Etmoidit hos vuxna och barn

Etmoidit - inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten, som hör till de paranasala bihålorna. Tillsammans med annan bihåleinflammation är etmoidit en av de vanligaste ENT-patologierna, förekommer hos 15% av den vuxna befolkningen och diagnostiseras oftare hos barn.

klassificering

Det etmoide benet är uppackat, tillsammans med andra benstrukturer bildar det ansiktsdelen av skallen. Från insidan genomträngs det etmoide benet med pneumatiska celler fodrade med slemhinnan epitelvävnad liknande den som leder näspassagen. En samling celler bildar en struktur som kallas den trelliserade labyrinten.

Labyrinten, som maxillary, frontal och sphenoid bihålor, refererar till paranasala bihålorna. Och inflammation i etmoid labyrinten är en typ av bihåleinflammation.

Enligt flödet är det två former av etmoidit:

Sektionerna av etmoidbenet är i kontakt med andra bihålor, näspassager och lacrimalbenet. Därför uppträder labyrint inflammation sällan autonomt, ofta kombinerad med skador på näspassagen eller andra paranasala bihålor. Sådan inflammation kallas kombinerad och är uppdelad i typer beroende på vilka bihålor är inflammerade. Det finns ett samtidig nederlag av det etmoide benet och bihålorna:

  • Highmore - Highmore etmoidit;
  • frontal - frontoetmoidit;
  • sphenoetmoidit sphenoid.

Inflammation som påverkar etmoid labyrint och näspassager kallas rinoetmoidit.

Enligt naturen av sekretionen utsöndrad och de morfologiska tecknen på sjukdomen isoleras denna genom:

  • katarral;
  • purulent;
  • polypoid;
  • hyperplastisk.

Placeringen av den inflammatoriska processen etmoidit är:

  • vänster sida;
  • dubbelsidig;
  • två sätt.

skäl

Kronisk etmoidit förekommer vanligtvis i bakgrunden:

  • obehandlad akut inflammation;
  • försvagad immunitet
  • frekventa förkylningar och infektioner i övre luftvägarna.

Huvudorsakerna till akut etmoidit inkluderar:

  • penetration av infektion från den primära fokusen;
  • en komplikation orsakad av en virusinfektion;
  • komplikation efter inflammation i näsväggen eller bihålorna (rinit, sinusit, bihåleinflammation).

Hos nyfödda kan akut etmoidit förekomma mot bakgrund av navel, kutan eller intrauterin sepsis.

Virus- och bakterieinfektionssjukdomar är en vanlig orsak till etmoidit hos barn i skolåldern och ungdomar. Ofta är etmoidit komplicerat av skarlet feber, mycket mindre ofta - mässling, influensa och andra infektioner.

Hos vuxna är den främsta orsaken till sjukdomen antrit, sinusit eller rinit. Patogener är streptokocker och stafylokocker, hemophilusbaciller. När etmoidit kombineras med bihåleinflammation eller frontit, avslöjar bakteriologisk analys ofta en mikrobiell förening - förekomsten av flera typer av bakterier.

Förberedande faktorer

Faktorer som bidrar till utvecklingen av etmoidit innefattar:

  • strukturella egenskaper hos nasofarynxen (smala näspassager);
  • strukturella abnormiteter (medfödd eller förvärvad krökning av nasal septum, adenoider, polyper);
  • allergisk rinit
  • kroniska sjukdomar i näsan och struphuvudet (faryngit, rinit, antritis);
  • försvagad immunitet.

symptom

De viktigaste symptomen på etmoidit:

  • smärta;
  • tryck, känsla av distans i näsan;
  • kränkningar av nasal andning;
  • nasal sekretion;
  • försämring eller fullständig luktförlust.

Smärt syndrom

Patienter med akut inflammation kan uppleva följande obehagliga symptom:

  • intermittent smärta i näsan, pannan och banan (värre på natten);
  • ihållande huvudvärk (orsakad av allmänt förgiftning av kroppen);
  • smärta i ögonen (under ögonloppets rörelse), ökad känslighet mot ljus, suddig syn.

Akut smärta vid inflammation i etmoid labyrint beror på det tryck som den edematösa slemhinnan har på andra strukturer.

Näs smärta

Både vid akut inflammation och kronisk etmoidit sväller slimhinnan i etmoid labyrinten och pus ackumuleras i cellulära strukturer.

Den patologiska processen påverkar slemhinnorna, påverkar kärlväggarna och förändrar deras permeabilitet. Fartygen expanderar, vätska flyr genom sina väggar, vilket gör att slemhinnan sväller.

Dessutom utvecklas patogen flora aktivt i vätskan, pus bildas. Uppsamlingen av patologiska sekret i cellerna i labyrinten orsakar en känsla av sprickbildning i näshålan, vilket ökar på natten.

Andningssvårigheter

Svullnad av labyrintslimhinnan passerar gradvis till vävnaderna som leder i näshålan, vilket leder till en kränkning av nasal andning. Denna process fortskrider mycket snabbt: Att andas i näsan blir svårt inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten.

Nasal sekretion

När etro-nitit från näsan kan sticka hemlighet:

Vid det första skedet av sjukdomen finns genomskinlig, viskös, skarp näsanladdning. När inflammationen ökar i rikliga mängder börjar den purulenta hemligheten av gul eller grön färg att sticka ut. Detta lämnar vätska som ackumuleras i de främre cellerna hos etmoidbenet.

I utsöndringen utsöndras finns döda patogener och deras metaboliska produkter, immunceller (leukocyter), på grund av vilka vätskeinnehållet blir gult eller grönt. Om de inflammatoriska processerna påverkar ben och periosteum, förvärvar näsanladdningen en karaktäristiskt skarp lukt.

Förstöring av lukt

Inflammatoriska processer kan påverka olfaktoriska nervfibrer. Dessutom finns det en blockering av de olfaktoriska klyvda slemhinnorna eller purulenta sekretionerna. Som ett resultat har patienten en fullständig eller partiell luktförlust.

Andra symptom

Förutom specifika manifestationer av etmoidit uppträder allmänna symtom på förgiftning:

  • förhöjd temperatur;
  • svaghet;
  • muskelvärk;
  • upprepning (hos små barn);
  • kräkningar;
  • förvirrad medvetenhet.

Sådana manifestationer orsakas av verkan av specifika toxiner av bakterier på kroppen. Toxiner som produceras av olika typer av mikroorganismer skiljer sig från varandra och verkar på olika organ och system i människokroppen.

Akut etmoidit börjar plötsligt, fortskrider snabbt. Temperaturen stiger kraftigt, myalgi utvecklas (muskelsmärta), kräkningar och förvirring är möjliga. Efter några timmar stör näsan andning, slem börjar sticka ut ur näsan. Efter en tid blir serös inflammation purulent. Hos vuxna varar denna process från flera dagar till flera veckor, hos barn går det fortare.

Kronisk etmoidit uppstår med växande exacerbationer och remissioner. Under exacerbation förvärras symtomen, och tecken på kroppsförgiftning (svaghet och slöhet, trötthet) kvarstår även vid remissionstiden.

diagnostik

En korrekt diagnos görs på grundval av resultaten:

  • inspektioner hos ENT-läkaren
  • laboratorietester;
  • radiografi.

