Hur man behandlar tonsiller barn Komarovsky

Hypertrofi hos tonsillerna är inte en självständig diagnos, men ett symptom som indikerar förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen. Vad ska jag göra om mina tonsiller utvidgas?

Innehållet i artikeln

Principerna för terapi beror på de etiologiska faktorer som provocerar patologiska förändringar i lymfadenoidvävnaderna.

Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky är lösningen och en ökning av palatin- och ansiktsmängder hos barn oftast förknippad med utvecklingen av infektionssjukdomar. Att minska reaktiviteten hos barnets kropp stimulerar reproduktionen av patogena virus och bakterier. Som ett resultat blir komponenterna i lymfadenoidfaryngealringen, som utövar en skyddsfunktion, inflammerad, vilket leder till en ökning av körtorns och pharyngeal tonsils storlek.

Tonsils - vad är det?

Tonsillerna är små ovalformade formationer som ligger i munnen och nasofarynxområdet. De består av lymfadenoidvävnader som är involverade i syntesen av blod och immunkompetenta celler. Faryngeal, lingual, tubal och palatine tonsiller är huvudkomponenterna i pharyngeal ring, som skyddar andningsorganen från patogenernas penetration.

I avsaknad av funktionsnedsättning i kirtlarna är det inte nödvändigt med medicinsk och kirurgisk ingrepp.

Hypertrofi av lymfoida vävnader är vanligast hos barn och påverkar främst ansiktsmuskeln och körtlarna (palatinmassiler). I händelse av organinflammation börjar behandlingen med hjälp av ett medel för konservativ terapi. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan det krävas operation, som involverar partiell (tonsillotomi) eller fullständig (tonsillektomi) avlägsnande av lymfoida ackumulationer.

Orsaker till inflammation

Varför uppstår tonsil hypertrofi? Ökningen av lymfoida vävnader är i vissa fall förenad med intensifieringen av syntesen av immunkompetenta celler. Terapeutisk behandling är endast föreskriven vid catarrhal eller purulent inflammation i organen. Barnets skyddsmekanismer är inte helt reglerade, därför är barn i förskoleåldern mer utsatta för infektionssjukdomar än vuxna.

Orsaksmedlen för patologiska processer i tonsillerna kan vara:

  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • herpesvirus;
  • influensavirus;
  • coronavirus;
  • stafylokocker;
  • meningokocker;
  • streptokocker;
  • difteri pinne;
  • mykoplasma;
  • svampar;
  • spiroketer.

Septisk inflammation av lymfoida ackumulationer leder till svullnad, hyperemi och vävnadssmältning. En kritisk utvidgning av tonsillerna gör andning svår, vilket kan orsaka akut hypoxi hos ett barn.

När ska man gå till doktorn?

EO Komarovsky hävdar att den sena leveransen av läkemedelsbehandling kan leda till kronisk behandling av patologiska processer. Därför, när du upptäcker de första tecknen på inflammation i halsen, bör du söka hjälp från en specialist. Sjukdomar som adenoidit, purulent tonsillit, difteri och kronisk tonsillit är ett särskilt hot mot barn.

Direkta indikationer för hänvisning till barnläkare är följande tecken på sjukdomen:

  • röd hals;
  • tonsil hypertrofi;
  • svårighet att svälja
  • hög feber
  • vit blomning och pekar på körtlarna;
  • svullna lymfkörtlar.

Adenoidit hos barn under 3 år orsakar hypoxi, vilket påverkar barnets fysiska och psykiska utveckling negativt.

Vid bakteriell infektion föreligger en stark förgiftning av kroppen med patogenmetaboliter. Symtom på förgiftning av giftiga ämnen från patogena bakterier är myalgi, huvudvärk, feber, svaghet och aptitlöshet.

Rekommendationer E. Om Komarovsky

Vad ska vara behandling av tonsilhypertrofi hos barn? Inflammation av lymfadenoid vävnad kräver omedelbar medicinsk behandling, vilket inkluderar en hel rad terapeutiska ingrepp. Schema och behandlingsprinciper kan endast bestämmas av en specialist efter att ha undersökt barnet och identifierar smittämnet.

För att förhindra utvecklingen av systemiska och lokala komplikationer möjliggör implementeringen av flera viktiga rekommendationer:

  • iakttagande av sängstöd
  • förebyggande av hypotermi barn
  • regelbunden luftning av rummet
  • dricker tillräckligt varmt vatten
  • uteslutning från kosten av fast mat, traumatisk hals.

Fysisk överbelastning bidrar till att påskynda blodcirkulationen i vävnaderna, vilket bara bidrar till infektionens utveckling och spridningen av lesioner.

Därför är det under perioden med akut inflammation i halsen och körtlarna önskvärt att strikt följa bäddstöd.

I sin tur stimulerar användningen av en stor mängd dricksprocessen processen att avlägsna giftiga ämnen från kroppen, vilket bidrar till att eliminera de vanliga symtomen på förgiftning.

Principer för behandling

Hypertrofi av tonsiller hos barn orsakar ett antal störningar i kroppen. Konstant brist på syre (hypoxi), på grund av överlappningen av de hypertrophierade tonsillerna i andningsorganen, leder till barns fördröjning i fysisk utveckling. Cirka 25% av patienterna med förstorade körtlar utvecklar enures och associerade psykiska avvikelser.

Hur man behandlar förstorade tonsiller i ett barn? Komarovsky hävdar att hypertrofi av lymfadenoid vävnad utan kirurgisk ingrepp endast är möjlig vid övergången till komplex terapi. Behandlingsplanen för ENT-sjukdomar hos barn är som regel följande:

  • rensar lacunae och folliklar av tonsillerna från patologisk slem och smittsamma patogener med lösningsmedelsupplösningar;
  • eliminering av allergiska manifestationer och svullnad med antihistaminer;
  • ökning av allmän och lokal immunitet med vitamin-mineralkomplex och immunostimulantia;
  • dödande patogener med etiotropa läkemedel - antibiotika, antimykotiska och antivirala medel;
  • acceleration av vävnadsprocesser med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används endast vid steget att lösa inflammatoriska processer i lymfadenoidvävnader.

Etiotropisk terapi

Vad innebär att behandla inflammation i tonsillerna? Som regel orsakas hypertrofi av lymfadenoidackumuleringar av utvecklingen av en bakteriell, mindre allmänt viral infektion. Att eliminera patogenerna hos ENT-sjukdomar som använder droger etiotropisk verkan. Systemiska antibiotika och antivirala läkemedel hämmar utvecklingen av den patogena floran, vilket bidrar till regression av inflammation och epitelisering av de drabbade vävnaderna.

Du kan eliminera manifestationerna av bakteriell inflammation med hjälp av bredspektrum antimikrobiella medel. De mest effektiva läkemedlen är:

  • "Panklav" är ett halvsyntetiskt penicillin antibiotikum som förstör majoriteten av gram-positiva mikrober som syntetiserar beta-laktamas används vid behandling av follikulär och lacunar tonsillit, faryngit, flegmon, bihåleinflammation etc.;
  • Augmentin är ett bakteriolytiskt läkemedel som förhindrar utvecklingen av de flesta stammar av aeroba bakterier. används för att eliminera purulent-infektiösa processer i andningsorganen;
  • "Zi-faktor" är ett makrolidantibiotikum av bakteriostatisk och antiinflammatorisk verkan, som används för att eliminera de renulenta processerna i ENT-organen av någon lokalisering.
  • "Clarithromycin" - ett läkemedel från gruppen av makrolider, som hämmar mikroberns reproduktiva aktivitet; används vid behandling av infektiös inflammation i nedre och övre luftvägarna.

