av svimmelhet och andra tecken på labyrintit, bör du tänka på andra orsaker till hörselnedsättning, och inte om otoskleros.
  4. Smärta i örat. Non-permanent, arching nature, förekommer endast i den sklerotiska scenen av sjukdomen. Lokaliserad i öronområdet.

Av de vanliga symtomen på sjukdomen bör noteras neurastheniskt syndrom. Det förekommer i de sena stadierna av sjukdomen, åtföljd av en uttalad minskning av hörseln. Utvecklingen av syndrom beror på att patienten på grund av hörselnedsättning blir svår att kommunicera med andra. Han undviker kontakt med människor, blir irriterad, slöhet och återkallad, noterar utseendet på sömnighet i dag och försämrad natt sömn.

Diagnos av otoskleros

Baserat på patientens klagomål om hörselnedsättning, tinnitus, yrsel, kommer läkaren för otorhinolaryngolog (ENT) att misstänka sjukdomen i mitten eller inre örat. Hans öronprovning (otoskopi) och ytterligare forskningsmetoder hjälper honom att klargöra diagnosen.

Under otoskopi kan förändringar som karakteriseras av otoskleros detekteras: atrofi och torrhet i huden på den yttre hörselgången, minskad känslighet under irritation och frånvaron av öronvax. Tympaniskt membran har i de flesta fall ett normalt utseende.

Av de ytterligare forskningsmetoderna används följande ofta:

  • audiometri (vid otoskleros, kommer uppfattningen av viskande tal att försämras);
  • tuning gaffel (minskad ledning genom luften och normal eller förhöjd genom vävnaderna);
  • studie av tröskeln för känslighet för ultraljud
  • akustisk impedansmätning (bestämd av minskningen av rörligheten hos de auditiva ossiklama);
  • metoder som undersöker öronets vestibulära funktion - indirekt otolitometri, stabilografi, vestibulometri; upptäcka hyper- eller hyporeflektion;
  • strålning av benens benskedel (förändringar i labyrintens bottenvikt bestäms);
  • datortomografi av skallen (den mest exakta och mest objektiva metoden som gör att du tydligt kan bestämma lokaliseringen av otosklerosfoci, deras förekomst och graden av aktivitet hos den patologiska processen;
  • samråd med smalt fokuserade specialister - en vestibulolog och otoneurolog.

Läkaren måste skilja otosclerosen från andra patologiska tillstånd, vars huvudsakliga betydelse är:

Otosklerosbehandling

När det gäller kochleära och blandade former av denna sjukdom för att förhindra sensorineural hörselnedsättning, kan patienten förskrivas konservativ behandling. Vanligtvis används droger Ksidifon och Fosamax med samtidig administrering av kalcium och vitamin D.

Varaktigheten av behandlingen varierar från 3 månader till sex månader per år. Hörs under kontrollen av hörseln.

I de flesta fall av otoskleros är kirurgisk behandling indikerad. Det görs för att återställa hörseln och använda snigelns kapacitet till det maximala, även om det är nödvändigt att använda ett hörapparat.

Operationen, som oftast utförs i otoskleros, kallas stapedoplasti eller stapedotomi. Dess väsen är att ersätta en del av omrörningen med en protes. I vissa fall avlägsnas omrörningen helt och ersätts med en protes. Samtidigt utförs en operation på endast ett öra, en operation på den andra är möjlig endast efter sex månader.

Efter operationen måste patienten ligga i två dagar endast på det ej opererade örat eller på baksidan. Under månaden är också fysiska belastningar och flygningar med flyg kontraindicerat.

Förbättra hörseln av patientanmärkningarna efter 7-10 dagar efter operationen.

Ibland kallas en operation "mobil mobilisering". Dess väsen är att återställa rörligheten hos omrörningen genom att lossa den från de benhäftningar som immobiliserar den.

Dessutom kan en labyrintfestringsoperation utföras, under vilken ett nytt fönster skapas i labyrintens vägg. De senaste 2 operationerna präglas av en instabil effekt: i flera år kvarstår patientens hörsel, men då hörs hörselnedsättningen snabbt.

Med väl utfört öraoperation är komplikationer sällsynta, men de är fortfarande möjliga:

Som ett komplement till kirurgisk behandling eller som ett alternativ till det, utförs protetisk hörsel.

Förebyggande av otoskleros

Tyvärr har den specifika förebyggandet av denna sjukdom ännu inte utvecklats. Undvik långvarig exponering för bullriga miljöer, exponering för stress och fysisk trötthet, och behandla inflammatoriska sjukdomar i örat i rätt tid.

Om behandling av otoskleros i programmet "Att leva friskt!":

otoskleros

Otoskleros (otospongiosis) är en begränsad lesion av benkapseln i inneröratets labyrint, vilket resulterar i att anordningens ankylos och relaterad ledande hörselnedsättning (ledande otoskleros) utvecklas och den resulterande sensoriska hörselnedsättningen (cochlear otosclerosis) försämras. Tillsammans med hörselnedsättning kan det finnas örabrus, öronvärk, lätt yrsel och neurotiskt syndrom. Diagnos av sjukdomen innefattar otoskopi, audiometri, tröskel audiometri, riktade röntgen, indirekt otolitometri, stabilografi, vestibulometri. För att förbättra hörseln hos patienter med otoskleros är kirurgisk behandling (stapedoplasti) möjlig. Konservativ terapi som syftar till att stoppa den otosclerotiska processen är under utveckling.

otoskleros

Uppgifterna för modern otolaryngologi indikerar att cirka 1% av befolkningen lider av otoskleros, medan cirka 75-80% av patienterna är kvinnor. Symptom på otoscleros förekommer oftast i åldern 20-35 år. Sjukdomen har en gradvis utveckling och börjar med ett öras nederlag. Otoskleros är som regel en bilateral process, nederlag för andra öra inträffar efter några månader och ibland år. Enligt olika data observeras ensidig otoskleros hos 3-10% av patienterna. Hos kvinnor observerades en signifikant försämring av otoskleros symptom på grund av graviditet. Vid första graviditeten observeras försämring hos 30% av patienterna med otoskleros, i andra - i 60%, i den tredje - i 80%.