Externa manifestationer av etmoidit:

  • rodnad och svullnad i ögonlocken, konjunktiva
  • ömhet när den berörs med ögonlocken;
  • blueness av huden i ögonområdet;
  • förträngt palpebralfissur;
  • obstruerad rörelse av ögongloben.

Under inflammationen av patientens etmoid labyrint, är det en skarp smärta när man pressar på lacrimalbenet och näsan.

Med hjälp av anterior och posterior rhinoskopi (undersökning av slemhinnan i näspassagerna med hjälp av ett endoskop) kan läkaren se de morfologiska tecknen på etmoidit. Detta är:

  • svullna, röda slemhinnor i näsan;
  • slemhinnig eller purulent nasal urladdning;
  • ackumulering av pus i de övre och mitten av näspassagen;
  • polypropa tillväxter (polypropetometoidit)
  • inskränkning av näspassagerna.

Radiologiska tecken på etmoidit a:

  • mörkade celler i den trelliserade labyrinten;
  • reducerad densitet hos de andra bihålorna;
  • symtom på periosteumskador (ibland).

För att genomföra en effektiv behandling är det viktigt att skilja etmoidit från andra sjukdomar med liknande symtom: dacryocystit, periostit hos näsbenen, osteomyelit i överkäken.

Drogbehandling

Behandling av etmoidit utförs i tre riktningar. Detta är:

  • undertryckande av bakteriell infektion som orsakar inflammation;
  • återvinning av utflöde av vätska, avlägsnande av ödem och normalisering av luftväxling i labyrintens celler;
  • eliminering av patientens symptom och lindring
  • återställande av kroppens försvar, förstärkning av immunsystemet (särskild uppmärksamhet bör ägnas åt immunsystemets tillstånd i kronisk form av sjukdomen).

Antibakteriell terapi

Behandling av etmoidit utförs med bredspektrum antibiotika. Om hembehandling är planerad, ordinerar läkare penicillingruppmedicin (Amoxicillin, Augmentin) i form av tabletter eller kapslar, suspensioner för barn. På sjukhuset används cefalosporiner oftare i injektionsform (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Patienter med etmoidit tvättar också paranasala bihålorna med antibakteriella lösningar. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell anordning som gör det möjligt att rengöra cellerna från pus och behandla dem med en medicinsk substans.

Återvinning av utflöde av vätska och avlägsnande av ödem

Normalisera nasalt andning hjälper:

  • Galazolin, Xymelin, Nazivin, Tizin (näsdroppar och vasokonstrictor-sprayer);
  • Rinofluimucil aerosol (de kombinerade läkemedelsfluiderna slemar och underlättar evakueringen, blockerar blodkärlen och minskar puffiness);
  • En lösning av adrenalin (bomullsvattor doppade i medicinering, installeras i näspassagen på den drabbade sidan);
  • Allersin, Cetrin, Erius (antihistaminer).

Symtomatisk behandling

Om sjukdomen åtföljs av svår smärta och feber, föreskrivs icke-steroida medel baserat på:

  • ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, Imat);
  • Nimesulid (Nimesil);
  • paracetamol (panadol).

Dessa läkemedel stoppar snabbt smärta, minskar temperaturen, kännetecknas av en uttalad antiinflammatorisk effekt.

Immunostimulerande terapi

För att stärka patientens immunitet kan immunostimulerande preparat (Immunal, Ribomunil) och vitaminminerala komplex (Vitrum, Multi-Tabs, Duovit, Supradin) förskrivas. Hemma kan du laga hälsosamma vitamindekok och te med rosenkrans, lind, hallon, vinbär.

Inflammation av etmoid labyrinten - en allvarlig sjukdom, farlig för dess komplikationer. Därför är behandlingen av etamidit folkmekanismer oacceptabel.

Fysiska terapeutiska procedurer

Fysioterapiprocedurer ordineras efter lindring av akut inflammation, det vill säga när symtomen på sjukdomen börjar dämpas. Brukar spendera:

  • UHF på sinusområdet;
  • antibiotisk elektrofores;
  • fonophores med hydrokortison;
  • effekter av helium-neonlaser på näslemhinnan.

Kirurgisk behandling

Bristen på positiva resultat av behandling eller utveckling av komplikationer blir ett förevändning för kirurgisk ingrepp. Operationer utförs vanligen med en endoskopisk metod, vilket möjliggör att minimera rehabiliteringsperioden och minimera risken för postoperativa komplikationer.

Kirurgiska metoder används oftare för kronisk etmoidit, vilket orsakas av behovet av att eliminera de faktorer som utlöser sjukdomen. Kan hållas:

  • septoplasti - korrigering av deformiteterna i nässpartiet;
  • polypotomi - avlägsnande av polyper;
  • delvis resektion av övervuxna turbinater.

komplikationer

Vid kronisk etmoidit passerar inflammation gradvis från slemhinnan till själva benet och komplikationer utvecklas:

  • periostit - nederlag av periosteum i etmoid labyrinten;
  • osteit - skada på etmoidbenet
  • purulenta lesioner av banan - empyema, phlegmon, retrobulbar abscess;
  • involvering i hjärnans purulenta process - araknoidit (inflammation av arachnoidmembranet), meningit (inflammation i det mjuka membranet) eller hjärnans abscess.

Destruktionen av väggarna mellan cellerna leder till penetration av pus i andra strukturer, vilket är farligt, inte bara för hälsan utan också för patientens liv. Därför kan etmoidit inte behandlas hemma ensamt. Om du misstänker att sjukdomen utvecklas bör du kontakta ENT-läkaren omedelbart. Specialisten kommer att göra en noggrann diagnos och förordna adekvat behandling.

Tidig och kompetent terapi kan fullständigt bota akut etmoidit. När det gäller kronisk inflammation är prognoserna inte så gynnsamma: sjukdomen kan inte helt botas, den kan bara överföras till steget med stabil remission.

Det är lättare att förhindra utvecklingen av kronisk etmoidit - att behandla akut inflammation på ett korrekt och tidigt sätt, för att eliminera alla faktorer som bidrar till sjukdomsutvecklingen, för att stödja immunsystemet genom att regelbundet ta vitamin mineralkomplex, immunostimulerande läkemedel.

ethmoiditis

Akut respiratoriska virussjukdomar, förkylningar och rinit (rinnande näsa) följs ofta av inflammation i paranasala bihålor (bihålor). Det finns flera av dem. Det vanliga namnet på deras inflammation kallas bihåleinflammation. Men inflammationen i varje enskild sinus har ett unikt namn. I denna artikel på vospalenia.ru överväga etmoidit.

Vad är det - etmoidit?

Vad är det - etmoidit (etmoid bihåleinflammation)? Detta är en inflammation i en av paranasala (paranasala) bihålorna, eller snarare cellerna i det etmoidiska benet. Det är ofta en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av inflammation i övre luftvägarna. Det rankas 5: e i förekomsten av sjukdomar som behandlas med antibiotika.

Formen av flödet är:

  1. Skarp - ljus och plötslig manifestation. Mer vanligt hos barn och ungdomar.
  2. Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlad akut etmoidit.