Om det inte finns någon vit blomma på tonsillerna och purulenta proppar, är inflammationen troligen orsakad av virala patogener. I detta fall utförs behandling med hjälp av antivirala och immunstimulerande preparat. Följande mediciner tillåter att stoppa katarrhal inflammation i lymfoidvävnaderna:

  • "Orvirem" - antiviralt medel som interfererar med replikationen av RNA-patogener, vilket leder till eliminering av den patogena floran i lesionerna;
  • "Relenza" är ett selektivt läkemedel som hämmar biosyntesen av neuraminidas av patogena virus, vilket accelererar regression av inflammation;
  • "Viferon" - en interferoninhibitor med antiproliferativ och immunostimulerande verkan; ökar aktiviteten hos immunceller, vilket accelererar processen att förstöra patogener;
  • "Kagocel" är ett kombinerat läkemedel med antimikrobiella, fungistatiska och antivirala effekter.

Interferoninducerare kan inte användas för att behandla barn under 6-7 år.

Förstörelsen av den patogena floran förhindrar utvecklingen av patologiska processer. En gradvis ökning av lokal immunitet bidrar till regenerering av skadade vävnader, resorption av infiltrat i slemhinnorna och eliminering av körtelhypertrofi.

Symtomatisk behandling

Symptomatisk behandling möjliggör att lindra sjukdomen, eliminera obehag i halsen, myalgi, huvudvärk etc. I systemet med pediatrisk terapi ingår vanligtvis pastiller, lösningar för sköljning av orofarynx, spray för att släcka hals- och vitaminmineralkomplexen för att stärka immunförsvaret.

Följande läkemedel kan eliminera tecken på lymfoid hypertrofi och de allmänna symtomen på förgiftning:

  • "Loratadin" - antiallergiskt läkemedel som hjälper till att eliminera svullnad och vävnadshyperemi;
  • "Kameton" är en spray för bevattning av orofarynxen, som har en antiseptisk, sårläkning och lokalbedövningseffekt;
  • "Stopangin" - pastiller, som hämmar utvecklingen av patogen flora i de drabbade tonsillerna;
  • "Klorofyllipt" - lösning för att skölja desinfektion, anti-edematös och sårläkning
  • "Imunorix" - en immunostimulator som främjar syntesen av interferon i kroppen, som deltar i processen att förstöra virus;
  • "Centrum" är ett vitaminmineral komplex som normaliserar cellulära metabolism och regenereringsprocesser i vävnader;
  • "Ibuprofen" är en antipyretisk antiinflammatorisk verkan som stör syntesen av inflammatoriska mediatorer.

Vid misslyckande av konservativ terapi och ytterligare ökning av tonsillerna ordineras kirurgisk behandling, vilket innebär partiell eller fullständig avlägsnande av lymfoidformationer.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikbehandling syftar till att återställa funktionerna hos hypertrofierade tonsiller. Exponering av vävnad till ultraviolett ljus, magnetfält, växelström och ultraljud stimulerar blodcirkulationen i vävnaderna. Avlägsnandet av stillastående processer bidrar till att återställa körningens dräneringsfunktion och därmed minska deras storlek.

För behandling av akut angina, kronisk tonsillit och andra ENT-sjukdomar hos barn kan följande fysioterapimetoder användas:

  • ultraviolett bestrålning - förstör patogena bakterier, tar bort puffiness och inflammation från lymfadenoidformationer;
  • UHF-terapi - normaliserar blodmikrocirkulationen i vävnaderna, vilket bidrar till regenerering av tonsiller som påverkas av inflammation;
  • ultraljudsbehandling - rensar lacunae och folliklar från purulent innehåll, vilket gör att organens dräneringsfunktion återställs.
  • laserterapi - förstör patogener och rensar lymfoida vävnader från patologiskt exsudat.

För att eliminera kronisk inflammation och hypertrofi hos tonsillerna är det nödvändigt att slutföra minst 7-10 kurser i fysioterapi.

Under behandlingen är det oönskat att vägra att ta mediciner av antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan.

Mylor

Kall- och influensabehandling

  • Home
  • Alla
  • Förstorad amygdala Komarovsky

Förstorad amygdala Komarovsky

Hypertrofi hos tonsillerna är inte en självständig diagnos, men ett symptom som indikerar förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen. Vad ska jag göra om mina tonsiller utvidgas?

Principerna för terapi beror på de etiologiska faktorer som provocerar patologiska förändringar i lymfadenoidvävnaderna.

Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky är lösningen och en ökning av palatin- och ansiktsmängder hos barn oftast förknippad med utvecklingen av infektionssjukdomar. Att minska reaktiviteten hos barnets kropp stimulerar reproduktionen av patogena virus och bakterier. Som ett resultat blir komponenterna i lymfadenoidfaryngealringen, som utövar en skyddsfunktion, inflammerad, vilket leder till en ökning av körtorns och pharyngeal tonsils storlek.

Tonsillerna är små ovalformade formationer som ligger i munnen och nasofarynxområdet. De består av lymfadenoidvävnader som är involverade i syntesen av blod och immunkompetenta celler. Faryngeal, lingual, tubal och palatine tonsiller är huvudkomponenterna i pharyngeal ring, som skyddar andningsorganen från patogenernas penetration.

I avsaknad av funktionsnedsättning i kirtlarna är det inte nödvändigt med medicinsk och kirurgisk ingrepp.

Hypertrofi av lymfoida vävnader är vanligast hos barn och påverkar främst ansiktsmuskeln och körtlarna (palatinmassiler). I händelse av organinflammation börjar behandlingen med hjälp av ett medel för konservativ terapi. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan det krävas operation, som involverar partiell (tonsillotomi) eller fullständig (tonsillektomi) avlägsnande av lymfoida ackumulationer.

Varför uppstår tonsil hypertrofi? Ökningen av lymfoida vävnader är i vissa fall förenad med intensifieringen av syntesen av immunkompetenta celler. Terapeutisk behandling är endast föreskriven vid catarrhal eller purulent inflammation i organen. Barnets skyddsmekanismer är inte helt reglerade, därför är barn i förskoleåldern mer utsatta för infektionssjukdomar än vuxna.

Orsaksmedlen för patologiska processer i tonsillerna kan vara:

  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • herpesvirus;
  • influensavirus;
  • coronavirus;
  • stafylokocker;
  • meningokocker;
  • streptokocker;
  • difteri pinne;
  • mykoplasma;
  • svampar;
  • spiroketer.

Septisk inflammation av lymfoida ackumulationer leder till svullnad, hyperemi och vävnadssmältning. En kritisk utvidgning av tonsillerna gör andning svår, vilket kan orsaka akut hypoxi hos ett barn.

EO Komarovsky hävdar att den sena leveransen av läkemedelsbehandling kan leda till kronisk behandling av patologiska processer. Därför, när du upptäcker de första tecknen på inflammation i halsen, bör du söka hjälp från en specialist. Sjukdomar som adenoidit, purulent tonsillit, difteri och kronisk tonsillit är ett särskilt hot mot barn.

Direkta indikationer för hänvisning till barnläkare är följande tecken på sjukdomen:

  • röd hals;
  • tonsil hypertrofi;
  • svårighet att svälja
  • hög feber
  • vit blomning och pekar på körtlarna;
  • svullna lymfkörtlar.

Adenoidit hos barn under 3 år orsakar hypoxi, vilket påverkar barnets fysiska och psykiska utveckling negativt.

Vid bakteriell infektion föreligger en stark förgiftning av kroppen med patogenmetaboliter. Symtom på förgiftning av giftiga ämnen från patogena bakterier är myalgi, huvudvärk, feber, svaghet och aptitlöshet.

Vad ska vara behandling av tonsilhypertrofi hos barn? Inflammation av lymfadenoid vävnad kräver omedelbar medicinsk behandling, vilket inkluderar en hel rad terapeutiska ingrepp. Schema och behandlingsprinciper kan endast bestämmas av en specialist efter att ha undersökt barnet och identifierar smittämnet.

För att förhindra utvecklingen av systemiska och lokala komplikationer möjliggör implementeringen av flera viktiga rekommendationer:

  • iakttagande av sängstöd
  • förebyggande av hypotermi barn
  • regelbunden luftning av rummet
  • dricker tillräckligt varmt vatten
  • uteslutning från kosten av fast mat, traumatisk hals.