Orsakerna till otoskleros

Hittills finns det flera teorier om etiologi av otoskleros. Bland dem är arvet teori framme. Till sin förmåga, den ofta observerade familjenaturen hos sjukdomen, liksom identifieringen av olika genetiska defekter hos 40% av patienterna med otoskleros, vittnar om. Med hänsyn till den försämring som uppträder hos kvinnor med otoskleros under graviditeten kan sambandet mellan sjukdomen och de endokrina och metaboliska förändringarna i kroppen inte uteslutas. Ange särskilt rollen av dysfunktion i sköldkörteln och paratyroidkörtlar.

Det finns också en teorin om infektion som utlöser en genetiskt bestämd mottaglighet för otoskleros. Nya studier på detta område har visat att mässling kan vara en sådan effekt. Vissa författare tilldelar rollen som triggerfaktorer till kroniskt akustiskt trauma, cirkulationsstörningar i labyrintens benkapsel och bruskförkalkning.

Patogenes av otoskleros

Märkheten hos labyrintens benkapsel är att den är ett primärben bildat under embryogenes utan sekundär ossifiering. När otoscleros i olika begränsade områden i benlabyrinten aktiveras processen för bildning av moget ben. I början av bildandet av omogad svampig benvävnad innehållande många kärl. Ett sådant fokus för otoscleros kallas aktivt. Sedan transformeras den omogna benvävnaden hos lesionen till sklerosat moget ben.

Fokus på otoskleros kan vara flera. I 50% av otoskleros fall finns de i vestibulusfönstret, i 35% - i kapseln av cochlea, i 15% - i de halvcirkelformiga tubulerna. Placeringen av otoskleros fokus i området av fönstret i vestibulen leder till involveringen av omrörningsbasen i den sklerotiska processen med utvecklingen av dess ankylos. Som en följd av ombesörjningen är oroens ljudledande funktion störd och ledande hörselnedsättning utvecklas. Om otoskleros foci befinner sig i labyrinttrappan, är hörselns mottagande apparat försämrat, vilket leder till utseendet på en sensorineural typ av hörselnedsättning.

Otoskleros klassificering

Beroende på kränkningen av ljudledning eller ljuduppfattning utmärks tre former av otoskleros:

Ledande otoskleros fortsätter endast i strid med ljudledning. På tröskel-audiogrammet noteras en ökning av tröskelvärdena för luftledning, samtidigt som benledningen hålls inom det normala området. Otoscleros av denna form är prognostiskt den mest gynnsamma, eftersom dess kirurgiska behandling ger en bra effekt och kan leda till fullständig återställning av hörseln.

Blandad otoscleros kännetecknas av hörselnedsättning, både på grund av kränkningar av ljudledning och på grund av ljuduppfattningen. Samtidigt avslöjar tröskel-audiogrammet en ökning av tröskelvärdena för både luft och benledning. Som en följd av den kirurgiska behandlingen av denna form av otoskleros är återhämtning av hörsel endast möjlig för nivån på benledningen.

Cochleär otoskleros åtföljs av en signifikant försämring av hörselns ljudfunktionsfunktion. Benledningens tröskelvärde registreras under ett audiogram är över 40 dB. Förhöjningen av hörselnedsättningen från kirurgisk behandling till nivån på benledningen hos patienter med denna form av otoskleros leder inte till att hörselåterställning är tillräcklig för kommunikation.

Otoskleros klassificeras som långsam (68%), krampaktig (21%), övergående eller snabb (11%). I sin utveckling passerar otoskleros 3 perioder: början, perioden med uttalade kliniska manifestationer och terminal.

Symptom på otoskleros

Otoskleros har som regel en obetydlig asymptomatisk inledning, som också kallas det histologiska stadiet av otoskleros. Vid detta stadium uppträder redan förändringar i labyrintens benvävnad, men kliniska manifestationer kan ännu inte observeras. Vissa fall av otoskleros kännetecknas av en snabb kurs och initial utveckling av neurosensory hörselnedsättning. I de flesta fall tar det första skedet av otoskleros 2-3 år, under vilken patienten kan märka endast ett litet ljud i örat, och en liten minskning av hörsel detekteras endast under audiometri.

Hörselnedsättning Vanligtvis börjar otoscleros med en gradvis och i början av en knappt märkbar hörselnedsättning. I början är en störning i uppfattningen av lågtoner karakteristisk, med en bevarad eller till och med ökad uppfattning om höga toner. Samtidigt klagar en patient med otoskleros av en dålig förståelse för manligt tal medan han hör kvinnor och barn mycket bra. Det finns en förlamning av Willis - den imaginära förbättringen av hörseln som uppstår i en bullriga miljö. Faktum är att med otoscleros påverkar bruset inte uppfattningen av ljud och patientens samtalare talar högre för att övervinna bullerbakgrunden. Annan patognomonisk symptom på otoskleros är parakuzis Weber - försämringen av taluppfattning med samtidig sändning till snäckan av andra ljud, promenader på den mjuka vävnader i kroppen. Paracus Weber observeras, till exempel när man går eller tuggar mat.

Över tiden sker hörselnedsättning med försämrad uppfattning om både låga och höga ljud. Under perioden med uttalade kliniska manifestationer uppfattar patienten inte viskat tal, men det är svårt att förstå det vanliga talet. Det är anmärkningsvärt att hörselnedsättning under otoskleros aldrig fördröjer, bara dess förvärring är möjlig. Progressionen av hörselnedsättning kan vara förenad med allmän utmattning och endokrin justering (graviditet, förlossning, menstruation). Hörselnedsättning i otoskleros kan nå III grad av hörselnedsättning, men fullständig dövhet utvecklas aldrig.