Det finns följande typer av etmoidit:

  1. Tillsammans med andra avdelningar:
    • Haymorotomyidit - inflammation av etmoidbenet med maxillära bihålor.
    • Frontoetmoidit - nederlag av frontal sinus tillsammans med etmoidbenet.
    • Rinoetmoidit - inflammation i etmoidbenet tillsammans med slemhinnan i näshålan.
    • Sphenoetmoidit - inflammation av etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
  2. Av inflammationens natur:
  • Catarrhal.
  • Polypoid.
  • Ödematös bluetongue.
  • Purulent.
  1. På sidan av inflammation:
  • Höger sida.
  • Vänster sida.
  • Dubbelsidig.
gå upp

skäl

Orsakerna till etmoidit är följande faktorer:

  • Penetration av infektion i nasal sinus.
  • Komplikationer av andra sjukdomar: Mässling, meningit, Frontit, Skarlet feber, Rinit, influensa, encefalit, bihåleinflammation.
  • Spridning av infektion från andra organ genom blodet, såsom tonsillit.
  • Minskad immunitet.
  • Anatomisk patologi.
  • Skador på näsan och ansiktet.
  • Allergisk predisposition.

Symptom och tecken på etmoiditceller från etmoiditceller

Det finns sådana symtom och tecken på etmoiditceller från etmoidbenet:

  • Smärta. Lokaliserad i näsan och fronto-orbitalområdet. Ledsaget av huvudvärk, hög feber, fotofobi, synfel. I kronisk form observeras sömnlöshet, ögonmattning och puffiness.
  • Känsla av ruptur i näshålan på grund av förekomsten av pus och svullnad av cellerna. Nästäppa.
  • Svår andning genom näsan på grund av svullnad i slemhinnan. Barn kan ha en fullständig frånvaro av nasal andning.
  • Utsläpp från näsan, vilken karakteriserar det exsudat som ackumuleras i de inflammerade cellerna. Det är slemhinnor, purulenta eller blodiga. Först är de knappa, och då blir de rikliga.
  • Delvis eller fullständig luktfärg.

Dessa symptom är karakteristiska både akut och kronisk. Följande symptom uppträder starkt endast i den akuta formen av etmoidit, och i kronisk fall är de svaga och inte uttryckta:

  • Ökad temperatur.
  • Regurgitation (hos barn) och kräkningar.
  • Sjukdomskänsla.
  • Förlust av aptit
  • Neurotoxicosis.
  • Svaghet.
  • Intestinala störningar: som med kolit eller proktit, är det ett brott mot stolen.
  • Njurinsufficiens.
  • Rivning.
  • Svullnad av ögonlocken som är något eller helt stängt. Det uppstår som en följd av förstörelsen av en del av det etmoide benet och penetrationen av exsudat i banans vävnad. Här är det en avvikelse, utstrålning av ögonlobben, nedsatt syn och smärta när man flyttar ögat.
  • Huden är varm och fuktig.

Under eftergift i kronisk etmoidit förvärras symtomen endast vid förgiftning (svaghet, feber, nedsatt prestanda, smärta i huvudet).

Etmoidit hos barn

Etmoidit är vanligt hos barn (oftare än hos vuxna). Detta beror på den anatomiska strukturen och låg kroppsbeständighet. Det utvecklas ofta mot bakgrunden av förkylning på vintern när barn överför infektionen till varandra. Det kan förekomma både hos nyfödda och barn i grundskolans ålder, och särskilt hos ungdomar.

Etmoidit hos vuxna

Etmoidit förekommer också hos vuxna, ofta på vintern, när de får förkylning och inte behandlar dem. Förekomsten av kroniska sjukdomar framkallar också överföringen av infektion till cellerna i etmoidbenet.

diagnostik

Diagnos av etmoidit är en allmän undersökning på grundval av patientens klagomål, för vilka vissa manifestationer av sjukdomen redan är synliga, samt vid laboratorie- och instrumentprocedurer:

  • Rinoskopi.
  • Blodprov
  • Radiografen i nasala bihålorna.
  • Endoskopisk undersökning.
  • CT och MR.
  • Uteslutning av dacryocystit, periostit i näsbenen, osteomyelit i överkäken.
gå upp

behandling

Behandling av etmoidit är genomgången av medicinska och fysioterapiprocedurer. Hur man behandlar inflammation i cellerna i näsmonens etmoidområde? EnT-doktorn föreskriver följande medicineringstid:

  • Antibiotika och antivirala läkemedel.
  • Immunostimulerande läkemedel. Immunmodulerande medel.
  • Vasoconstrictor-läkemedel.
  • Antipyretiska läkemedel.
  • Antihistaminmedicinering.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oximetazolin.
    4. Amoxicillin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxon.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Hemma måste patienten följa reglerna:

      • Förbättra immuniteten.
      • Ventilera rummet och fuktiga luften.
      • Följ kosten:
        1. Drick mycket vätska.
        2. Ät grönsaker, frukt, mejeriprodukter, nötter, kött, spannmål, baljväxter.
        3. Eliminera alkohol, fett, stekt, allergiska produkter.
        4. Använd avkok av örter, bär och frukter.

Som fysioterapi och kirurgi används:

  • Sinuskateter "YAMIK" tvättceller med antibiotika.
  • Andra typer av tvätt.
  • Elektrofores med antibiotika.
  • UHF.
  • Fonophores med hydrokortison.
  • Helium-neon laser.
  • Endoskopisk exsudatavlägsnande.
  • Septumplastik.
  • Resektion.
  • Polipotomiya.
gå upp

livslängden

Etmoidit behandlas enkelt och snabbt. Om patienten ignorerar behandlingen av sjukdomen, minskar den livskvaliteten. Hur länge lever de sjuka? Sjukdomen i sig påverkar inte livslängden, men det framkallar flera dödliga komplikationer:

  • Empyema.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Förstörelsen av etmoidbenet.
  • Encefalit.
  • Phlegmon eye sockets.
  • Retrobulbar abscess.
  • Araknoidit.
  • Hjärnabscess.

Etmoidit: orsaker, tecken, hur man behandlar antibiotika

Etmoidit - en speciell form av bihåleinflammation, som kännetecknas av utvecklingen av den patologiska processen i etmoid labyrinten. Det är en del av det etmoida benet som skiljer skallen från näshålan. Labyrinten är en parbildning som består av pneumatiska celler, vars slemhinna är inflammerat vid infektion.

Inflammation av etmoid sinus utvecklas ofta mot bakgrund av akuta respiratoriska infektioner, rinit, bihåleinflammation, frontit, adenoidit, mässling eller scarlet feber. Barn med förskola och yngre skolålder blir vanligtvis sjuk med denna sjukdom. Hos nyfödda och vuxna diagnostiseras patologi sällan. Att minska kroppens övergripande motstånd och frekventa virala sjukdomar i nasofarynx bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Etiologi och patogenes

Bakteriell etmoidit orsakas av villkorligt patogena mikroorganismer - företrädare för coccalmikroflora: stafylokocker och streptokocker. De orsakande agenterna för viralt etmoidit är influensavirus, parainfluensa, rinovirus, adenovirus, koronovirus. Orsaken till sjukdomen är ofta patogena svampar.