Fysisk överbelastning bidrar till att påskynda blodcirkulationen i vävnaderna, vilket bara bidrar till infektionens utveckling och spridningen av lesioner.

Därför är det under perioden med akut inflammation i halsen och körtlarna önskvärt att strikt följa bäddstöd.

I sin tur stimulerar användningen av en stor mängd dricksprocessen processen att avlägsna giftiga ämnen från kroppen, vilket bidrar till att eliminera de vanliga symtomen på förgiftning.

Hypertrofi av tonsiller hos barn orsakar ett antal störningar i kroppen. Konstant brist på syre (hypoxi), på grund av överlappningen av de hypertrophierade tonsillerna i andningsorganen, leder till barns fördröjning i fysisk utveckling. Cirka 25% av patienterna med förstorade körtlar utvecklar enures och associerade psykiska avvikelser.

Hur man behandlar förstorade tonsiller i ett barn? Komarovsky hävdar att hypertrofi av lymfadenoid vävnad utan kirurgisk ingrepp endast är möjlig vid övergången till komplex terapi. Behandlingsplanen för ENT-sjukdomar hos barn är som regel följande:

  • rensar lacunae och folliklar av tonsillerna från patologisk slem och smittsamma patogener med lösningsmedelsupplösningar;
  • eliminering av allergiska manifestationer och svullnad med antihistaminer;
  • ökning av allmän och lokal immunitet med vitamin-mineralkomplex och immunostimulantia;
  • dödande patogener med etiotropa läkemedel - antibiotika, antimykotiska och antivirala medel;
  • acceleration av vävnadsprocesser med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används endast vid steget att lösa inflammatoriska processer i lymfadenoidvävnader.

Vad innebär att behandla inflammation i tonsillerna? Som regel orsakas hypertrofi av lymfadenoidackumuleringar av utvecklingen av en bakteriell, mindre allmänt viral infektion. Att eliminera patogenerna hos ENT-sjukdomar som använder droger etiotropisk verkan. Systemiska antibiotika och antivirala läkemedel hämmar utvecklingen av den patogena floran, vilket bidrar till regression av inflammation och epitelisering av de drabbade vävnaderna.

Du kan eliminera manifestationerna av bakteriell inflammation med hjälp av bredspektrum antimikrobiella medel. De mest effektiva läkemedlen är:

  • "Panklav" är ett halvsyntetiskt penicillin antibiotikum som förstör majoriteten av gram-positiva mikrober som syntetiserar beta-laktamas används vid behandling av follikulär och lacunar tonsillit, faryngit, flegmon, bihåleinflammation etc.;
  • Augmentin är ett bakteriolytiskt läkemedel som förhindrar utvecklingen av de flesta stammar av aeroba bakterier. används för att eliminera purulent-infektiösa processer i andningsorganen;
  • "Zi-faktor" är ett makrolidantibiotikum av bakteriostatisk och antiinflammatorisk verkan, som används för att eliminera de renulenta processerna i ENT-organen av någon lokalisering.
  • "Clarithromycin" - ett läkemedel från gruppen av makrolider, som hämmar mikroberns reproduktiva aktivitet; används vid behandling av infektiös inflammation i nedre och övre luftvägarna.

Om det inte finns någon vit blomma på tonsillerna och purulenta proppar, är inflammationen troligen orsakad av virala patogener. I detta fall utförs behandling med hjälp av antivirala och immunstimulerande preparat. Följande mediciner tillåter att stoppa katarrhal inflammation i lymfoidvävnaderna:

  • "Orvirem" - antiviralt medel som interfererar med replikationen av RNA-patogener, vilket leder till eliminering av den patogena floran i lesionerna;
  • "Relenza" är ett selektivt läkemedel som hämmar biosyntesen av neuraminidas av patogena virus, vilket accelererar regression av inflammation;
  • "Viferon" - en interferoninhibitor med antiproliferativ och immunostimulerande verkan; ökar aktiviteten hos immunceller, vilket accelererar processen att förstöra patogener;
  • "Kagocel" är ett kombinerat läkemedel med antimikrobiella, fungistatiska och antivirala effekter.

Interferoninducerare kan inte användas för att behandla barn under 6-7 år.

Förstörelsen av den patogena floran förhindrar utvecklingen av patologiska processer. En gradvis ökning av lokal immunitet bidrar till regenerering av skadade vävnader, resorption av infiltrat i slemhinnorna och eliminering av körtelhypertrofi.

Symptomatisk behandling möjliggör att lindra sjukdomen, eliminera obehag i halsen, myalgi, huvudvärk etc. I systemet med pediatrisk terapi ingår vanligtvis pastiller, lösningar för sköljning av orofarynx, spray för att släcka hals- och vitaminmineralkomplexen för att stärka immunförsvaret.

Följande läkemedel kan eliminera tecken på lymfoid hypertrofi och de allmänna symtomen på förgiftning:

  • "Loratadin" - antiallergiskt läkemedel som hjälper till att eliminera svullnad och vävnadshyperemi;
  • "Kameton" är en spray för bevattning av orofarynxen, som har en antiseptisk, sårläkning och lokalbedövningseffekt;
  • "Stopangin" - pastiller, som hämmar utvecklingen av patogen flora i de drabbade tonsillerna;
  • "Klorofyllipt" - lösning för att skölja desinfektion, anti-edematös och sårläkning
  • "Imunorix" - en immunostimulator som främjar syntesen av interferon i kroppen, som deltar i processen att förstöra virus;
  • "Centrum" är ett vitaminmineral komplex som normaliserar cellulära metabolism och regenereringsprocesser i vävnader;
  • "Ibuprofen" är en antipyretisk antiinflammatorisk verkan som stör syntesen av inflammatoriska mediatorer.

Vid misslyckande av konservativ terapi och ytterligare ökning av tonsillerna ordineras kirurgisk behandling, vilket innebär partiell eller fullständig avlägsnande av lymfoidformationer.

Sjukgymnastikbehandling syftar till att återställa funktionerna hos hypertrofierade tonsiller. Exponering av vävnad till ultraviolett ljus, magnetfält, växelström och ultraljud stimulerar blodcirkulationen i vävnaderna. Avlägsnandet av stillastående processer bidrar till att återställa körningens dräneringsfunktion och därmed minska deras storlek.

För behandling av akut angina, kronisk tonsillit och andra ENT-sjukdomar hos barn kan följande fysioterapimetoder användas:

För att eliminera kronisk inflammation och hypertrofi hos tonsillerna är det nödvändigt att slutföra minst 7-10 kurser i fysioterapi.

Under behandlingen är det oönskat att vägra att ta mediciner av antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan.

Jag vill beskriva min historia i Kratz. Under nästan ett år har problemet med adenoider varit aktuellt för oss, och först nu har de funnit orsaken, även om jag fortfarande tycker att det är konstigt när Lory känner orsaken och de förskriver inte behandling. Efter att vi hade mononukleos hade vi ett medföljande Epstein-Barr-virus (mononukleos togs för ARVI först efter ett halvt år då diagnosen mononukleos gjordes), det vill säga vi hade varit sjuk och hade glömt vad konsekvenserna var. Epstein-Barr-viruset är främst orsaken till adenoiderna! Det var länge sedan jag fick höra av ENT och inte ensam. Trots detta förskriver de inte lämplig behandling! Detta virus (en typ av herpes) behandlas med interferon. Till exempel Anaferon, Nazaferon, Laferobion, Viferon, etc.

Utan en näsa, en person - Gud vet vad: en fågel är inte en fågel, en medborgare är det inte

medborgare, ta bara det och kasta det ut genom fönstret!

Palatinmassiler är inte den enda lymfoida faryngebildningen. Det finns en annan amygdala, som kallas faryngeal. Att se det när man undersöker munhålan är omöjligt, men att föreställa sig var den ligger är lätt. Återigen tittar vi på munnen, vi kan se bakväggen i struphuvudet, stiger upp längs den, det är lätt att nå näsopharynxbågen. Det är där att strupenhalsen är belägen.