Buller i örat observeras hos 80% av patienterna med otoskleros. En särskiljande egenskap är att svårighetsgraden av hörseln hör inte ihop med graden av hörselnedsättning. Enligt ljudspektret är det nära ljudet av ett primus eller det rostiga bladet (det så kallade "vita bruset"). Det antas att öronstörning vid otoskleros är associerad med cirkulations- och metaboliska störningar i cochlea.

Smärta i örat inträffar under perioder av förvärring av den otosclerotiska processen. Det är arching i naturen och är vanligtvis lokaliserat i mastoidprocessen. Ofta, efter att smärtan har uppstått, uppstår en ännu större minskning av hörseln.

Yrsel hos patienter med otoskleros är ganska sällsynt. Det har vanligtvis en övergående natur och låg intensitet. I fall där yrsel uttalas, bör en annan etiologi av hörselnedsättning (till exempel sen medfödd syfilis) antas.

Neurasthenisk syndrom hos patienter med otoskleros orsakas av allvarliga hörselskador som förhindrar fullständig kommunikation. På grund av hörselnedsättning i samhället är patienterna i ständig spänning, vilket gör att de undviker kommunikation. De blir drabbade, apatiska, slöja; det finns sömnstörningar av typen sömnighet på dagtid. Ofta utvecklas neurastheni om otoskleros åtföljs av uttalat ljud i örat och en signifikant minskning av hörseln.

Diagnos av otoskleros

Patienter med otoskleros vänder sig till en otolaryngolog med klagomål om hörselnedsättning och ljud i örat. medicinska mål är att skilja otoskleros från många andra orsaker till hörselnedsättning: självhäftande otitis media, kronisk varig otitis media, cochlea neurit, kolesteatom, öronvax och extern otit, öronsvullnad, fixation i stigbygeln i system osteopati, labyrinthitis, Ménières sjukdom, etc. För detta ändamål. utföra otoskopi och grundlig granskning av hörseln.

Otoskopi och mikroskopi avslöjar en Holmgren-triad som är typisk för otoskleros: ingen övax, torrhet och atrofisk förändring i hörselgångens hud, minskad hörselkänslighet i hörselgången när den är irriterad (ingen rodnad och hostreflex). I de flesta fall av otoskleros förändras trumhinnan inte. Med sin atrofi är ett indirekt tecken på otoskleros Schwarz-fläcken, ett rött slemhinnor i trumhinnan, genomskinligt vid atrofi. I hypertrofi av membranet liknar den otoskopiska bilden effekterna av kronisk exudativ otitis media.

Audiometri hos patienter med otoskleros bestämmer den försämrade uppfattningen av viskande tal. En studie med en stämgaffel avslöjar en ökad eller normal ledningsförmåga av ljud genom vävnader, samtidigt som ledning genom luften minskar. Resultaten av tröskel audiometri beror på formen av otoskleros. Akustisk impedansmätning är en hjälpdiagnostisk metod. En studie med ultraljud hjälper till att skilja otoscleros från cochleär neurit. Med otoscleros är uppfattningen av ultraljud praktiskt taget inte störd, medan den med cochleär neurit förvärras av 2-3 gånger.

Studier vestibulär funktion (indirekt otolitometriya, vestibulometriya, stabilography) i 64% av patienterna avslöjar hyporeflexi, 15% - hyperreflexi. I 21% av fallen uppträder otoscleros utan vestibulära störningar. I händelse av yrsel är samråd med neoneurologen och västbulogen nödvändig.

Förändringarna i benvävnad som inträffar under otoscleros av labyrintkapseln bestäms ibland av resultaten av målriktad röntgen hos skallen. En mer informativ studie är dock en CT-skanning av skallen, vilket möjliggör visualisering av otoskleros foci.

Otosklerosbehandling

I samband med otoskleros används kirurgiska behandlingsmetoder för att förbättra mekanismen för överföring av ljudvibrationer från kedjan av hörselbenor till labyrintens perilimfen. Operationen är tillrådlig med minskad benledning på minst 25 dB och upp till 50 dB. Men även med hörselnedsättning inom dessa gränser, är operationen kontraindicerad om den otosclerotiska processen befinner sig i det aktiva skedet.

Vid kirurgisk behandling av otoskleros användes 3 typer av operationer: mobilisering av omrörningen, fenestration av labyrinten och stapedoplasti. Den första typen av operationer syftar till att frigöra omrörningen från benhäftningarna som immobiliserar den, och den andra är att skapa ett nytt fönster i labyrintens vägg. Dessa operationer kännetecknas emellertid av instabil effekt. Förhöjning av hörseln efter dem kan bestå i flera år, men då finns det en snabb utveckling av hörselnedsättningen. Stapedoplasty är implanteringen av protesen, ersätter omrörningen. En sådan operation kan utföras med eller utan stapedektomi. I det senare fallet utförs fixeringen av protesen mot mothållet genom hålet som gjorts vid basen av omrörningen. Strålens protes kan tillverkas från vävnaden i brusk eller ben hos patienten, såväl som från Teflon, titan eller keramik. Stapedoplasty är gjord på örat som hörs värre. Med effektiviteten av operationen är dess genomförande vid andra örat möjligt inte tidigare än i sex månader.

Kirurgisk behandling av otoskleros genom stapedoplasti hos 80% av patienterna möjliggör en stabil förbättring av hörseln. Det hindrar emellertid inte utvecklingen av den otosklerotiska processen. Därför fortsätter sökningen efter effektiva konservativa terapier för otoskleros. Nyligen har en av dessa metoder blivit en långvarig kombinationsbehandling med natriumfluorid, kalciumtillskott och vitamin D3. Teoretiskt bör sådan behandling stoppa degeneraliseringen som sker längs periferin av fältet för otoskleros och därigenom stoppa expansionen av dessa foci.