Ofta i det studerade biologiska materialet från en sjuk person detekteras flera patogena medel samtidigt. I det här fallet talar om blandad infektion.

Dysfunktion i immunsystemet och försämringen av kroppens försvar bidrar till snabb tillväxt och reproduktion av mikrober.

Etmoidit hos vuxna är en komplikation av en infektiös patologi i övre luftvägarna: bihåleinflammation eller rinit. Hos nyfödda utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en generaliserad bakteriell infektion - fetal sepsis.

adenoider och polyper - en möjlig orsak till etmoidit

Huvudorsakerna till etmoidit:

  • Virus-, bakterie- och svampinfektioner;
  • Inflammation av nässlemhinnan och paranasala bihålor;
  • Sjukdomar i nasofarynx;
  • Medfödda abnormaliteter i näsan;
  • Allergisk rinit;
  • Polyps, adenoider;
  • Defekter av näspartiet;
  • Näsa fraktur;
  • Immunbrist.

Etmoidit blir ofta en komplikation av försummad antrit, sphenoidit eller frontal bihåleinflammation. Spridningen av inflammation i de främre delarna av det etmoida benet leder till bildandet av frontoetmoidit och gamemoremoidmoidit. Det samtidiga nederlaget på två eller flera av de paranasala bihålorna kallas pansinusit eller polysinusit.

Orsakerna till polypostisk etmoidit är adenoider eller polyper - tillväxter som finns i näshålan. De stör det normala utflödet av slem från den etmoidiska labyrinten och skapar optimala förutsättningar för mikroorganismernas funktion. Kronisk polyposis etmoidit behandlas endast kirurgiskt, vilket möjliggör för att återställa normal drift av näsan.

Klassificering av etmoidit

  1. Genom naturen av etmoiditförloppet är uppdelat i akut och kronisk.
  2. Enligt lokaliseringen av den patologiska processen isoleras vänstersidigt, högsidigt och bilateralt etmoidit.
  3. Genom utsläppets art är etmoidit uppdelad i catarrhal, purulent, edematös, katarrhal, polypropp.
  4. Sjukdomen är primär och sekundär. Primär etmoidit börjar akut med en kraftig ökning av temperaturen till signifikanta tal, uppkomsten av symtom på dyspepsi och berusning. Sekundär etmoidit är en komplikation av den patologi som finns i kroppen.

Klinisk bild

Akut etmoidit börjar plötsligt, fortsätter hårt och med karakteristiska symptom.

  • Smärta syndrom manifesteras av en pressande huvudvärk, vars intensitet ökar när huvudet lutas.
  • Intoxikationssyndrom - feber, svaghet, trötthet, aptitlöshet och sömn, minskad prestanda.
  • Överträdelse av nasal andning, uppenbar nästring, minskning eller frånvaro av lukt, serös urladdning från näsan. När en bakteriell infektion sammanfogas, slem förtorkas blir utmatningen gulgrön och får en obehaglig lukt. Så här utvecklar purulenta etmoidit.

Sjukdomen, som uppstod för första gången, svarar väl på terapi och går utan komplikationer. Varje efterföljande fall går mycket hårdare än det föregående, är dåligt behandlat och går in i det kroniska skedet.

Symptom på etmoidit hos barn:

  1. Ökning av kroppstemperatur till febervärden
  2. Allmänna oro
  3. kräkningar,
  4. Uppstötningar.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling uppstår uttorkning och neurotoxikos utvecklas. Sjukdomen åtföljs ofta av symtom på ögonskador: ögonlockens svullnad och rodnad, smalning av palpebralfissuren, svag ögonloppsmobilitet, exofthalmos.

Akut etmoidit blir ofta kronisk. Minskad immunitet och ineffektiv behandling bidrar till denna process. Vid kronisk etmoidit ersätts försvåringar med remissioner.

Under exacerbation av patienter oroade sig för:

  • Att pressa och skjuta smärta om näsan;
  • Ömhet i ögonets inre hörn;
  • Serös eller purulent urladdning från näsan;
  • Svullnad i ögonlocken;
  • Minskad luktsinne;
  • Tecken på berusning - subfebrilt tillstånd och försämring av det allmänna tillståndet.

Under remission försvinner intensiteten av förgiftning och smärta, huvudvärk uppstår periodiskt. Nasal urladdning blir knappa, purulenta. Patienter klagar på stagnation vid nasofaryngeal utsläpp och luktreducering.

möjliga okulära manifestationer av löpande etmoidit

Kronisk etmoidit är farlig eftersom en person under lång tid inte misstänker förekomsten av en allvarlig sjukdom och behandlar en banal förkylning. Från detta försvinner inte inflammationen, och risken för att utveckla komplikationer smälter stadigt varje dag.

komplikationer

Etmoidit är en allvarlig patologi som kräver brådskande behandling. Den akuta formen av sjukdomen blir snabbt kronisk, vilket är svår att behandla och leder till utvecklingen av farliga komplikationer.

  1. Förstörelsen av etmoid labyrinten och bildandet av empyema slutar ofta med ett genombrott av pus genom banan i hålets kavitet. Patienter har feber och tecken på skador på intrakraniella strukturer.
  2. Phlegmon och retrobulbar abscess bildas som en följd av övergången av inflammation från slimhinnan hos de etmoidala bihålorna till bana. Symtomen på dessa patologier är skarp smärta, ögonhålans svullnad, en förändring i ögonlockspositionen och minskad synskärpa.
  3. Meningit, arachnoidit och hjärnabscess är intrakraniella komplikationer av etmoidit associerad med purulent inflammation i meninges.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Hos nyfödda och spädbarn är etmoidit en uteslutande oberoende sjukdom. Den främre sinusen hos barn bildas slutligen endast vid 3 års ålder. Orsaken till sjukdomen hos spädbarn är sepsis. Spridningen av infektion sker genom hematogen.

I förskolebarn och skolbarn diagnostiseras en kombinerad patologi - hemorrojder eller frontoetmoidit. Dessa sjukdomar manifesteras av en rinnande näsa, feber, försämring av det allmänna tillståndet, ögonlockets ödem, ögonförskjutning, smärtsamma känslor i ögonets inre hörn, kräkningar och diarré.

diagnostik

Den otorhinolaryngologist, efter att ha hört patientens klagomål och undersöker historien om liv och sjukdom, gör en preliminär diagnos och fortsätter till en fysisk undersökning av patienten.

Symptom på sjukdomen, detekterad vid undersökning av patienten, är infiltrering av mjukvävnad i det drabbade området och svullnad i ögonlocken.

Palpation av ögatets mediala hörn och näsens botten är måttligt smärtsamt.