Faryngeal mandel, och detta är redan klart, består också av lymfoid vävnad. Faryngeal mandel kan växa i storlek, och detta tillstånd kallas "hypertrofi av pharyngeal tonsil".

En ökning av ansiktsmaskens storlek kallas adenoidtumörer, eller helt enkelt adenoider. Att känna till grunderna i medicinsk terminologi är lätt att dra slutsatsen att läkare kallar inflammation i den pharyngeal tonsil adenoidit.

Sjukdomar hos tonsillerna är ganska uppenbara. Inflammatoriska processer (ont i halsen, akut och kronisk tonsillit) kan lätt upptäckas redan vid undersökning av munhålan. Med fallgropen är situationen annorlunda. Det är trots allt inte lätt att titta på det. Endast en doktor (otolaryngologist) kan göra detta med hjälp av en speciell spegel. En liten runda spegel med ett långt handtag sätts djupt in i munhålan, upp till den bakre faryngeväggen och du kan se faryngeal mandel i spegeln. Denna manipulation är enkel endast teoretiskt, eftersom "spegling" spegeln ofta orsakar "dåliga" reaktioner i form av önskningar för kräkningar etc.

Samtidigt kan en specifik diagnos - "adenoider" - göras utan obehagliga undersökningar. De symptom som åtföljer adenoids utseende är mycket karaktäristiska och orsakas framförallt av den plats där faryngeal tonsillen är belägen. Det är där, i nasofarynxområdet, att det för det första finns öppningar (öppningar) av de hörselrör som förbinder nasofarynxet med mellanörhålan, och för det andra slutar näspassagen där.

Ökningen i ansiktsmaskins storlek, med beaktande av de beskrivna anatomiska egenskaperna, bildar två huvudsymptom som indikerar förekomsten av adenoider, nässpiral och hörselskador.

Det är lätt att anta att svårighetsgraden av dessa symtom i stor utsträckning kommer att bestämmas av graden av ökning i struphuvudet (otolaryngologer skiljer adenoiderna I, II och III grader).

Den främsta, mest signifikanta och farligaste följden av adenoiderna är ett permanent brott mot nasal andning. Ett märkbart hinder för luftströmmens passage leder till andning genom munnen och följaktligen till att näsan inte kan utföra sina funktioner, vilket i sin tur är mycket viktigt. Konsekvensen är uppenbar - obehandlad luft kommer in i luftvägarna - inte renad, inte uppvärmd eller fuktad. Och detta ökar sannolikt risken för inflammation i struphuvudet, struphuvudet, luftstrupen, bronkier och lungor (tonsillit, laryngit, trakeit, bronkit, lunginflammation).

Ständigt obstruerad nasalandning återspeglas i näsens arbete - trängsel uppträder, svullnad av näspassage slemhinnor, långvarig rinnande näsa, sinus uppträder ofta, röst förändras - det blir nasalt. Överträdelse av de auditiva rörens patency leder i sin tur till hörselskador, frekvent otit.

Barn sover med en öppen mun, snarkar, klagar på huvudvärk, lider ofta av andningsinfektioner i andningsorganen.

Utseendet på ett barn med adenoider är deprimerande - ständigt öppen mun, tjock snott, irritation under näsan, näsdukar i alla fickor... Läkare kom till och med en särskild term - "adenoid ansikte".

Adenoider är alltså en allvarlig olägenhet, och olägenheterna är främst barnsliga. Faryngeal tonsillen når sin maximala storlek i åldern 4 till 7 år. Under puberteten är lymfoidvävnaden signifikant minskad, men vid denna tid är det redan möjligt att "tjäna" ett mycket stort antal allvarliga sår - från öronen, från näsan och från lungorna. Således vänta och se taktiken - säg, vi kommer att tolerera upp till 14 år, och då ser du, och kommer att lösa - är definitivt fel. Det är nödvändigt att agera, särskilt med tanke på att försvinnandet eller minskningen av adenoider i ungdomar är en teoretisk process, och i praktiken finns det fall där adenoider måste behandlas inom 40 år.

Vilka faktorer bidrar till adenoids utseende?

  • Ärftlighet - åtminstone om föräldrarna lidit av adenoider, kommer barnet i en eller annan grad också att möta detta problem.
  • Inflammatoriska sjukdomar i näsan, halsen, svalget för struphuvud och andningsvirus, mässling och kikhosta samt skarlagris och ont i halsen etc.
  • Ätstörningar - särskilt övermatning och överflödig godis.
  • Tendens mot allergiska reaktioner, medfödd och förvärvad immunitetsbrist.
  • Brott mot de optimala egenskaperna hos luften som barnet andas är mycket varmt, mycket torrt, mycket damm, en blandning av skadliga ämnen (miljöförhållanden, ett överskott av hushållskemikalier).

Föräldrarnas handlingar som syftar till förebyggande av adenoider reduceras sålunda till korrigering, och ännu bättre, till den ursprungliga organisationen av livsstil som bidrar till immunsystemets normala funktion - matning på aptit, motion, härdning, begränsande kontakt med damm och hushållskemikalier, optimering av fysisk egenskaper hos inandad luft.

Men om det finns adenoider, är det nödvändigt att behandla - konsekvenserna är för farliga och oförutsägbara, om de inte störs. Samtidigt är huvudämnet rättelsen av livsstilen och bara då terapeutiska åtgärder.

Alla metoder för behandling av adenoider är indelade i konservativa (det finns många) och operativa (han är en). Konservativa metoder hjälper ofta, och frekvensen av positiva effekter är direkt relaterad till graden av adenoider, vilket dock är ganska uppenbart: ju mindre den pharyngeal tonsillen, desto lättare är det att få effekten utan hjälp av en operation.

Valet av konservativa metoder är bra. Detta och befästningsmedel (vitaminer, immunostimulanter) och skölja näsan med speciella lösningar och instillation av en mängd olika medel med antiinflammatoriska, antiallergiska och antimikrobiella egenskaper.

Om konservativa metoder inte hjälper - på agendan finns en fråga om operationen. Operationen för att ta bort adenoiderna kallas adenotomi. Förresten, och detta är väsentligt viktigt, bestäms inte indikationerna för adenotomi av storleken på adenoidtillväxten, utan av de specifika symptomen. På grund av det specifika barnets specifika anatomiska särdrag händer det också att adrenoider från tredje graden bara moderat stör nasal andning, och adenoider i första graden resulterar i signifikant hörselnedsättning.

Vad du behöver veta om adenotomi.

Kärnan i operationen är avlägsnande av förstorad faryngeal tonsil.

Operationen är möjlig under lokal och allmän anestesi.

Driftens varaktighet är ett av de kortaste - ett eller två minuterna, och processen att "skära" - några sekunder. En särskild ringformad kniv (adenotomi) sätts in i nasopharyngealbågen, tryckt mot den, och vid denna tidpunkt kommer adenotomvävnaden in i adenotomringen. En rörelse av handen - och adenoiderna avlägsnades.

Förenkling av operationen är inte ett bevis på säkerheten för operationen. Det kan finnas komplikationer på grund av anestesi och blödning och skada på himlen. Men allt detta händer inte ofta.

Adenotomi är inte en nödoperation. Det är önskvärt att förbereda sig för det, att genomgå en normal undersökning, etc. Operationen under epidemier av influensa, efter akuta infektionssjukdomar, är oönskade.

Återhämtningsperioden efter operationen är snabb, bra, förutom kanske en eller två dagar är det tillrådligt att inte "rida" mycket och inte äta hårt och varmt.

Jag uppmärksammar det faktum att, oberoende av kirurgens kvalifikationer, är det helt omöjligt att avlägsna ansiktsfisken - åtminstone kommer något att förbli. Och det finns alltid sannolikheten för att adenoider kommer att dyka upp (växa) igen.