Med cochleär och blandad otoscleros kan hörselhjälpmedel användas som ett alternativ till kirurgisk behandling eller som ett tillägg till det.

Otoskleros: orsaker, tecken, hur man behandlar, operation

Otoskleros är en sjukdom som leder till en progressiv hörselnedsättning som slutar i dövhet, orsakad av utseende av benstrukturer i mjuka vävnader från olika delar av mitten och inre örat.

Förlusten av mjuk vävnad elasticitet anordnad i kapseln av snäckan (huvuddelen av innerörat) och bindande små hörselbenen med varandra och med trumhinnan - reducerar överföringen av den fulla omfattningen av vibrationsrörelser till känsliga receptorer, nervös impuls med vilken genererar hjärnans ljud förnimmelser. Uppfattningen av ljud på samma nivå förloras, vilket gradvis leder patienten till dövhet.

I varierande grad av svårighetsgrad uppträder otoscleros hos 1-2% av personerna. Den höga hastigheten av hörselnedsättning, som ibland tar ensidig, tillåter endast 10-15% av patienterna av det totala antalet patienter att söka vård. Resten diagnostiseras för första gången under en omfattande läkarundersökning.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

Hittills är flera teorier om etiologi av otoskleros kända:

  • Ärftlighet. Otoskleros, som en manifestation av den medfödda underlägsenhet mänsklig bindväv, i kombination med den svaga artikulära apparat, avvikelser i sköldkörteln, ljus ögonfärg och andra medfödda patologi inom samma familj - kan du ställa in den ärftliga faktorn i den ledande plats i sin lista över orsaker (40 % av alla fall). Den autosomala dominerande typen av arv av denna sjukdom noteras.
  • Infektionsfaktor. Denna faktor anses vara ett initierande ögonblick för otoskleros början hos genetiskt predisponerade personer som har denna patologi i sin sort. Detta förhållande är tydligt markerat vid mässling.
  • Paul. Den överväldigande majoriteten (upp till 80%) av otosklerosdrabbade är kvinnor.
  • Endokrinal status. De första symptomen på otoskleros uppträder efter puberteten. I vissa fall finns det en tydlig koppling mellan de första klagomålen om hörseländringar och den första menstruationen, graviditeten, förlossningen. Dessutom noterar vissa forskare en progressiv minskning av hörseln hos kvinnor med varje efterföljande graviditet. Förutom sjukdomens samband med förändringar i koncentrationen av könshormoner i blodet, noteras otoscleros ofta i sjukdomar och tumörer hos andra endokrina körtlar, särskilt sköldkörtel- och paratyroidkörtlarna (tyrotoxikos, kretinism) och hypofysen (akromegali).
  • Akustisk skada. Det är viktigt som en kortvarig exponering för ljudets extrema intensitet, och långsiktigt, dag efter dag, stanna under förutsättningarna för nära tröskel stimuli.
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar i innerörat varar länge.
  • Nedsatt blodflöde i kärlen som säkerställer flödet av arteriellt blod i innerörat.
  • Arbetsrisker. Här, tillsammans med buller, mekaniska vibrationer och mentala överbelastningar (flygplatsanställda osv.).

Symptom på otoskleros

Vad är några tecken på otoskleros?

  1. Tinnitus. Det uppfattas ofta av patienten som en bakgrund som är förknippad med vindens brus, det rostiga bladet på naturliga träd. Och bara starten på allmän hörselnedsättning, samtidigt som intensiteten av tinnitus upprätthålls, gör det möjligt för patienten att uppmärksamma honom.
  2. Yrsel, tillsammans med illamående och kräkningar. Detta tecken på otoscleros kan uppstå för första gången, både i kombination med andra symtom på sjukdomen, och isolerat utan klagomål om en minskning av kvaliteten på ljuduppfattningen. Det provokerande ögonblicket för utseende av yrsel är plötsliga rörelser i huvudet, ridning i transport. Hos vissa patienter med otoskleros kan denna funktion vara frånvarande.
  3. Smärta i örat. Koncentrerad huvudsakligen bakom öronen, i mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet. Har en sprängande, förtryckande karaktär. Det uppstår gradvis, stegvis. Utseendet av smärta i örat föregår det fortsatta hörselnedsättningen.
  4. Känsla av "trängsel" i hörselgången och förvandlas till hörselnedsättning. Börjar på ena sidan. Hörselnedsättning från andra sidan kommer att gå gradvis. Men i 10-14% av fallen kan ändringarna vara ensidiga. Karakteristiska tecken på hörselnedsättning vid oscleros stigande är:
    1. Omöjligheten att uppleva låga toner vid förhöjning av känslighet för höga (i synnerhet mantal kan inte höras av patienter, till skillnad från kvinnlig) i de första stadierna av sjukdomen;
    2. Subjektiv förbättring av hörselkvaliteten när man skapar måttligt bakgrundsbrus (förlamning av Willis) på grund av en enkel ökning av samtalets volym i sådana förhållanden;
    3. Minskningen i kvaliteten på uppfattningen av ljud i närvaro av vibrationer i kroppens mjukvävnad, observerad när man äter, går (Webers parakus), på grund av ytterligare irritation av cochleakapseln, som inte sänds genom öronkanalen.
    4. Minska uppfattningen efter låga toner av ljud, höga toner.
  5. Neurastheniskt syndrom. inkluderar:
    1. huvudvärk;
    2. Apati och allmän slöja;
    3. Sömnlöshet på natten med anfall av sömnighet i dag
    4. Minskade uppmärksamhet och minne.

    Utvecklar och följer med de redan uttalade symtomen på otoskleros som anges ovan.

Otosklerosbehandling

Behandling beror helt på vilken typ av sjukdom som diagnostiseras.