Ytterligare forskningsmetoder:

  • I patientens blod bestäms karakteristiska inflammatoriska tecken: neutrofil leukocytos med ett skifte av formeln till vänster, ökad ESR. I den kroniska formen av sjukdomen är denna analys uninformativ.
  • Anterior rhinoskopi möjliggör detektering av hyperemi, svullnad i nässlemhinnan, förminskning av näspassagen.
  • Röntgen och beräknad tomografi - de viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka obscuration av den drabbade sinusen.

etmoidit på röntgen

behandling

Drogbehandling

  1. Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling av etmoidit är antibiotikabehandling. För att ordinera ett effektivt läkemedel är det nödvändigt att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen och dess känslighet mot antibiotika. För detta sänds patienten till det mikrobiologiska laboratoriet för leverans av analysen av utkastning av struphuvud och näsa till mikrofloran. Goda resultat vid behandling av etmoidit ges genom användning av bredspektrum antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
  2. Patienter med etmoidit spenderar antiinflammatorisk behandling som syftar till att minska smärta. För att göra detta föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. För att stärka immunförsvaret och öka kroppens övergripande motstånd rekommenderas patienter att genomgå en behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. För att minska mukosalt ödem är det nödvändigt att använda vasokonstrictor nasaldroppar baserat på Xylometazolin eller Oxymetazolin, kombinerade läkemedel - Polymyxin, Rinofluimucil. Patienter har ordinerat hyposensibiliserande medel för oral administrering - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Tvätta paranasala bihålorna med droger ger bra resultat. Tvättningsproceduren utförs med en YAMIK sinuskateter, som suger upp exsudatet och spolar bihålorna med medicinska substanser. Förfarandet upprepas tills en klar vätska uppträder.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer utförs efter minskning av tecken på akut inflammation. Patienter rekommenderas följande effekter på de drabbade bihålorna: UHF, fonophores, elektrofores, ultraljud med antibiotika eller hydrokortison.

Kirurgisk behandling

Kirurgi indikeras i fall där konservativ terapi är ineffektiv och patienten utvecklar allvarliga komplikationer.

Endoskopisk kirurgi utförs under lokalbedövning. För att göra detta, använd en flexibel sond som introduceras i håligheten hos det etmoidiska benet. Alla manipuleringar görs under visuell kontroll.

Kronisk etmoidit behandlas ofta genom kirurgi. Patienter spenderar septoplasti eller tar bort polypropa tillväxt.

Folkmedicin

Folkmekanismer kompletterar behandling av etmoidit.

  • Hemma, för behandling av sjukdomen tas droppar lök, aloe och honung i lika stora proportioner. Verktyget läggs in i näsan 3 gånger om dagen i en vecka.
  • Tvättvål blandad med en halv tesked honung och 2 matskedar mjölk. Den resulterande blandningen upphettas i ett vattenbad till en homogen massa. Sådana droppar är utformade för att kondensera och avlägsna slem från bihålorna.
  • Råtsaft, morötter och smält honung blandas i lika stora proportioner och läggs in i näsan.
  • En blandning av saft av celandine och cyclamen stimulerar en nysnos, som rensar näsan och bihålorna från slem.

förebyggande

Specifikt förebyggande är frånvarande, eftersom orsaksmedlen för etomidit är mycket olika. För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt:

  1. Underhålla immunsystemet på optimal nivå
  2. Ta regelbundet vitamin-mineral komplex och immunmodulatorer,
  3. Undvik utkast och hypotermi,
  4. Få vaccinerade mot influensa i tid,
  5. Behandla försiktigt akut bihåleinflammation,
  6. Sanitize befintliga foci av infektion i kroppen,
  7. Vid första tecken på ett kallt huvud kontakta omedelbart en specialist.

Anatomisk struktur av etmoid ben och etmoidit

Etmoidalt ben är en upplösning som bildar ansiktsdelen av skallen. Benet har formen av en ogiltig kub, den består av en vertikal och horisontell tallrik och en trelliserad labyrint som ligger på båda sidor av den vertikala plattan. Det skiljer näshålan från kranialhålan. Den etmoid sinus tillhör den pneumatiska, inuti sådana ben finns det tomrum som är fodrade med slemhinnor. Det ligger i labyrintens många celler att inflammation uppträder med etmoidit.

Gitterplattan har en rektangulär form, den är utrustad med öppningar genom vilka de olfaktiva nervfibrerna och kärlen passerar. Den vertikala plattan är en komponent i nässkytten. Det är värt att notera att cellerna i den etmoidiska labyrinten är i nära kontakt med varandra, eftersom infektionen sprider sig snabbt. Labyrint tillhör paranasala bihålorna.

Gitterlabyrinten utför följande funktioner:

  • minskar ansiktsskullens massa
  • fungerar som en buffert vid påverkan
  • isolerar nervändarna hos den olfaktoriska nerven.

Utanför är den etmoid sinus täckt med en orbitalplatta. På insidan av labyrinten finns det snäckor som representeras av böjda benplattor, och det är mellan dem som överkroppen passerar. Benens uppdelningar i kontakt med alla paranasala bihålor, med ett nytt hål och tårben. Den horisontella plattan ger kontakt med frontbenet, kontakt med sphenoidbenet ger båda plattorna. På grund av detta, på grund av etmoidit, uppträder inflammationer i maxillary-, sphenoid- eller fronthålan ofta beroende på lokaliseringen av centrum för inflammation i bihålorna i det etmoidiska benet.

Gitterlabyrinten är fodrad med en ganska tunn slemhinna. Det är ganska lös och tunn, och det är på grund av detta att inflammationen snabbt sprider sig till de djupa lagren. Svårt ödem inträffar, och slemhinnan blir liknande polyposformationer. Epitelet består av glasiga celler som producerar slem.

Etmoidit - inflammation som uppträder i den etmoidala labyrinten

Inflammation av slimhinnorna i det etmoida benet kallas etmoidit. Med denna patologi kan alla celler i benet eller vissa delar bli inflammerade. Det är värt att notera att detta är en ganska vanlig sjukdom, som ofta uppträder hos barn, men kan också uppstå hos patienter i mogen ålder. Att hantera inflammation utan användning av antibakteriella medel är nästan omöjligt.

I grund och botten, inflammation i ethmoidal labyrint celler, såväl som många typer av bihåleinflammation, är bildad på bakgrunden av SARS eller influensa. Otolaryngologer hävdar att i någon sjukdom av katarral natur finns ett nederlag av paranasala bihålor. I 95% av patienterna med diagnos av "ARVI" tillåter en diagnostisk CT- och MR-procedur oss att ange bihåleinflammation.

Med etmoidit har patienten svullnad och svullnad i ögonlocken, medan ögonen inte kan öppna helt, i speciella fall kan de vara helt stängda. Det finns en överdriven känslighet för ljus, både naturlig och artificiell. På de avancerade stadierna av ögonhinnan är blödningar märkbara. Konjunktivala kemoterapi uppträder. Varje ögonbolls rörelse är mycket smärtsam, eftersom patienten försöker hålla ögonen stängd.

Specifika symptom uppstår ofta om sjukdomen uppträder mot bakgrund av en befintlig infektion. Psykologer hävdar att patientens emotionella tillstånd mot bakgrunden av denna patologi försämras väldigt, i 25% av patienterna uppstår depressiva tillstånd.

orsaker till

De patologiska orsakerna till patologi är i de flesta fall virus, bland vilka bakterier från kockgruppen isoleras på ett speciellt sätt. Vi kan inte utesluta fall där cellernas nederlag inträffar samtidigt under verkan av flera infektiösa patogener.