Adenoids återkomst är en orsak till allvarligt föräldraansvar. Och det handlar inte alls om att en "dålig läkare" var "fångad". Och att alla läkare tillsammans inte kommer att hjälpa om barnet är omgivet av damm, torr och varm luft om barnet är övertygat om tv är viktigare än att gå, om det inte finns någon fysisk aktivitet om... Om det är lättare för mamma och pappa att ta barnet till otolaryngologist än att dela med din favoritmatta, organisera härdning, spela sport, en tillräcklig vistelse i friska luften.

publicerad 02/24/2010 13:25

De flesta föräldrar anser att utvidgade tonsiller i ett barn är ett fullständigt ofarligt symptom på akut respiratorisk sjukdom. En ont i halsen kan faktiskt vara en av de kallaste manifestationerna, men det blir ofta en källa till kronisk infektion och orsaken till allvarliga patologier. Om ett barn ofta har inflammerat tonsiller är ett besök hos otolaryngologen nödvändigt.

De främsta orsakerna till utvidgade tonsiller i ett barn är akuta infektioner med otillräcklig eller ofullständig behandling. Bland de vanligaste patogenerna är:

  • streptokocker och stafylokocker;
  • pneumokocker;
  • hemophilus bacillus;
  • influensavirus;
  • herpes;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • chlamydia;
  • mykoplasma.

Efter att symptomen på en akut sjukdom har försvunnit, vilket misstänks för en fullständig återhämtning, elimineras bakterier, virus och parasiter inte helt från kroppen, utan fortsätter att leva i lacunae. Reproduktionen av patogener orsakar trög inflammation som svar på vilken lymfoid vävnad växer.

Som ett resultat ökar tonsillerna gradvis i storlek, vilket leder till svårigheter att svälja och andas. Mot bakgrund av en konstant patologisk process kan någon provokerande faktor, såsom stress eller hypotermi, orsaka förvärring.

Men inte bara infektioner orsakar hypertrophied tonsils. C-vitaminbrist, blodsjukdomar, inklusive cancer och ett antal andra sjukdomar kan också bidra till tillväxten av lymfoid vävnad.

Tonsils är viktiga organ i immunsystemet, som ligger på gränsen till luftvägarna och matsmältningsvägarna. De spelar en viktig roll i kroppens skyddande och adaptiva reaktioner, som deltar i bildandet av cellulär och humoristisk immunitet.

Men med tonsillit, när ett stort antal bakterier bo i lacunae (djupa sprickor av tonsillerna) (främst beta-hemolytiska streptokocker typ A), förlorar de sin skyddande funktion och utgör ett infektiöst fokus som orsakar så stora komplikationer som reumatism, nefrit och polyartrit. Samråd med en otolaryngolog är nödvändig för att göra en korrekt diagnos.

Strukturen hos tonsillerna liknar lymfkörtlarna, i vilka det yttre membranet inte är kutant men slemt. På dess yta finns det många utväxningar som bildar indragningar - lacunae. Lymfocyter mognar i kroppens vävnader - immunceller som är ansvariga för produktion av antikroppar mot patologiska mikroorganismer. Inuti amygdala intilliggande lymfatiska kärl blockerar den friska slemhinnan på vägen till lymfkörteln.

Kampen av lymfocyter med patogener är lokaliserad på ytan eller i tjockleken på det mukösa lagret av tonsillerna. För att bli av med mikrober och förhindra deras introduktion utvecklas en inflammatorisk reaktion med aktiv desquamation av celler i epitelet. Externt manifesteras denna process genom att lossna tonsillerna: deras yta ser ojämn och tråkig ut och i områden med intensiv celldöd exponeras lymfkörtens väggar. Mot denna bakgrund lyckas bakterierna penetrera inuti och skapa en nidus av kronisk inflammation.

Som du vet är en av provokationsfaktorerna för att utveckla tonsilsjukdomar hypotermi hos barnets kropp eller direktkylning av tonsillerna själva med kall luft, vatten eller glass, vilket orsakar akut angina, vilket i upprepade fall ofta blir kronisk tonsillit. En viktig roll i utvecklingen av den senare spelas av carious tänder, periodontal sjukdom, antrit och andra kroniska inflammatoriska processer. Med tonsillit, som förekommer hos barn på 12-15%, klagar patienter på ont i halsen, svårigheter att svälja, hosta och huvudvärk.

Sällan hos barn i åldern 5-13 år observeras adenoider - patologisk proliferation av vävnaden hos pharyngeal tonsillen. Den främsta orsaken till utvecklingen av adenoider anses återigen vara skadliga miljöfaktorer som orsakar inflammation i övre luftvägarna, vilket negativt påverkar läget av lymfoidvävnaden i halsen. Adenoider orsakar nedläggning av joan, vilket leder till en kränkning av nasal andning. Detta är oftast uppenbart när barnet sover.

Sjuka barn sover rastlös, ofta vaknar, snarkar, efter sömnen - trött. Hos barn med adenoider hörs hörsel, tal blir näsalt, de har ett typiskt uttryck med en halv öppen mun. Dessa barn har ofta huvudvärk, trötthet, blek hud. I klassrummet är barnen utspridda, ouppmärksamma, som ligger bakom i skolan.

Storleken på hypertrofi hos tonsillerna är uppdelad i grader, det finns fyra:

  1. Vid det inledande skedet stänger den hypertrofierade vävnaden upp till 30% av klyftan mellan himlen och mitten av struphuvudet. Symtomatologin är fortfarande mild, mestadels på natten, när barnet snarkar och andas genom munnen.
  2. I andra graden blockeras ungefär hälften av öppnaren, och andningssvårigheter blir märkbara under dagen.
  3. Den tredje etappen kännetecknas av andningsdysfunktion och problem med att svälja - faryngeutrymmet är betydligt fyllt med övervuxen vävnad.
  4. I det sista skedet är barnens tonsiller så mycket förstorade att struphuvudet nästan är helt blockerat.

Vid permanent inflammation sker övergången från stadium till stadium ganska snabbt, och infektionen kan spridas genom lymfatiska och blodkärl i hela kroppen, vilket påverkar inte bara närliggande men också avlägsna organ. Vid ett barn som växer aktivt, kan förstorade tonsiller leda till en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling, orsakar störningar i ansiktsskelettet, såsom en överbett.

Hypertrofi hos tonsillerna är inte en självständig sjukdom, men ett symptom i samband med huvuddiagnosen. Beroende på orsakerna till vävnadstillväxt kan de kliniska manifestationerna variera:

  1. Om tonsillerna förstoras i barnet och temperaturen är näsa, hosta, ont i halsen, generell sjukdom, en akut respiratorisk sjukdom.
  2. Sår, purulent plack på ytan av tonsillerna på bakgrunden av röda halsen och förstorade lymfkörtlar utan katarrala manifestationer är karakteristiska för tonsillit.
  3. Täta vita filmer på körtlarna och puffiness i nacken är sanna tecken på svalgdifferentier.
  4. En ökning av en tonsil kan indikera ett herpes simplexvirus, syfilis eller tularemi.
  5. Den nekrotiska processen på båda tonsillerna är en orsak till att misstänka en malign anemi.
  6. Hållbar östbelastning och kronisk otitis media med frekventa exacerbationer kan vara förknippade med en ökning av tubal tonsiller.
  7. Svår näsanvändning, vilket resulterar i att barnets mun ständigt är öppet, är huvudsymptomen för adenoider, övervuxna pharyngeal tonsils. Detta tillstånd kännetecknas av problem med sömn, snarkning och den dagliga sjukdomen som orsakas av dem, lustar och snabb trötthet. Med en långvarig sjukdom börjar ett barn med utvecklingsförseningar, problem med minne och lärande. I allvarliga fall utvecklas anfall enligt epilepsi, bronkialattacker, enuresis.
  8. Svårigheter med att svälja, reflexa icke-produktiv hosta och känsla av ett främmande föremål i halsen indikerar hypertrofi hos den linguala tonsillen.

När det gäller de generella symptomen som är förknippade med förstorade körtlar och adenoider hos barn, är de oftast följande:

  • obehag i halsen;
  • nasal andning svår i varierande grad:
  • nasala röster;
  • visuellt stora, lösa och blekta körtlar som ligger över struphuvudet;
  • speciell lukt från munnen;
  • förstorade, mjuka lymfkörtlar på palpation;
  • rastlös sömn, snarkning;
  • frekvent förkylning komplicerad av otitis, bihåleinflammation etc.