  • Cochleär otoskleros (förändringar sker i kapseln av cochlea och de halvcirkelformiga kanalerna, i membranen i den inre hörselgången);
  • Tympanal-otoskleros (immobilisering av artikuleringen av omrörningen och trumhinnan uppträder).
  • Blandad otoscleros (kombination av cochleära och tympanalformer).

Behandling av otoskleros utan kirurgi är endast möjlig med kochleära och blandade typer av sjukdomen.

  1. I dessa fall föreskrivs multivitamin (en antioxidantgrupp) komplex och en grupp mineraler som spelar en viktig roll i metaboliska processer som är karakteristiska för benvävnad. Dessa är beredningar av fosfor, kalcium, bromider och fluorider. Sådana läkemedel som Ksipifon och Fosamax, som reglerar kalciummetabolism i kroppen, förhindrar dess överdrivna deponering i mjukvävnad, är utbredd i den konservativa behandlingen.
  2. Betydande förbättringar känns av patienter med utnämning av fysioterapeutiska metoder för lokala effekter på mastoidprocessen. Mineral elektrofores och darsonvalisering används för detta.
  3. Folkmekanismer för behandling av otoskleros är begränsade till användningen av produkter som är rika på de mineraler och vitaminer som är nödvändiga för behandling. Så är källan till fosfor och kalcium mejeriprodukter och fiskprodukter. Och för tillträde till kroppen av brom är det nödvändigt att tillsätta en tillräcklig mängd baljväxter och nötter. Det bör tas i åtanke att livsmedel som är höga i vitamin D - bör begränsas. Kontraindikeras dessutom brand- och termiska förfaranden.

operationer

Kirurgi för otoskleros utförs i fall där det inte finns någon effekt från konservativ behandling i 4-5 månader och i trumhinnans tympaniska form. Kirurgisk behandling av den cochleära formen är för närvarande på scenen för teoretisk utveckling. Behandlingen av sådana patienter är begränsad till användningen av hörapparater.

Operationer på inre örat syftar till att återställa överföringen av ljudvibrationer från de hörseliga ögonen till trumman.

Tidigare var två typer av verksamheter ganska vanliga:

  • Stirrup mobilisering. Dess väsen var den mekaniska lossningen av omrörningen.
  • Fenestration bas-omrörning. För att förbättra rörligheten hos de auditiva benen skapades ett genomgående hål vid basen av staplarna. Som en variant av denna operation fanns labyrinten också genom att skapa ett hål i sitt förband för att förbättra ljudöverföringen.

Men på grund av den korta varaktigheten av den positiva effekten av dessa operationer (strax över 3-5 år) har det i nuvarande skede använts i stor utsträckning. När den är i stället för fjärrbryggan installera protesen. Andelen stabil effekt från denna typ av kirurgisk behandling är ganska hög - över 80%.

Dessutom tillåter denna teknik i 5-6 månader efter den första operationen att ingripa i det andra örat.

Den fortsatta utvecklingen av mikrokirurgi av hörselorganens patologi, förbättringen av studsens protes, förbättring av deras biokompatibilitet gör det möjligt att uppnå konsekvent höga resultat vid behandling av osteoskleros.

Det genomsnittliga transaktionspriset (stapedoplasty) i Moskva är från 26 000 till 100 000 rubel.

Verksamheten ingår i listan över kirurgisk behandling som tillhandahålls av OMS-policyn.

Former av öron otoskleros, symtom och behandling av sjukdomen

Öreoskopos av örat är en sjukdom där det finns en proliferation av vävnaden i öronområdet som förbinder mitt- och innerörat.

Enligt moderna uppgifter är denna patologi närvarande i cirka 1% av befolkningen. Majoriteten av fallen (75-80%) är kvinnor.

Symtom på denna sjukdom utvecklas oftast 20-35 år och har en smidig utveckling. Otosklerosjukan börjar som regel med en ensidig skada, sedan efter några månader eller år är det andra hörselorganet involverat i processen.

Orsaker till otoskleros sjukdom

För närvarande diskuteras flera teorier i medicin som beskriver orsakerna till otoskleros.

Bland alla dessa teorier kommer arvelig fram. Till förmån för denna orsaksfaktor framgår det av det faktum att sjukdomens beskrivna karaktär ganska ofta har en familjär natur. Dessutom upptäcks dessutom 40% av patienter med liknande sjukdom olika typer av genetiska defekter.

Enligt bestämmelserna i en annan teori är utvecklingen av otoskleros associerad med vissa förändringar i det endokrina systemet och / eller metaboliska störningar. Detta kan bedömas av det faktum att försämringen av kvinnor med denna sjukdom uppträder under graviditeten. I synnerhet pekar läkare på en viss roll av sköldkörtel- eller parathyroid dysfunktion i samband med förekomsten av otoskleros.

Det finns också en tredje teori som betraktar infektionseffekter som orsaken till den aktuella patologin, vilket är utlösaren för en genetiskt bestämd mottaglighet för otoskleros. Till exempel har nyligen genomförda studier om denna fråga visat att mässling kan ha en liknande effekt.

Samtidigt tilldelar ett antal upphovsmän rollen som en initierande faktor till störningen av blodtillförseln till labyrintens benkapsel, medan andra tror att kronisk akustisk trauma kan vara utgångspunkten, andra tror att orsaken är bruskförkalkning.

Former av öron otoskleros

Otoskleros, symptomen och behandlingen som beskrivs nedan är indelad i 3 former: ledande, cochleär och blandad. Basen för uppdelningen i detta fall är kränkningar av ljudledning eller uppfattning.

Den ledande varianten av sjukdomen åtföljs endast av en kränkning av ljudledning. Samtidigt kan man på tröskel audiogram notera en ökning av tröskeln för luftledning. Benbärning hålls inom normala gränser. Av alla alternativ är denna form av otoscleros mest fördelaktig när det gäller prognos. Hennes kirurgiska behandling är mycket effektiv och kan till och med helt återställa hörseln.