Etmoidit förekommer sällan hos patienter som den primära sjukdomen, i de flesta fall utvecklas den mot bakgrund av andra infektioner. Infektionen tränger ofta till sinus genom hematogen rutt.

Bland de faktorer som ger en förutsättning för förekomst av patologi finns följande:

  • anatomiska särdrag hos nasofarynxens struktur
  • proliferation av adenoider;
  • ansiktsskador
  • allergiska skador
  • kroniska respiratoriska sjukdomar;
  • immunbrist.

Mikroorganismer som har trängt in i slemhinnan hos celler multiplicerar snabbt och skadar sina celler. När de tränger in djupt i vävnaderna finns det tecken på inflammation. Manifesterar ödem i slemhinnorna, smalnar lumen i excretionskanalerna. Sådana förändringar medför svårigheter i utflödet av slem från labyrinten.

Det är värt att komma ihåg att etmoidit hos barn ofta provar komplikationer som abscesser, fistler, empyema. Om medicinsk hjälp är felaktiga eller inte i tid, är risken för spridning av pus i vävnaderna i omloppsbana och hjärnskålen ökat med flera gånger.

Karaktäristiska manifestationer

Manifestationer av akut etmoidit kan se ut som följer:

  • allvarliga huvudvärk
  • smärtsamma manifestationer i zonen i banans inre kant;
  • svårt att andas genom näsan;
  • absolut frånvaro eller minskning av lukt;
  • en kraftig försämring av patientens tillstånd
  • en signifikant ökning av kroppstemperaturen (38-40 grader);
  • för slem och pus från näsan;
  • ögonlockspänning, blåaktig hud
  • oöpplighetens oändlighet
  • barn utvecklar svullnad i banan;
  • brott mot mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar).

Patienter noterar att huvudvärk, som har en pressande karaktär, med etmoidit är särskilt uttalad när man gör några rörelser i huvudet.

Glöm inte att denna patologi är särskilt farlig för patienter med nedsatt immunitet och för små barn. Detta beror på det faktum att purulenta innehåll kan provocera i dem en partiell förstörelse av benet och orsaka penetration av pus i banan. Inflammation av etmoid labyrinten hos nyfödda är extremt svårt: temperaturen stiger kraftigt, barnet blir lurfullt och det är möjligt att vägra mat. Om behandlingen inte påbörjas i tid, finns det tecken på neurotoxikos och uttorkning.

När smärtstillande smärta manifesterar sig spontant och kraftigt. I början är det lokaliserat i näsan. Huvudvärk är närvarande hela dagen, det kan bero på allmänt förgiftning av patienten och hög kroppstemperatur. Smärta i näszonen intensifieras på natten. I den kroniska studien av smärtstillande patologi är det i regel mindre uttalat, men förekomsten av kronisk trötthet i ögonen.

Förnimmelsen av distans i näshålan är närvarande i både akut och kronisk förlopp av sjukdomen. En sådan manifestation uppstår på grund av den cellulära strukturen hos benet och bildandet av pus i cellerna. Svullnad av slemhinnan och produktionen av pus förbättras på grund av ökad reproduktion av patogener. I detta fall fylls inte cellerna i labyrinten med luft, ackumuleras pus i dem.

Nasalandning är nedsatt på grund av att ödemet passerar till näsens slemhinnor, som är mycket tjocka, leder det till en minskning av näspassagen. Av denna anledning cirkulerar luften mycket svagt; hos spädbarn blir andning genom näsan omöjlig. Obstruktion av nasal andning uppträder mycket snabbt - inom några timmar efter sjukdomsprogressionen.

Utsläpp med etmoidit kan vara purulent, slemhinna, de kan innehålla blodfläckar vid skador på blodkärlen. I början av patologin är de i regel obetydliga, men med progressionen ökar mängden produktion av patogena innehåll flera gånger. Om det finns skada på benet självt, kommer urladdningen att förvärva en skarp lukt. Mängden utsläpp beror på lesionsformen.

Karakteristiska symptom på kronisk patologi

Kronisk etmoidit beror på sen och felaktig behandling av sjukdomen i akut form. Risken för uppkomsten ökar om patienten har en förutsättning för sjukdomar i övre luftvägarna och samtidigt har han en minskad skyddsfunktion i kroppen. Patologi präglas av växling av perioden för förvärring och remission.

Klagomål hos patienten med en liknande diagnos under exacerbationsperioden är följande:

  • Det klämmer smärta i näsan, som blir starkare när man gör huvudrörelserna.
  • slem eller pus utsöndras från näshålan;
  • det finns manifestationer av förgiftning;
  • svullnad i övre ögonlocket uppträder;
  • luktsinnehållet minskar.

Det är värt att komma ihåg att i patologins kroniska lopp kan symtom på förgiftning vara närvarande vid remissionstidpunkten. De flesta patienter rapporterar en minskning av prestanda, trötthet, slöhet.

Diagnos av etmoidit

Endast en erfaren otolaryngolog kan göra en noggrann diagnos. Den preliminära diagnosen görs vid tidpunkten för den första undersökningen på grundval av analysen av patientens klagomål och undersökningen av den befintliga historien. Under undersökningen kan läkaren märka svullnad av ögonets medialvinkel, övre och nedre ögonlocken. När du utför rhinoskopi kommer märkbar svullnad av slimhinnorna i den främre nasala koncha och produktion av slem och pus från den. Vid palpation av näsroten kommer patienten att känna ömhet.

Endoskopisk undersökning gör det möjligt att bedöma tillståndet av näsens slimhinnor i området för utgången av cellerna i etmoidlabyrinten och bestämma exakt platsen för koncentrationen av purulenta massor. Det är värt att notera att både främre och bakre celler kan förvånas. För korrekt diagnos av diagnosen använde man ofta röntgenundersökning. Bilden visar en mörkare i någon zon av det etmoidiska benet.

Hur är behandlingen?

Det är värt att komma ihåg att medel för behandling av etmoidit bör väljas av läkaren efter en fullständig undersökning av patienten. Att självmedicinera i detta fall är oacceptabelt, eftersom risken för negativa konsekvenser med denna sjukdom är stor.

Följande droger används ofta i patologibehandling:

  1. Vasokonstriktormedel.
  2. Analgetiska läkemedel.
  3. Antibakteriella läkemedel.
  4. Antiallerga läkemedel.
  5. Tvätta näshålan med saltlösning.

Fysioterapeutiska metoder, såsom elektrofores och fonophores, används ofta för att behandla etmoidit.

När läkemedelsbehandling misslyckas, tycks öppna cellerna i den etmoidala labyrinten. Det är värt att notera att läkare inte rekommenderar att man använder några folkmedicinska läkemedel för behandling.

I den kroniska banan av patologi ger läkemedelsbehandling inte resultat, därför faller de i vissa fall till punktering, excision av concha och öppning av labyrintens celler.

Förebyggande åtgärder

Etmoid labyrintens nederlag, som många andra patologier, är lättare att förebygga än att bota.