Om ett barn regelbundet är oroad över sådana tecken, måste det visas för otolaryngologen. När kroniska inflammatoriska processer upptäcks sätts en liten patient på ENT-registrering.

För att normalisera storleken på tonsillerna är det nödvändigt att eliminera orsaken till hypertrofi. Som en följd av behandlingen av den underliggande sjukdomen sker en minskning av lymfatisk vävnad. Det första är dock att ta bort patogener från lacunae och stoppa den inflammatoriska processen.

På poliklinisk basis tvättas barnet med antiseptiskt medel med en spruta eller apparat. Sålunda rensas luckorna från ackumuleringen av mikrober, pus och desquamated epitel. Sedan behandlas tonsillerna med en lösning av Lugol, Protargol - för destruktion av patogener. Loppet av en sådan behandling är 10 dagar och hålls var 3 till 6 månader. Med adenoider är det nödvändigt att återställa patronen i näspassagen. För detta ändamål används tvätt med saltlösningar, fysioterapi (UV-uppvärmning), andningsövningar.

Vid behov utförs antibakteriell terapi, dessutom - lokala medel och förfaranden. Det är absolut nödvändigt att observera en mild behandling för barnets kropp som helhet, och direkt för själva nasofarynxen. Parallellt vidtas åtgärder för att stärka lokal och allmän immunitet. Om konservativa metoder inte ger ett tillfredsställande resultat kan ett beslut om kirurgisk behandling göras. Hypertrofierad tonsilvävnad, som en källa till permanent infektion, måste avlägsnas.

Foto: Pulver för suspension av Amoxiclav

Behandlingen av förstorade tonsiller utförs av barnläkare om barnet har en vanlig akut respiratorisk sjukdom och om det finns misstänkt adenoider, tonsillit och andra problem med ENT-profilen, är det en otolaryngolog. Först och främst är barnet förskrivet:

  • sängstöd;
  • en meny med varma homogeniserade rätter (renad, mosad);
  • alkaliskt drickande vid en behaglig temperatur;
  • torr värme på halsen (halsduk eller sjal).

Om antibiotika krävs är valet av ett visst läkemedel och doser överlåtna till läkaren, med hänsyn till tillståndet och åldern hos den lilla patienten. De vanligaste föreskrifterna är:

Förstorrade tonsiller i ett barn Komarovsky

Hypertrofi hos tonsillerna är inte en självständig diagnos, men ett symptom som indikerar förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen. Vad ska jag göra om mina tonsiller utvidgas?

Principerna för terapi beror på de etiologiska faktorer som provocerar patologiska förändringar i lymfadenoidvävnaderna.

Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky är lösningen och en ökning av palatin- och ansiktsmängder hos barn oftast förknippad med utvecklingen av infektionssjukdomar. Att minska reaktiviteten hos barnets kropp stimulerar reproduktionen av patogena virus och bakterier. Som ett resultat blir komponenterna i lymfadenoidfaryngealringen, som utövar en skyddsfunktion, inflammerad, vilket leder till en ökning av körtorns och pharyngeal tonsils storlek.

Tonsils - vad är det?

Tonsillerna är små ovalformade formationer som ligger i munnen och nasofarynxområdet. De består av lymfadenoidvävnader som är involverade i syntesen av blod och immunkompetenta celler. Faryngeal, lingual, tubal och palatine tonsiller är huvudkomponenterna i pharyngeal ring, som skyddar andningsorganen från patogenernas penetration.

I avsaknad av funktionsnedsättning i kirtlarna är det inte nödvändigt med medicinsk och kirurgisk ingrepp.

Hypertrofi av lymfoida vävnader är vanligast hos barn och påverkar främst ansiktsmuskeln och körtlarna (palatinmassiler). I händelse av organinflammation börjar behandlingen med hjälp av ett medel för konservativ terapi. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan det krävas operation, som involverar partiell (tonsillotomi) eller fullständig (tonsillektomi) avlägsnande av lymfoida ackumulationer.

Orsaker till inflammation

Varför uppstår tonsil hypertrofi? Ökningen av lymfoida vävnader är i vissa fall förenad med intensifieringen av syntesen av immunkompetenta celler. Terapeutisk behandling är endast föreskriven vid catarrhal eller purulent inflammation i organen. Barnets skyddsmekanismer är inte helt reglerade, därför är barn i förskoleåldern mer utsatta för infektionssjukdomar än vuxna.

Orsaksmedlen för patologiska processer i tonsillerna kan vara:

adenovirus; rhinovirus; herpesvirus; influensavirus; coronavirus; stafylokocker; meningokocker; streptokocker; difteri pinne; mykoplasma; svampar; spiroketer.

Septisk inflammation av lymfoida ackumulationer leder till svullnad, hyperemi och vävnadssmältning. En kritisk utvidgning av tonsillerna gör andning svår, vilket kan orsaka akut hypoxi hos ett barn.

När ska man gå till doktorn?

EO Komarovsky hävdar att den sena leveransen av läkemedelsbehandling kan leda till kronisk behandling av patologiska processer. Därför, när du upptäcker de första tecknen på inflammation i halsen, bör du söka hjälp från en specialist. Sjukdomar som adenoidit, purulent tonsillit, difteri och kronisk tonsillit är ett särskilt hot mot barn.

Direkta indikationer för hänvisning till barnläkare är följande tecken på sjukdomen:

röd hals; tonsil hypertrofi; svårighet att svälja hög feber vit blomning och pekar på körtlarna; svullna lymfkörtlar.

Adenoidit hos barn under 3 år orsakar hypoxi, vilket påverkar barnets fysiska och psykiska utveckling negativt.

Vid bakteriell infektion föreligger en stark förgiftning av kroppen med patogenmetaboliter. Symtom på förgiftning av giftiga ämnen från patogena bakterier är myalgi, huvudvärk, feber, svaghet och aptitlöshet.

Rekommendationer E. Om Komarovsky

Vad ska vara behandling av tonsilhypertrofi hos barn? Inflammation av lymfadenoid vävnad kräver omedelbar medicinsk behandling, vilket inkluderar en hel rad terapeutiska ingrepp. Schema och behandlingsprinciper kan endast bestämmas av en specialist efter att ha undersökt barnet och identifierar smittämnet.

För att förhindra utvecklingen av systemiska och lokala komplikationer möjliggör implementeringen av flera viktiga rekommendationer:

iakttagande av sängstöd förebyggande av hypotermi barn regelbunden luftning av rummet dricker tillräckligt varmt vatten uteslutning från kosten av fast mat, traumatisk hals.

Fysisk överbelastning bidrar till att påskynda blodcirkulationen i vävnaderna, vilket bara bidrar till infektionens utveckling och spridningen av lesioner.

Därför är det under perioden med akut inflammation i halsen och körtlarna önskvärt att strikt följa bäddstöd.

I sin tur stimulerar användningen av en stor mängd dricksprocessen processen att avlägsna giftiga ämnen från kroppen, vilket bidrar till att eliminera de vanliga symtomen på förgiftning.

Principer för behandling

Hypertrofi av tonsiller hos barn orsakar ett antal störningar i kroppen. Konstant brist på syre (hypoxi), på grund av överlappningen av de hypertrophierade tonsillerna i andningsorganen, leder till barns fördröjning i fysisk utveckling. Cirka 25% av patienterna med förstorade körtlar utvecklar enures och associerade psykiska avvikelser.

Hur man behandlar förstorade tonsiller i ett barn? Komarovsky hävdar att hypertrofi av lymfadenoid vävnad utan kirurgisk ingrepp endast är möjlig vid övergången till komplex terapi. Behandlingsplanen för ENT-sjukdomar hos barn är som regel följande:

rensar lacunae och folliklar av tonsillerna från patologisk slem och smittsamma patogener med lösningsmedelsupplösningar; eliminering av allergiska manifestationer och svullnad med antihistaminer; ökning av allmän och lokal immunitet med vitamin-mineralkomplex och immunostimulantia; dödande patogener med etiotropa läkemedel - antibiotika, antimykotiska och antivirala medel; acceleration av vävnadsprocesser med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används endast vid steget att lösa inflammatoriska processer i lymfadenoidvävnader.