Den kochleära typen av sjukdomen kännetecknas av det faktum att örons ljudmottagande funktion i stor utsträckning är nedsatt. Tröskeln för benledning i denna form av otoscleros, inspelad med ett audiogram, är vanligtvis mer än 40 dB. Med en ordentlig kirurgisk behandling av denna sjukdomsform kan en förbättring av hörselnivån förekomma, men detta räcker inte för normal kommunikation.

Den blandade formen av sjukdomen är baserad på hörselnedsättning på grund av kränkningar av både ljudledning och ljuduppfattning. Vid tröskel-audiogrammet detekteras en ökning av tröskelvärdena för alla typer av ledning (både luft och ben). Vid behandling av denna form kirurgiskt kan återhämtning av hörsel uppnås endast upp till nivån på benledningen.

Beroende på typ av symptompåverkan kan formerna av otoskleros som beskrivs ovan vara långsamma, intermittenta eller övergående, och det finns vanligen 3 perioder i deras utveckling: den första är den första, den andra är perioden för uttalad klinik och den tredje är terminaltiden.

Symtom på otoskleros med hörselnedsättning 1 och 2 grader

Den första av symptomen som karakteriserar en otoscleros är en hörselnedsättning. Det börjar som regel med en gradvis, initialt diskret minskning av hörseln. Först och främst är uppfattningen av låga toner störd (patienten klagar på att han förstår manligt tal dåligt) med den vanliga eller förstärkta uppfattningen av höga toner.

När hörselnedsättningen är 1 och 2 grader framträder otoscleros av den så kallade paracus Willis, vilket är en uppenbar förbättring av hörseln i en bullriga miljö (i själva verket försök att övervinna ljudbakgrunden, patientens samtalare börjar helt enkelt prata högre).

Ett annat patognomonsymptom för sjukdomen som beskrivs är Webers parakus, som består i att förvärra taluppfattningen när man går, tuggar mat och andra situationer där andra ljud överförs till cochlea förutom tal genom mjukvävnader i kroppen.

Gradvis är det en försämring av uppfattningen och höga ljud. Det är anmärkningsvärt att hörselnedsättning i denna sjukdom förstärks bara, aldrig återhämtar sig.

Andra tecken på otoskleros är hörsel, en särskiljande egenskap som är att dess svårighetsgrad inte korrelerar med hörselnedsättning. öronvärk som inträffar under perioder av förvärmning och lokaliseras huvudsakligen i mastoidprocessens område; neurastheniskt syndrom orsakat av det faktum att patienten har problem med normal kommunikation, eftersom han hör inte bra.

Diagnos av urtoskleros

Vid sjukdom är otosklerosdiagnosen baserad på otoskopi och en noggrann granskning av hörseln.

Otoskopi kan du identifiera Holmgren-triaden som är typisk för denna sjukdom, inklusive följande symtom:

  • brist på öronvax
  • torrhet och atrofi i hörselgångens hud
  • minskad känslighet vid irritation av hörselgångens hud.

Trädgården blir nästan alltid oförändrad. Vid dess atrofi är ett indirekt tecken som indikerar otoskleros vanligtvis en Schwartz-fläck, vilket är ett rodnadslimhinnan i trumhinnan, som är genomskinligt vid atrofi.

När audiometri av patienter avslöjade en kränkning av uppfattningen om viskning. En studie med en stämningsgaffel visar en minskning av ljudledningen genom luften med ökad eller normal ledningsförmåga genom vävnaderna.

Ultraljud hjälper till att skilja den beskrivna sjukdomen från cochleär neurit (med otoscleros är uppfattningen av ultraljud nästan inte störd).

Förändringarna i knölvävskapslar i labyrinten som uppträder i denna sjukdom kan bestämmas genom röntgen av skallen. Dock är CT i skallen, med vilken det är möjligt att se otoskleros foci, mer upplysande i detta fall.

Hur man behandlar otoscleros: 3 typer av operationer (med video)

När man svarar på frågan hur man behandlar otoskleros ligger fokus på den kirurgiska metoden.

I förhållande till denna sjukdom används vanligtvis metoder för att förbättra överföringen av ljudvibrationer till labyrintens periljakt.

Samtidigt måste man komma ihåg att operationen som hjälper till att besegra otoskleros hos örat är endast lämpligt om benledningen inte är lägre än 25 dB och luftledningen inte är lägre än 50 dB. Och om den otosklerotiska processen befinner sig i det aktiva skedet, är operationen kontraindicerad.

I fallet med den beskrivna sjukdomen används i regel tre typer av operationer:

Den första typen är mobilisering av omrörare. Sådana operationer syftar till att frigöra den angivna auditiva ossikelen från benvidhäftningarna som immobiliserar den.

Den andra typen är labyrint fenestration. Kärnan i sådan verksamhet är att skapa ett nytt fönster i labyrintens vägg.

Dessa två första typer av kirurgiska ingrepp har en mycket instabil effekt. Rykten som förbättras efter dem minskar efter några år. Videooperationer med otoskleros kan ses nedan:

Den tredje typen kirurgisk behandling är häftplastik, vars innebörd är implantering av en omröringsprotes. Det utförs med eller utan stapedektomi. Operationen utförs först på ett hörapparat som är värre än att höra. Och med dess effektivitet och på andra sidan, men inte tidigare än sex månader.

Returnerar otoscleros efter operationen?

Det är värt att notera att trots att denna metod tillåter oss att återvända till en patient i 80% av fallen fortsätter otoscleros efter operationen fortfarande att utvecklas. Därför är sökandet efter effektiva metoder för konservativ behandling av sjukdomen fortfarande relevant.

Hörselhjälpmedel kan användas som ett alternativ eller som ett tillägg till kirurgisk behandling för kochleära och blandade former av sjukdomen.