  1. För att förebygga förekomsten av sjukdomen är det ytterst viktigt att behandla virala sjukdomar i tid.
  2. Hypotermi bör undvikas.
  3. Komplett rökningstopp. Experter säger att sjukdomen i de flesta situationer uppträder hos rökare. Det är också värt att komma ihåg att kronologin i patologin i en rökare är möjlig även med villkoret för korrekt utvald terapi.
  4. Öka kroppens skyddsfunktioner.

Under förutsättning att behandlingen väljs korrekt, försvinner sjukdomen helt och hållet helt och patienten återhämtar sig fullt ut. I fallet med labyrintpatologi hos vuxna är spontan återhämtning möjlig, men man bör komma ihåg att antibiotikabehandling inte kan avbrytas. Det är värt att komma ihåg att du behöver kontakta en specialist vid de första tecknen på patologi, vilket kommer att bidra till att undvika farliga konsekvenser.

Etmoidit: Symptom och behandling

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten. Denna labyrint är en av paranasala bihålor och ingår i det etmoide benet, som ligger i djupet av skallen vid näsens botten. Det kan förekomma som en självständig sjukdom, men oftare åtföljs den av annan bihåleinflammation - bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit. Barn i förskoleåldern lider oftare av etmoidit, men det kan diagnostiseras hos nyfödda och vuxna patienter. Vi kommer att prata om vad den här sjukdomen är, varför den uppstår och hur den manifesteras, liksom om de viktigaste diagnostiska metoderna och principerna för behandling av etmoidit. Så...

Etiologi (orsaker) och mekanismen för utveckling av etmoidit

De främsta orsakerna till denna sjukdom är virus som orsakar ARVI - influensa, parainfluensa, adenovirus och rhinovirusinfektion, bakterier (främst från kokosgruppen - staphylo- och streptokocker) samt patogena svampar. Fall av den så kallade blandade infektionen är inte ovanliga: när flera infektionsmedel identifieras på en gång i ett material som tas från de drabbade cellerna i den etmoidala labyrinten.

Etmoidit utvecklas sällan främst - hos barn i förskola, skolåldern och vuxna är det vanligtvis en komplikation av andra infektionssjukdomar i övre luftvägarna: rinit, bihåleinflammation och hos nyfödda - mot bakgrund av intrauterin, hud- eller navel-sepsis.

Infektion i etmoid sinus sprider sig ofta av hematogen (med blodflöde), mindre vanligt genom kontakt.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av etmoidit är:

  • strukturella särdrag hos nasofarynx (överdrivet snäva utflödesöppningar av cellerna i etmoid labyrinten, smal mitten nasal passage);
  • adenoid vegetation;
  • traumatiska skador i ansiktet (till exempel en trasig näsa eller en avvikande septum);
  • allergiska sjukdomar i nasofarynxen (allergisk rinit, sinusit)
  • kroniska infektiösa processer i nasofarynxen (kronisk faryngit, rinit, sinusit, etc.);
  • medfödda och förvärvade immunförsvar.

Den inflammatoriska processen från närliggande organ sträcker sig till cellerna i etmoid labyrinten: i händelse av inflammation i de maximala och frontala bihålorna påverkas främre de primära, och vid inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus, de bakre cellerna. Mikroorganismer som slår in i cellerna slemhinnor, multiplicerar och skadar cellerna, tränger djupt in i vävnaderna - det finns tecken på inflammation (slemhinnan är svullet, hyperemiskt, cellernas lumen och deras utsöndringskanaler är väsentligt inskränkta). Dessa förändringar leder till en överträdelse av vätskeflödet från etmoid labyrinten och hos barn bidrar också till övergången av den patologiska processen till benet med efterföljande förstöring av den, vilket resulterar i purulenta komplikationer av etmoidit - abscesser, fistler, empyema. Om obehandlad kan pus sprida sig i orbbanens eller kranialhålan, vilket också orsakar livshotande komplikationer.

Klassificering av etmoidit

Som nämnts ovan särskiljs akut och kronisk etmoidit av karaktären av kursen.

Beroende på de morfologiska egenskaperna hos sjukdomen och sekretessens natur bestämmer följande typer av det:

  • katarral;
  • purulent;
  • ödematös katarral;
  • polypoid.

De sista 2 typerna är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen.

Beroende på sidan av lesionen kan inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten vara:

  • vänster sida;
  • höger sida;
  • bilateralt.

Kliniska tecken på etmoidit

Den akuta formen av sjukdomen uppträder plötsligt och kännetecknas av uttalade symtom.

Ett av symtomen på etmoidit är störning i näsan.

Vuxna patienter klagar över intensiv huvudvärk av pressande natur, med övervägande lokalisering i näsan och bana, försvårad genom att luta huvudet fram och tillbaka. Dessutom är patienterna oroade över svårigheten av nasal andning, en känsla av nasal överbelastning, slemhinnor, mukopurulent eller purulent nasal urladdning, nedsatt lukt eller fullständig frånvaro. Förutom lokala symtom noterar patienter tecken på allmän förgiftning av kroppen: en ökning av kroppstemperaturen till subfebril, sällan feber, antal, generell svaghet, nedsatt prestanda, dålig aptit och sömn.

Hos vuxna patienter med nedsatt immunitet och hos barn kan en del av benet förstöras av purulenta massor och tränga in i bana i vävnad. Manifestationer av detta är hyperemi och ödem i det inre hörnet av ögat, den mediala delen av de övre och undre ögonlock, ögonglob utåtböjning, dess utsprång (Exoftalmus), smärta under ögonrörelser, minskning i synskärpa.

Hos nyfödda är etmoidit signifikant svårare än hos andra patienter. Sjukdomen börjar med en kraftig ökning av temperaturen till febertal. Barnet är rastlös, vägrar att äta, inte assimilerar maten som ätas - uppkastning och upprepning uppträder. Vid otillräcklig hjälp utvecklas tecken på uttorkning och neurotoxikos. Dessutom finns det ljusa ögonsymtom: ögonlocken är hyperemisk eller blåaktig, kraftigt svullnad, infiltrerad; ögat slits tätt stängd ögonlocket är rörlöst, utskjutande.

Kronisk etmoidit utvecklas med otillbörlig och otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, med frekventa infektioner i övre luftvägarna, liksom mot bakgrund av en minskning av kroppens immunstatus.

Kronisk etmoidit, som regel, fortsätter latent, växlande perioder av förvärring och eftergift. Under perioden av exacerbation kan patienten klaga över:

  • känsla av tyngd eller måttligt intensiv smärta i näs- och näsbryggans rota, förvärras när huvudet lutas fram och tillbaka;
  • riklig slim eller mucopurulent urladdning från näsan;
  • nedsatt luktsinne;
  • svullnad i övre ögonlocket och förskjutning av ögongloben framåt;
  • ömhet vid ögans medialvinkel och i näsrotets område
  • symtom på förgiftning: feber till subfebrila tal, slöhet, svaghet, trötthet.

Vad svimmar symtomen på förgiftning, lämnar de inte patienten, även under sjukdomsperioden. Dessutom förvärras dessa symtom gradvis, blir mer uttalade och i vissa fall minskar livskvaliteten väsentligt. En annan remission kännetecknas av icke-intensiv smärta av osäker lokalisering, skarpt urladdning av serös purulent eller purulent karaktär och nedsatt luktsinne i varierande grad.