Etiotropisk terapi

Vad innebär att behandla inflammation i tonsillerna? Som regel orsakas hypertrofi av lymfadenoidackumuleringar av utvecklingen av en bakteriell, mindre allmänt viral infektion. Att eliminera patogenerna hos ENT-sjukdomar som använder droger etiotropisk verkan. Systemiska antibiotika och antivirala läkemedel hämmar utvecklingen av den patogena floran, vilket bidrar till regression av inflammation och epitelisering av de drabbade vävnaderna.

Du kan eliminera manifestationerna av bakteriell inflammation med hjälp av bredspektrum antimikrobiella medel. De mest effektiva läkemedlen är:

"Panklav" är ett halvsyntetiskt penicillin antibiotikum som förstör majoriteten av gram-positiva mikrober som syntetiserar beta-laktamas används vid behandling av follikulär och lacunar tonsillit, faryngit, flegmon, bihåleinflammation etc.; Augmentin är ett bakteriolytiskt läkemedel som förhindrar utvecklingen av de flesta stammar av aeroba bakterier. används för att eliminera purulent-infektiösa processer i andningsorganen; "Zi-faktor" är ett makrolidantibiotikum av bakteriostatisk och antiinflammatorisk verkan, som används för att eliminera de renulenta processerna i ENT-organen av någon lokalisering. "Clarithromycin" - ett läkemedel från gruppen av makrolider, som hämmar mikroberns reproduktiva aktivitet; används vid behandling av infektiös inflammation i nedre och övre luftvägarna.

Om det inte finns någon vit blomma på tonsillerna och purulenta proppar, är inflammationen troligen orsakad av virala patogener. I detta fall utförs behandling med hjälp av antivirala och immunstimulerande preparat. Följande mediciner tillåter att stoppa katarrhal inflammation i lymfoidvävnaderna:

"Orvirem" - antiviralt medel som interfererar med replikationen av RNA-patogener, vilket leder till eliminering av den patogena floran i lesionerna; "Relenza" är ett selektivt läkemedel som hämmar biosyntesen av neuraminidas av patogena virus, vilket accelererar regression av inflammation; "Viferon" - en interferoninhibitor med antiproliferativ och immunostimulerande verkan; ökar aktiviteten hos immunceller, vilket accelererar processen att förstöra patogener; "Kagocel" är ett kombinerat läkemedel med antimikrobiella, fungistatiska och antivirala effekter.

Interferoninducerare kan inte användas för att behandla barn under 6-7 år.

Förstörelsen av den patogena floran förhindrar utvecklingen av patologiska processer. En gradvis ökning av lokal immunitet bidrar till regenerering av skadade vävnader, resorption av infiltrat i slemhinnorna och eliminering av körtelhypertrofi.

Symtomatisk behandling

Symptomatisk behandling möjliggör att lindra sjukdomen, eliminera obehag i halsen, myalgi, huvudvärk etc. I systemet med pediatrisk terapi ingår vanligtvis pastiller, lösningar för sköljning av orofarynx, spray för att släcka hals- och vitaminmineralkomplexen för att stärka immunförsvaret.

Följande läkemedel kan eliminera tecken på lymfoid hypertrofi och de allmänna symtomen på förgiftning:

"Loratadin" - antiallergiskt läkemedel som hjälper till att eliminera svullnad och vävnadshyperemi; "Kameton" är en spray för bevattning av orofarynxen, som har en antiseptisk, sårläkning och lokalbedövningseffekt; "Stopangin" - pastiller, som hämmar utvecklingen av patogen flora i de drabbade tonsillerna; "Klorofyllipt" - lösning för att skölja desinfektion, anti-edematös och sårläkning "Imunorix" - en immunostimulator som främjar syntesen av interferon i kroppen, som deltar i processen att förstöra virus; "Centrum" är ett vitaminmineral komplex som normaliserar cellulära metabolism och regenereringsprocesser i vävnader; "Ibuprofen" är en antipyretisk antiinflammatorisk verkan som stör syntesen av inflammatoriska mediatorer.

Vid misslyckande av konservativ terapi och ytterligare ökning av tonsillerna ordineras kirurgisk behandling, vilket innebär partiell eller fullständig avlägsnande av lymfoidformationer.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikbehandling syftar till att återställa funktionerna hos hypertrofierade tonsiller. Exponering av vävnad till ultraviolett ljus, magnetfält, växelström och ultraljud stimulerar blodcirkulationen i vävnaderna. Avlägsnandet av stillastående processer bidrar till att återställa körningens dräneringsfunktion och därmed minska deras storlek.

För behandling av akut angina, kronisk tonsillit och andra ENT-sjukdomar hos barn kan följande fysioterapimetoder användas:

ultraviolett bestrålning - förstör patogena bakterier, tar bort puffiness och inflammation från lymfadenoidformationer; UHF-terapi - normaliserar blodmikrocirkulationen i vävnaderna, vilket bidrar till regenerering av tonsiller som påverkas av inflammation; ultraljudsbehandling - rensar lacunae och folliklar från purulent innehåll, vilket gör att organens dräneringsfunktion återställs. laserterapi - förstör patogener och rensar lymfoida vävnader från patologiskt exsudat.

För att eliminera kronisk inflammation och hypertrofi hos tonsillerna är det nödvändigt att slutföra minst 7-10 kurser i fysioterapi.

Under behandlingen är det oönskat att vägra att ta mediciner av antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan.

De flesta föräldrar anser att utvidgade tonsiller i ett barn är ett fullständigt ofarligt symptom på akut respiratorisk sjukdom. En ont i halsen kan faktiskt vara en av de kallaste manifestationerna, men det blir ofta en källa till kronisk infektion och orsaken till allvarliga patologier. Om ett barn ofta har inflammerat tonsiller är ett besök hos otolaryngologen nödvändigt.

Förstorrade tonsiller i ett barn - de främsta anledningarna

De främsta orsakerna till utvidgade tonsiller i ett barn är akuta infektioner med otillräcklig eller ofullständig behandling. Bland de vanligaste patogenerna är:

streptokocker och stafylokocker; pneumokocker; hemophilus bacillus; influensavirus; herpes; enterovirus; adenovirus; chlamydia; mykoplasma.

Efter att symptomen på en akut sjukdom har försvunnit, vilket misstänks för en fullständig återhämtning, elimineras bakterier, virus och parasiter inte helt från kroppen, utan fortsätter att leva i lacunae. Reproduktionen av patogener orsakar trög inflammation som svar på vilken lymfoid vävnad växer.

Som ett resultat ökar tonsillerna gradvis i storlek, vilket leder till svårigheter att svälja och andas. Mot bakgrund av en konstant patologisk process kan någon provokerande faktor, såsom stress eller hypotermi, orsaka förvärring.

Men inte bara infektioner orsakar hypertrophied tonsils. C-vitaminbrist, blodsjukdomar, inklusive cancer och ett antal andra sjukdomar kan också bidra till tillväxten av lymfoid vävnad.

Funktioner och struktur av tonsillerna

Tonsils är viktiga organ i immunsystemet, som ligger på gränsen till luftvägarna och matsmältningsvägarna. De spelar en viktig roll i kroppens skyddande och adaptiva reaktioner, som deltar i bildandet av cellulär och humoristisk immunitet.

Men med tonsillit, när ett stort antal bakterier bo i lacunae (djupa sprickor av tonsillerna) (främst beta-hemolytiska streptokocker typ A), förlorar de sin skyddande funktion och utgör ett infektiöst fokus som orsakar så stora komplikationer som reumatism, nefrit och polyartrit. Samråd med en otolaryngolog är nödvändig för att göra en korrekt diagnos.