Behandling av otoskleros utan kirurgi och folkmedicin

Behandling av otoskleros utan kirurgi reduceras för närvarande till långvarig kombinationsbehandling med natriumfluorid, kalcium och vitamin D3.

Förutom traditionella metoder finns det också folkhantering av otoskleros. Till exempel, för att bli av med tinnitus kan du använda avkok av grenar av björnbär med grått, vilket måste droppas i 3 droppar. i varje öra. Du kan också använda rödbetor droppar. Och parallellt med dem dricker tranbär eller sockerbetor.

Hjälper till att klara av otosklerosjukdomen folkmekanismer baserade på cederträ, särskilt problem med hörsel kan hjälpa till att lösa tinkturen av pinjenötter. Den ska vara full i hela dagen. Det hjälper inte bara att bli av med hörselnedsättning, men används också för att behandla neurit hos hörselnerven.

Det finns fortfarande mycket liknande recept, men det är värt att komma ihåg att med en sådan diagnos som otoskleros kommer behandling med folkmedicin inte att ersätta kvalificerad medicinsk hjälp.

Otoskleros: vad är det, vilka är tecken på sjukdomen och behandlingstaktiken

Det finns många sjukdomar som bidrar till förlusten av det auditiva organet med sin normala funktionalitet och leder till utseende dövhet, varav en är otoskleros (otospongiosis).

Vad är otoskleros? Detta är ett patologiskt tillstånd som leder till progressiv dövhet och lokaliseras i mitten eller inre örat. Det kännetecknas av förlust av elasticitet hos mjuka vävnader och bildandet av benstrukturer i dem. Till följd av detta förlorar det auditiva organet gradvis förmågan att kvalitativt överföra ljudvågor från avdelning till avdelning. Styrkan hos dessa rörelser minskas markant, vilket återspeglas i nervimpulsen som sänds från cochlea till hjärnan.

Ungefär 1-2% av personerna lider av otospongiosi, varav endast 10% märker den första etappen av hörselnedsättningsprogressionen.

För att bevara hörselorganets funktionalitet så mycket som möjligt och stoppa sjukdomsprogressionen är det viktigt att i god tid diagnostisera patologin för specifika symptom och konsultera en läkare.

Orsaker till otoskleros

Olika faktorer kan provocera tillväxten av benformationer i mitten och inre örat. Experter identifierar flera vanliga orsaker på grund av vilka otoscleros börjar:

  1. Ärftlighet. Eftersom uppdelning och tillväxt av benceller i mjuka vävnader är patologisk tenderar forskare att tro att en ärftlig faktor är orsaken till bindvävets underlägsna egenskaper. Patienter som diagnostiseras med oreoskleros lider som regel av samtidiga sjukdomar av liknande etiologi: svaghet i artikulärapparaten, sköldkörtelfunktion etc. I 40% av fallen är utseendet av tumörer i öronhålorna en "familj" -sjukdom.
  2. Infektion. Infektionssjukdomar kan prova utvecklingen av otoskleros hos människor som är genetiskt benägna att döva. Patologin diagnostiseras oftast efter mässling.
  3. Sexuell identitet. Under forskningen bestämdes att hormonella fluktuationer kan prova tillväxten av benceller, vilket förklarar den enorma höga procentandelen (80%) av kvinnorna bland det totala antalet patienter. Oftoscleros diagnostiseras oftast efter endokrina förändringar i kroppen - början eller slutet av puberteten, första menstruationen, graviditeten, förlossningen, klimakteriet och tumörer av endokrina körtlar.
  4. Akutravma. Akustisk skada kan orsaka otoscleros. Tillväxten av benceller i mjukvävnad observeras både efter en kortvarig ljudexponering och som ett resultat av en långvarig bullerpåverkan på hörselorganet.
  5. Cirkulationssjukdomar. Funktionen hos inre örat beror på hur bra maten går till hörselorganet. Om en patient har en trasig blodström i små kärl, får vävnaderna inte de ämnen som är nödvändiga för normal funktion, och patologiska processer utlöses i dem.
  6. Inflammatoriska processer. Otoskleros kan utlösas av långvariga kroniska inflammatoriska processer i hörselorganet. Patologiska effekter på bakterier på vävnad leder till ärrbildning och kaotisk proliferation av bindväv.

Symptom på otoskleros

Sjukdomsprogressionen kan leda till en fullständig förlust av hörselorganets funktionalitet, varför det är viktigt att i god tid diagnostisera och börja behandla otoskleros under kontroll av en otolaryngolog.

Vad är symtom och behandling av otoskleros? Följande symtom är associerade med sjukdomen:

  • Uttalade bakgrund tinnitus;
  • yrsel med skarpa svängningar av huvudet;
  • illamående och kräkningar
  • ökar pressande smärta bakom öronen på mastoidprocessen;
  • en känsla av trängsel i öronkanalen som stör den normala uppfattningen av ljud;
  • Uppfattningen av höghöjda ljud kombineras med oförmågan att höra lågfrekventa ljud;
  • Det verkar för patienten att han börjar höra bättre när man skapar en högljudd bakgrundsmiljö (Paracus Willis);
  • Hörseln försämras märkbart när man flyttar mjuka vävnader, till exempel när man tuggar eller går (Webers paraskis) på grund av irritation av innerhårets cochlea.
  • inte bara låga, men också höga toner uppfattas inte längre;
  • Det finns tecken på neurastheniskt syndrom - huvudvärk, apati, natt sömnlöshet med sömnighet i dag, minskad uppmärksamhet och minne.

Dessa symtom uppträder gradvis och, när otoskleros utvecklas, ökar symtomen. Det patologiska tillståndet kan märkas på två öron samtidigt och kan utvecklas asymmetriskt.

Former av otoscleros

Experter klassificerar sjukdomen i 3 typer, beroende på typ av försämring av ljuduppfattning.