Komplikationer av etmoidit

När de purulenta massorna sprids till närliggande organ kan följande komplikationer utvecklas:

  • om ögonkontakten är skadad, retrobulbar abscess, empyema eller cellulit i banan;
  • med skador på intrakraniella strukturer - araknoidit (inflammation av hjärnans arachnoidmembran), hjärnhinneinflammation (inflammation i pia mater), hjärnabscess.

Diagnos av etmoidit

En specialist otorhinolaryngologist kommer att kunna diagnostisera denna sjukdom. Den preliminära diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, sjukdomshistorien (under vilka förhållanden den har uppstått) och livet (förekomsten av samtidig patologi som påverkar organismens immunstatus), resultaten av en fysisk undersökning.

Vid extern undersökning kan läkaren upptäcka infiltration och svullnad av medialt (inre) hörn av ögat, övre och nedre ögonlocken.

Vid utförande av främre rhinoskopi (undersökning av näshålan) kan hyperemi och svullnad av mucosmutan i mittensturbinen och utmatningen av en mukopurulent karaktär underifrån vara märkbar.

Palpation i näsrotsregionen och medialvinkeln i ögat, kommer patienten att märka måttlig smärta.

Undersökning av den nasala kaviteten med hjälp av endoskopet kan tillförlitligt bestämma de statliga exit area spaljé slemhinneceller och labyrint bestämma källan av variga massor - främre eller bakre cellen. Vid kronisk etmoidit kan denna undersökningsmetod bestämma polypropa tillväxter av olika storlekar runt utloppsöppningarna hos cellerna i etmoid labyrinten.

Avgörande betydelse för diagnosen etmoidit hör till röntgenstudien av paranasala bihålor - bilden kommer att avgöra blackout i området med etmoidcellerna. Också mycket informativ i detta fall kommer att vara computertomografi.

Differentiell diagnos av etmoidit

De huvudsakliga sjukdomar med vilka etmoidit bör differentieras är periostit hos näsbenen, osteomyelit i överkäken och dacryocystit.

Periostit hos näsbenen är inflammation i periosteum eller periosteum, som ett resultat av skada eller som en komplikation av en infektionssjukdom. Symtom på denna sjukdom är deformation av den yttre näsan, intensiv smärta, kraftigt förvärrad av palpation undersökning.

Övre käftostomyelit är en sjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos små barn. Manifieras genom svullnad och infiltrering av ansiktets mjuka vävnader i den övre käftens alveolära process och svullnad i det nedre ögonlocket. Röda ögonlock och vävnader över överkäken är frånvarande.

Dacryocystitis är en inflammation i lacrimal sacen, som ligger mellan näsbryggan och ögonlocks inre hörn, vilket är ett resultat av en kränkning av nasalkanalpatensen. Denna sjukdom diagnostiseras både hos vuxna och barn. Dess karakteristiska särdrag är palpation smärtsam rundade utsprång i den inre kanten av det nedre ögonlocket, det är omöjligt att fördelningen av tårar på den drabbade sidan, samt svullnad och rodnad vid mediala ögonvrån av mjuka vävnader.

Behandling av etmoidit

För att fullständigt bli av med etmoidit och undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen är det nödvändigt att börja en omfattande behandling omedelbart efter diagnosen.

Principerna för akut och exacerbationsbehandling av kronisk etmoidit är likartade.

Först och främst är det nödvändigt att återställa vätskeflödet från gitterlabyrinten och att normalisera luftutbytet i sina celler. För detta är det nödvändigt att minska svullnad i slemhinnor, vilket uppnås med användning av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oximetazolin), särskilda kombinerade preparat (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasväv turundae impregneras med en lösning av epinefrin, installerad i näshålan hos den påverkade delen. Också för detta ändamål bör antihistaminer ordineras - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen är bevisad visas administreringen av injicerade former av antibiotika. Det är lämpligt att välja ett läkemedel baserat på patogenens känslighet, men om det senare inte är tillförlitligt bestämt, använd sedan bredspektrum antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Dessutom visas patienten tvättlösningar av antibakteriella substanser i paranasala bihålor. Denna procedur utförs bäst med hjälp av en speciell enhet - YAMIK sinuskatetern. Under förfarandet sugs det inflammatoriska vätskan ut ur cellerna och bearbetas av den medicinska substansen. Tvättning utförs tills en grumlig vätska från sinus är ersatt av en transparent.

Om sjukdomen åtföljs av svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - baserat på paracetomol (Panadol, Cefecon) och ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserar också feber och minskar inflammation.

För att förbättra immunstatus av organismen som helhet visar tilldelningen av de vitamin-mineral (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.) Och immunmodulerande medel (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl och t. D.).

När inflammationen börjar dämpas, kan du lägga till fysisk terapi till huvudbehandlingen. Följande metoder kan användas:

  • antibiotisk elektrofores;
  • fonophores med hydrokortison;
  • UHF på sinusområdet;
  • helium-neonlaser på slemhinnan i näshålan.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av olika komplikationer av sjukdomen, blir kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Oftast används endoskopiska metoder: ett flexibelt endoskop tränger in i håligheten hos etmoidbenet genom nasalpassagen och utför under visuell kontroll alla nödvändiga manipuleringar där. Efter operationen utförd av denna teknik, återhämtar patienter sig snabbt och efter den postoperativa perioden har de mindre purulenta komplikationer.

Mer sällan, i allvarliga fall, använd öppen åtkomst till trellised labyrinten.

Vid kronisk etmoidit är kirurgisk behandling mycket vanligare. Detta beror på behovet av att eliminera orsakerna som ledde till förkortningen av processen eller förvärra sjukdomsförloppet. I detta fall kan septoplasti, polypotomi, partiell resektion av hyperplastiska sektionerna i mitten eller underlägsen nasalkoncha, utföras. Dessa operationer utförs ofta med endoskop via endonasal åtkomst.

Förebyggande av etmoidit

Eftersom etmoidit är en sjukdom som orsakas av en mängd olika mikroorganismer finns inga åtgärder för dess specifika förebyggande. För att förhindra utvecklingen av etmoidit är det nödvändigt att förebygga förekomst av sjukdomar som kan provocera det eller, om sjukdomen redan har utvecklats, för att påbörja adekvat behandling i tid.

Dessutom bör immunitetssystemet bibehållas genom periodiskt intag av vitamin-mineralkomplex och immunmodulerande medel, särskilt under hösten-vinterns perioden.

Prognos för etmoidit

I de flesta fall av akut etmoidit, med förbehåll för tidig diagnos och rationell behandling, försvinner sjukdomen utan spår - personen återhämtar sig helt.

Prognosen för etmoidit är mindre uppmuntrande. Full återhämtning är nästan omöjlig; bara införandet av sjukdomen i steget med stabil remission är möjlig och sedan föremål för den komplexa behandlingen och förebyggandet av sjukdomar som förorsakar en förvärring av den inflammatoriska processen i etmoid labyrinten.

Läs Mer Om Influensa