Strukturen hos tonsillerna liknar lymfkörtlarna, i vilka det yttre membranet inte är kutant men slemt. På dess yta finns det många utväxningar som bildar indragningar - lacunae. Lymfocyter mognar i kroppens vävnader - immunceller som är ansvariga för produktion av antikroppar mot patologiska mikroorganismer. Inuti amygdala intilliggande lymfatiska kärl blockerar den friska slemhinnan på vägen till lymfkörteln.

Kampen av lymfocyter med patogener är lokaliserad på ytan eller i tjockleken på det mukösa lagret av tonsillerna. För att bli av med mikrober och förhindra deras introduktion utvecklas en inflammatorisk reaktion med aktiv desquamation av celler i epitelet. Externt manifesteras denna process genom att lossna tonsillerna: deras yta ser ojämn och tråkig ut och i områden med intensiv celldöd exponeras lymfkörtens väggar. Mot denna bakgrund lyckas bakterierna penetrera inuti och skapa en nidus av kronisk inflammation.

Faktorer som orsakar en ökning av körtlarna

Som du vet är en av provokationsfaktorerna för att utveckla tonsilsjukdomar hypotermi hos barnets kropp eller direktkylning av tonsillerna själva med kall luft, vatten eller glass, vilket orsakar akut angina, vilket i upprepade fall ofta blir kronisk tonsillit. En viktig roll i utvecklingen av den senare spelas av carious tänder, periodontal sjukdom, antrit och andra kroniska inflammatoriska processer. Med tonsillit, som förekommer hos barn på 12-15%, klagar patienter på ont i halsen, svårigheter att svälja, hosta och huvudvärk.

Sällan hos barn i åldern 5-13 år observeras adenoider - patologisk proliferation av vävnaden hos pharyngeal tonsillen. Den främsta orsaken till utvecklingen av adenoider anses återigen vara skadliga miljöfaktorer som orsakar inflammation i övre luftvägarna, vilket negativt påverkar läget av lymfoidvävnaden i halsen. Adenoider orsakar nedläggning av joan, vilket leder till en kränkning av nasal andning. Detta är oftast uppenbart när barnet sover.

Sjuka barn sover rastlös, ofta vaknar, snarkar, efter sömnen - trött. Hos barn med adenoider hörs hörsel, tal blir näsalt, de har ett typiskt uttryck med en halv öppen mun. Dessa barn har ofta huvudvärk, trötthet, blek hud. I klassrummet är barnen utspridda, ouppmärksamma, som ligger bakom i skolan.

Grader av förstorade tonsiller

Storleken på hypertrofi hos tonsillerna är uppdelad i grader, det finns fyra:

Vid det inledande skedet stänger den hypertrofierade vävnaden upp till 30% av klyftan mellan himlen och mitten av struphuvudet. Symtomatologin är fortfarande mild, mestadels på natten, när barnet snarkar och andas genom munnen. I andra graden blockeras ungefär hälften av öppnaren, och andningssvårigheter blir märkbara under dagen. Den tredje etappen kännetecknas av andningsdysfunktion och problem med att svälja - faryngeutrymmet är betydligt fyllt med övervuxen vävnad. I det sista skedet är barnens tonsiller så mycket förstorade att struphuvudet nästan är helt blockerat.

Vid permanent inflammation sker övergången från stadium till stadium ganska snabbt, och infektionen kan spridas genom lymfatiska och blodkärl i hela kroppen, vilket påverkar inte bara närliggande men också avlägsna organ. Vid ett barn som växer aktivt, kan förstorade tonsiller leda till en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling, orsakar störningar i ansiktsskelettet, såsom en överbett.

symptom

Hypertrofi hos tonsillerna är inte en självständig sjukdom, men ett symptom i samband med huvuddiagnosen. Beroende på orsakerna till vävnadstillväxt kan de kliniska manifestationerna variera:

Om tonsillerna förstoras i barnet och temperaturen är näsa, hosta, ont i halsen, generell sjukdom, en akut respiratorisk sjukdom. Sår, purulent plack på ytan av tonsillerna på bakgrunden av röda halsen och förstorade lymfkörtlar utan katarrala manifestationer är karakteristiska för tonsillit. Täta vita filmer på körtlarna och puffiness i nacken är sanna tecken på svalgdifferentier. En ökning av en tonsil kan indikera ett herpes simplexvirus, syfilis eller tularemi. Den nekrotiska processen på båda tonsillerna är en orsak till att misstänka en malign anemi. Hållbar östbelastning och kronisk otitis media med frekventa exacerbationer kan vara förknippade med en ökning av tubal tonsiller. Svår näsanvändning, vilket resulterar i att barnets mun ständigt är öppet, är huvudsymptomen för adenoider, övervuxna pharyngeal tonsils. Detta tillstånd kännetecknas av problem med sömn, snarkning och den dagliga sjukdomen som orsakas av dem, lustar och snabb trötthet. Med en långvarig sjukdom börjar ett barn med utvecklingsförseningar, problem med minne och lärande. I allvarliga fall utvecklas anfall enligt epilepsi, bronkialattacker, enuresis. Svårigheter med att svälja, reflexa icke-produktiv hosta och känsla av ett främmande föremål i halsen indikerar hypertrofi hos den linguala tonsillen.

När det gäller de generella symptomen som är förknippade med förstorade körtlar och adenoider hos barn, är de oftast följande:

obehag i halsen; nasal andning svår i varierande grad: nasala röster; visuellt stora, lösa och blekta körtlar som ligger över struphuvudet; speciell lukt från munnen; förstorade, mjuka lymfkörtlar på palpation; rastlös sömn, snarkning; frekvent förkylning komplicerad av otitis, bihåleinflammation etc.

Om ett barn regelbundet är oroad över sådana tecken, måste det visas för otolaryngologen. När kroniska inflammatoriska processer upptäcks sätts en liten patient på ENT-registrering.

Hur man behandlar förstorade tonsiller

För att normalisera storleken på tonsillerna är det nödvändigt att eliminera orsaken till hypertrofi. Som en följd av behandlingen av den underliggande sjukdomen sker en minskning av lymfatisk vävnad. Det första är dock att ta bort patogener från lacunae och stoppa den inflammatoriska processen.

På poliklinisk basis tvättas barnet med antiseptiskt medel med en spruta eller apparat. Sålunda rensas luckorna från ackumuleringen av mikrober, pus och desquamated epitel. Sedan behandlas tonsillerna med en lösning av Lugol, Protargol - för destruktion av patogener. Loppet av en sådan behandling är 10 dagar och hålls var 3 till 6 månader. Med adenoider är det nödvändigt att återställa patronen i näspassagen. För detta ändamål används tvätt med saltlösningar, fysioterapi (UV-uppvärmning), andningsövningar.

Vid behov utförs antibakteriell terapi, dessutom - lokala medel och förfaranden. Det är absolut nödvändigt att observera en mild behandling för barnets kropp som helhet, och direkt för själva nasofarynxen. Parallellt vidtas åtgärder för att stärka lokal och allmän immunitet. Om konservativa metoder inte ger ett tillfredsställande resultat kan ett beslut om kirurgisk behandling göras. Hypertrofierad tonsilvävnad, som en källa till permanent infektion, måste avlägsnas.

Konservativ terapi

Foto: Pulver för suspension av Amoxiclav

Behandlingen av förstorade tonsiller utförs av barnläkare om barnet har en vanlig akut respiratorisk sjukdom och om det finns misstänkt adenoider, tonsillit och andra problem med ENT-profilen, är det en otolaryngolog. Först och främst är barnet förskrivet:

sängstöd; en meny med varma homogeniserade rätter (renad, mosad); alkaliskt drickande vid en behaglig temperatur; torr värme på halsen (halsduk eller sjal).

Om antibiotika krävs är valet av ett visst läkemedel och doser överlåtna till läkaren, med hänsyn till tillståndet och åldern hos den lilla patienten. De vanligaste föreskrifterna är:

Läs Mer Om Influensa