Ledande typ

När ledande typ av otoscleros under diagnosen är bara en kränkning av hörselorganets ledning. I en audiometrisk studie kommer experter att identifiera svårigheter vid luftöverföring av ljudvibrationer, medan benet kommer att ligga inom det normala området.

Denna typ av sjukdom anses vara den mest fördelaktiga; behandling och operation som startas i tid kan helt återställa patientens hörsel.

Cochleär typ

Vid cochleär otoskleros störs hörselns ljudfunktion mer än i ledande. Samtidigt passerar oscillationerna knappt genom organs av hörselorganet, både med luft och benvävnad. Prognosen för behandling av denna sjukdom är en besvikelse - även efter operationen är hörselkvaliteten nästan omöjlig att återställa till den nivå som krävs för normal patientkommunikation.

Varje typ som beskrivs kan utvecklas på olika sätt. Det finns fall av en spasmodisk kurs av sjukdomen, och transient otosclerosis, och en långsam, progressions-utvidgad patologi spridd över årtionden.

Diagnostiska funktioner

För diagnos av otoskleros använder specialister ett brett spektrum av specifika studier:

  1. Först undersöker en otolaryngologist ditt öra med otoskopi. Denna diagnostiska metod hjälper till att se de karakteristiska tecknen på otoskleros - avsaknaden av öronvax, den patologiska torrheten i öronkanalen och förlusten av känsligheten. Dessa symptom kallas Holmgren-triaden.
  2. Då, om du misstänker otoscleros, hänvisar ENT till audiometri. Denna teknik hjälper till att bedöma kvaliteten på luft och benljudledning.
  3. På ultraljud skiljer sig det mellan otoscleros och cochleär neurit, vilket liknar symptomen. I den senare sjukdomen störs ledningsförmågan hos ultraljudsvågvävnaden signifikant.
  4. Närvaron och storleken på bentumörer i mjukvävnad bidrar till att bestämma kranens radiografi, men CT anses vara den mest informativa metoden. I den här studien kan specialister tydligt se omedelbara fokus på otoskleros.
  5. För att bedöma utvecklingen av den patologiska processen utförs vestibulär funktionstestning: vestibulometri, otolitometri och stabilografi.

Under diagnosen ska otolaryngologen se till att hörselnedsättningen orsakas av otoskleros och kommer att bedöma graden av utveckling av patologin och dess typ. Baserat på de erhållna uppgifterna kommer specialisten att utarbeta ett terapiprogram som ska stoppa sjukdomsprogressionen och, om möjligt, återföra öronen till funktionaliteten.

behandling

Taktik för behandling av otoskleros beror på sjukdoms typ och dess stadium. Specialisten kommer att utarbeta ett omfattande program för patologi terapi, som kommer att omfatta:

  • Antioxidant vitaminkomplex;
  • mineralkomplex med fosfor, bromider och fluorider;
  • droger som hjälper till att reglera kalciummetabolism och tillåter inte att mineralet deponeras i vävnaderna.

Positiv dynamik vid behandling av otoskleros av någon typ noteras efter en kurs av fysioterapi. Som regel föreskriver experter elektrofores på mastoidprocessens område och darsonvalisering.

Dessutom rekommenderar otolaryngologen att du följer en speciell diet som hjälper till att öka intaget av nödvändiga delar i kroppen. Så, mejeriprodukter och fiskprodukter är en rik källa till fosfor, och baljväxter ger bromceller.

Eftersom intaget av D-vitamin hjälper till att absorbera kalcium och främjar tillväxten av benvävnad, bör mottagningen vara begränsad. För att göra detta måste du välja fetma fisk för din kost, utesluta lever, ägg och smör från kosten, samt undvika exponering för solen i huden.

Typer av operationer

Om behandling av otoskleros inte stoppar sjukdomsprogressionen eller otolaryngologen anser att konservativ behandling kommer att vara ineffektiv, kommer han att bestämma behovet av operation.

Patienter med en cochleär form av otoscleros visas endast konservativ behandling utan operation, eftersom det tyvärr inte hjälper, och det är orimligt att utföra det. I sådana fall hjälper otolaryngologer till att återställa hörseln med hjälp av hörapparater.

Kirurgisk ingrepp i otoskleros används för att återställa kvaliteten på överföringen av ljudvibrationer i mitten av hörselorganet. För detta ändamål används två typer av verksamheter, som ändå har en ganska kort (3-5 år) positiv effekt.

  1. Stirrup mobilisering. Under operationen i tympanet skakar kirurgen mekaniskt omrörningen och återvänder sin tidigare rörlighet.
  2. Fenestration. Kärnan i operationen är att organisera ett genomgående hål i basen av stirrup eller labyrinten för att förbättra rörligheten hos de auditiva ossiklarna och ljudöverföringen.

Modern otokirurgi kan signifikant öka varaktigheten av operationens positiva effekt med en ny kirurgisk metod. I samband med stapedoplasty avlägsnas den skadade omrörningen, och i sin plats installeras en protes som framgångsrikt utför de auditiva ögonens funktioner.

Behandling av folkmekanismer med en sådan allvarlig sjukdom kommer inte alls att bidra till att förbättra patientens tillstånd. Eventuella sätt att hantera otoskleros bör diskuteras med otolaryngologen.

Förebyggande åtgärder

För att undvika utveckling av otoskleros och märka tecken på en början patologi i tid, är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder:

  • Beakta och kvalitativt behandla inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • besöka en otolaryngologist varje år, och om det finns en otoscleros i familjehistoria, två gånger om året;
  • hålla sig till en hälsosam kost, samtidigt som man i mängden reducerar mängden mat med vitamin D-innehåll
  • Undvik direkt solljus, när du bär utomhus, ha långärmad kläder och undvik solarium.
  • Använd skyddshörlurar när de arbetar i bullerproduktion eller på platser som är förknippade med tillräckligt höga ljud och vibrationer.

Läs Mer Om Influensa